大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于工伤为什么走医疗保险的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了4个有关工伤为什么走医疗保险的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
工伤可以走医保吗?
工伤事故一般不能用医保。医保和工伤是两个不同范畴,发生工伤事故,医药费应该先由企业垫付,然后再报销。工伤事故用了医保卡,所花费的所有医疗保险基金支付之外的费用可以由工伤保险报销。
工伤事故的全部费用由单位支付,受伤员工可以在出院后到劳动局去做伤残鉴定,根据鉴定报告的等级来得到相应的工伤补偿。
工伤受伤后,老板要我们走医保,对我们有什么影响?
如果不严重,就医保,但是走医保壳,就不能问老板要工伤,他会赖掉的,除非你不想干了,你可以通过一下来操作发生工伤可以按以下步骤维护自身权益:
1.自受事故伤害一年内向人力资源和社会保障局申请工伤认定,需提供材料:工伤认定申请表,存在劳动关系证明,医疗诊断证明等材料。
2.伤情稳定后,若受伤严重构成伤残的,可向劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定。需提供:工伤认定决定和工伤医疗的有关资料等。确定具体的伤残等级,才能确定具体的赔偿数额。
3.与用人单位协商工伤赔偿事宜,协商不成的,可以向劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁。
报医保和报工伤区别?
医保与工伤只能选择一种报销。如果认定了工伤的话,建议选择工伤,因为报销比例高,符合工伤保险目录的100%报销。医保和工伤均要求提供医疗费单据原件,因此不能都报。但是,在很多地方,医保和工伤是没有重合的,医保侧重于治病,对外伤一般不予报销;工伤侧重于疗伤,即在因发生事故造成的外伤,及因发病48小时内死亡的情况。
工伤用医保卡有什么影响?
首先,工伤保险和医疗保险是两个险种,因此,医疗保险里的个人账户原则上不能用于工伤治疗的使用,江苏目前部分地区有宽松,但是刷过医保卡的费用不能再用工伤保险报销基本是定论。
实际上,工伤的治疗费用应当由用人单位或者工伤保险承担,门诊刷医保卡,实际使用的是个人的医保账户的钱,对职工是种损失。
第二,如果住院的话,一般医保保险外伤需要签署无第三方声明,如果是工伤但却使用医保报销了,构成医保骗保,可能会被追究法律责任。
没有影响,劳动者工伤的,经申请工伤认定后可以走工伤理赔程序报销,不必使用医保卡支付。对已经使用医保卡支付的人员,只须向工伤管理部门提供医院出具的收费凭证,也可以实施理赔,按规定报销相关的费用。所以工伤人员即便使用了医保卡支付,也可以正常理赔。
工伤用了医保卡会使其不能享受治疗费用的工伤保险待遇。员工受伤之后使用社保卡进行结算,不影响员工申请工伤认定,也不影响员工伤残赔偿,但是员工不能享受治疗费用的工伤保险待遇了。因为进行工伤保险报销是需要全部自费,不得使用其他保险报销的。
至此,以上就是小编对工伤为什么走医疗保险问题的详细介绍了。希望这4点关于工伤为什么走医疗保险的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
标签: 工伤为什么走医疗保险 工伤 医保卡 医保
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