大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于分类自付保险不予理赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了2个有关分类自付保险不予理赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
没有检查报告，只有检查结论，保险公司会拒绝理赔吗？
单一结论往往不能作为唯一理赔依据，需要结合检查报告作为做为佐证。
理赔款不仅是投保人个人的钱还是众多客户的钱，所以保险公司理赔要负责任，依据事实操作。这是一件很科学专业的事情。
单一结论不能包含全部病人疾病信息，保险条款中可以理赔的责任不仅包括单一结论性描述，还有很多是生理指标或生理状态。
同时，检查报告与医生结论相互验证，才能更准确的判断是否符合理赔条件。例如:不少癌症需要病理切片才能做出准确诊断。医生在未做此项检查前都只能做出疑似的诊断。这样就保险公司就很难给予赔付。
具体问题具体分析吧，医疗费用的理赔问题不大，重疾险的理赔有可能有问题。
医疗险理赔如果没有检查报告，有相关的发票一般理赔是没问题的，发票证明了你的花费，检查没问题保险公司也是应该给理赔的。
重疾险理赔会有问题，比如病例写明是癌症，但没病理报告，怎么能证明是癌症呢？
这种情况一般是住院，住院病例里检查报告肯定是有的，肯定是可以复印的，如果有你却不能提供，保险公司为什么相信你是真的呢？
检查报告一般的医院是可以补的，也可以去补。
嗯。，我估计你是讲的是人寿险的理赔如果你只有检查结论。大概。率的保险公司会要求你提供相应的检查报告记录啊，比如就医诊断书啊，病例啊，等等而如果你涉及的是重疾的理赔。你只有检查结论也没有关系。因为你的金额是比较大的啊保险公司他会委托第三方进行调查和评估的。当然了，调查评估有还是需要你提供相应的报告的。哦有他的报告和你的报告，没有必然的联。，噢，有一点我就搞不清楚，为什么你检查没有报告虽然现在很多医院的检查报告都是电子的，但是都是可以打印出来的。因为毕竟保险公司和医院还是没有联网的。所以你光有结论怎么诊断你的结论是基于你的数据做出的呢，或者你的诊断结论是否有偏差呢？是不是？保险公司是保险公司，是以事实说话的。以上意见仅供参考。
个人意外险是怎么赔付的？什么情况下不理赔？
谢谢你这是个很好的问题！
很巧的是我昨天一位客户的妈妈3年前在老家买了一份意外险，前些日子因扭了腰不能行动，去医院检查治疗花了6万多，后申请理赔被拒赔，给我来电咨询应该怎么申诉…
我帮她做了全面疏理后她才释然，借助这个案例分析我想能帮助你深入了解意外险和理赔条件：
1、我确认了客户的意外险保单是否每年续保在有效状态中？（是的）
2、确认意外险保单是否买的综合意外产品？（是的）
所谓的综合意外险基本含括了任何突发、外来原因导致的人身伤害（身故、残疾、门诊及住院治疗费用的报销），如果买的交通意外险那责任就履盖很窄了。
3、住院病历大夫开具的诊断证明是不是外伤？
客户说有，经 *** 人审查还找大夫改过几次，确认可以理赔才申请的。
问题的关键点来了：我让客户把住院病历发我看了，在病历主页描述是：“病人三天前腰扭伤，腰痛不能行走，经医院扫描检查显示有《腰椎管狭窄症》入院”。大家看到这里是否睁大了眼睛呢？拒赔的理由也正是这一段大夫的描述！
4、那以上分享的这位客户她扭伤了腰去医院就医，检查结果证明她是早有腰部疾病，只是在一次不经意间的看似扭伤给显露出了病情。不属于意外责任（因为扭腰不会导致腰椎管狭窄症，而是需要一定的时间积累才会形成这种疾病）因此、保险公司给出了拒赔的通知。
5、结论：意外险，顾名思义是保意外，突发的，外来的，非本意、非疾病导致人身的损害；
案件中客户受伤是因疾病病因造成，故不属意外险理赔范围。
至此，以上就是小编对分类自付保险不予理赔问题的详细介绍了。希望这2点关于分类自付保险不予理赔的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。
标签： 分类自付保险不予理赔 理赔 检查 意外险
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