保险理赔流程是什么工作啊-保险公司是如何进行理赔的？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于保险理赔流程是什么工作的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了4个有关保险理赔流程是什么工作的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 保险公司是如何进行理赔的？
2. 保险理赔员的工作流程和责任？
3. 保险公司拍照理赔流程？
4. 保险公司理赔会议流程？

保险公司是如何进行理赔的？

保险公司的理赔过程是这样的.

在出险之后首先要联系保险公司全国 *** *** 进行报案。报案的意思就是进行出险经过的案情的备案，备案的目的是以便与保险公司进行核查。关于报案的时间各家保险公司规定不一样。比如中国人寿规定的事“及时报案”。华夏人寿规定是出险后十天内报案。太平洋人寿规定是出险后48小时以内报案。目前来看各家公司最长报案时间不能超过十天。

报完之后保险公司会通过短信告知所需要准备的理赔资料。一般都会有出险人身份证复印件银行卡复印件，银行的各种化验报告和收费发票以及用药明细门诊病历等等。这些资料都准备齐全之后要填写理赔申请书，准备好单位证明等等这些资料。这些纸质资料准备齐全之后可以提交给保险公司。

按公司的收到理赔资料之后会进行认真的审核并在规定时间内赔付给客户。就可以完成一个理赔。

理赔是保险公司每天工作量更大的部门。对于大公司来说，每天的理赔金额就可以达到几百万，大小理赔都特别多，也很繁琐。

对于怎么做理赔，这是要根据出现情况的，意外理赔相对简单，小的医疗理赔也不会很繁琐，如果是大的事故或者是重大疾病，保险公司会有一个调查的过程。

而且现在大公司会有闪赔服务，也就是最快的理赔，从提交材料到理赔款到账一分钟左右，这是相当快了。

保险理赔的流程是比较一致，申请理赔-核实事故真实性（疾病、意外、重疾、雇主等）-赔付三个环节

申请理赔

一般情况下申请理赔流程是对被保人最麻烦的环节，这个环节需要提供尽可能详实的事故发生材料，例如就诊病历、120出诊记录、死亡证明、交通事故责任鉴定书、火化证、110报警记录等

核实事故真实性

核实事故真实性一般是保险公司按照被保人申请理赔材料对其真实性进行核实。收集、整理材料之后对于事故发生是否真实、是否属于保险责任进行判定。这个阶段一般是保险公司理赔部进行调查，部分案件会委派第三方公估公司进行调查。调查结果会留存，如进入诉讼环节会作为有效材料提交。

赔付

赔付阶段相对简单，如果在调查阶段对事故发生真实性确认无误，对事故发生责任确定为保险责任就会进行赔付。一般情况下案件确定理赔之后会通过被保人或受益人提供的银行卡转账结算。

通常一般的理赔案件，大家经常接触的人是理赔员，这个理赔员是一个泛泛的称谓，在保险公司内部岗位中，这个理赔员一般指的是理赔报案通知岗和理赔调查岗。他们都不能直接决定这个案子是否能够赔付。

而一般客户接触不到理赔人员是理赔审核岗、理赔协谈岗，这2个岗位是直接对你的理赔进行审核，决定这个案子是否能赔付的关键。

不同的保险公司可能对以上我说的几种岗位进行细化管理，分级授权，也就是说可能有初级、中级、高级，但是具体的流程基本都是一样。

客户出险后，进行理赔报案，然后根据报案提示进行理赔材料的收集整理，提交理赔材料，理赔受理岗进行材料的系统录入，审核岗对系统内的材料进行审核，有疑点的案件进行理赔调查，完成以上的流程后，进行理赔结论，理赔通知岗 *** 通知客户理赔结果。

细心的读者可能会发现，这个流程里面没有理赔协谈岗的事啊？为什么我说理赔协谈岗是能决定理赔结论的人呢？

理赔协谈岗其实会参与到整个案件处理中的流程中，在某头部寿险公司对理赔协谈岗的岗位责任定义是处理理赔案件中的灰色地带，所以很少有人看见大型保司会社招理赔协谈岗，甚至一些中小型公司都不设置这个岗位，因为这个岗位对受聘者的医学、法学、逻辑分析、信息整合、沟通技巧等能力都有非常高的要求。

大多数人认为一个案件的拒付就是下达一个拒付通知书就完成了，要是不认同，只能走诉讼程序，其实在拒付下达以前，前期客户是有一个质疑的机会，类似于案件的申诉，处理申诉的岗位就是这个理赔协谈岗。

很多可赔可不赔案件，就是理赔地带中的灰色案件，如果你放弃了这个申诉的机会，认可了保险公司的拒付结论，再去法院进行诉讼的话，你的时间成本可不在保险公司的考虑范围内。

所以在接到保险公司拒付的 *** 时，之一时间不要选择愤起起诉，而是先看看自己的理赔和你投保的条款有没有明细的拒付依据，有但是不明显，那么这个时候，完全可以和理赔协谈去沟通比例赔付或部分赔付。

但是这样的沟通存在很高的技术壁垒，通常人群很难与专业的理赔协谈人进行沟通，这个时候就有必要寻求专业人士的帮助，帮你复盘整个案件，找到沟通的重点，明确沟通的目的，最后合理合法的获得应该属于自己的那部分理赔款。

作为一名专门从事保险理赔的保险公司审核人员，可能我对这个问题最有发言权了，很多人对保险公司的印象都存在这样一个误区，觉得保险公司是买保险的时候什么都说赔，等到出险的时候这不赔那不赔，总担心理赔难，这些都是中国保险发展几十年来过去一些保险公司盲目扩张，盲目推销导致的国人对保险公司印象不好已深入骨髓，需要保险公司花时间去慢慢改变人们对保险的偏见。

就我从业的这十多年中，其实保险公司的理赔总体来说是越来越容易了，可以毫不夸张的说超过99%的案件最终都是正常赔付的，甚至于一些案件我们作为审核人员认为明显的不属于保险责任的案件，迫于各种各样的压力最后都是赔掉了，所以现在是赔出去容易，想要拒赔才是难的。

那么话说回来，到底出险后该如何进行理赔呢，其实这个并不难，只要记住一点，出险后及时报保险，那么保险公司会之一时间联系你，赶赴现场或者医院，告诉你相关的理赔流程，例如我从事的车险，一般当你出了事故后，首先之一件事就是报保险公司，保险公司一般会在5分钟内联系你，并到事故现场，有时不来现场，那么会告诉你把现场拍好照片，必要的时候还要报交警，后面的流程就是配合保险公司进行车辆定损，定完损失后，保险公司人员会将损失录入系统，又后端审核人员确定最终赔付金额，并会跟你协商确认，你后面要做的就是提供发票以及一些车辆必要单证就坐等赔钱了，这可能是一些大一点的事故，如果损失较小，那么保险公司现场人员可能就现场直接告诉你金额，只要你同意，钱当天就可以到账了，有些小事故现在甚至都不用查勘人员出现场，在我们保险公司叫远程定损，就是你自己在现场拍好照片，通过微信或者保险公司客户端传给他们后台，马上就有后台人员为你报好价格，钱很快就能到账的，所以随着保险公司都在拼服务，随着科技越来越发达，保险理赔只会越来越容易

如果你在生活中对保险理赔有任何疑问，可以关注我或者私信我，我会尽力帮您解答。

保险理赔员的工作流程和责任？

保险理赔市保险公司的一个岗位，主要负责的是现场勘查、核定事故损失，和顾客沟通、责任确认等等一系列的问题。保险理赔这项工作非常辛苦，看似简单，实际上却非常麻烦，因为需要进行的工作很多，而且工作量很大，所以在应聘之前一定要先考虑清楚自己能否胜任。

相信很多人应该都看过保险理赔这个岗位的 *** ，刚开始很多人自认为这个岗位自己能够胜任，结果等真正接触之后才发现，原来这个岗位的工作非常繁琐。理赔的工作流程一般是先到现场调查取证，收集整理相关资料。接到勘察定损通知后，和投保人进行联系，对保险事故的损失进行核定。还需要接见客户，确定相关财产权利的有效性，并且和警察医院对接，确定责任。

确认其承保范围，并且进行理赔款的计算。需要和顾客沟通，并且把理赔的结论合理的解释给对方听，如果对方有任何异议都需要进行处理。之后还需要整理事故的文件，归档建档等等。平时需要对理赔方面的政策进行培训，有问题及时提出修改意见，所以是一个相对比较麻烦的岗位，并不是大家想象当中的如此轻松。

有很多人在这个岗位上都待不了太长时间，因为这个岗位风吹雨打非常辛苦，经常会加班工作，手机基本上24小时待命。所以大部分从事这个岗位的都是一些年轻人，因为年龄较大的人没有这么多的精力能够处理这些问题。尤其是30岁以上的人，基本上会去寻找其他的出路。当然了，每一个保险公司的理赔流程都有所不同，可能有些保险理赔员的工作相对辛苦，而有一些则比较轻松。所以大家在选择这个岗位之前，要先考虑清楚，自己能否完成如此繁琐的工作。

保险公司拍照理赔流程？

1、出险报案

可通过 *** 、APP等方式向保险公司报案， *** 人员会对消费者进行详细的指引，报案时要问清楚自己需要准备的材料。

需要注意的是，发生保险事故后，要及时报案，越快越好，因为保险产品都会有一个约定的报案期限，注意不要超过这个期限。

2、准备并提交理赔的资料

根据保险公司的要求，准备好所需要的资料，资料的提交方式一般是通过邮寄或直接在平台上传，十分便捷。

保险公司理赔会议流程？

1、出险报案：被保险人在发生保险事故后，应当及时联系保险公司进行报案；

2、查勘定损：保险公司会派出工作人员到事故现场进行查勘定损，对于事故作出初步的判定；

3、准备理赔材料：询问保险公司要准备哪些理赔资料，然后按照要求准备好，准备好之后直接提交给保险公司；

4、等待审核：保险公司会根据出险的情况，以及大家提供的资料来进行审核；

5、双方协商：保险公司会出去最终的理赔方案，如果大家没有异议，需要直接在上面签字，有异议的可以进行协商；

6、领取赔偿金：协商完成之后，大家只需等待保险公司发放理赔金即可，在收到理赔金之后，需要核对金额是否正确。

至此，以上就是小编对保险理赔流程是什么工作问题的详细介绍了。希望这4点关于保险理赔流程是什么工作的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。