国产保险理赔流程和套路有哪些-慧择“三不三帮”是怎么帮助消费者理赔的？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于国产保险理赔流程和套路的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了2个有关国产保险理赔流程和套路的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 慧择“三不三帮”是怎么帮助消费者理赔的？
2. 保险公司理赔起来是不是特别慢？大小保险公司理赔时间有区别吗？

慧择“三不三帮”是怎么帮助消费者理赔的？

您好，慧择保险网的“三不三帮”服务承诺有“帮理赔”的服务承诺，通过多个官方渠道提供7天×24小时的协助理赔服务，并配有专业的理赔协助人员1对1全程协助用户申请理赔，标记“支持叮咚闪赔”的产品，索赔金额在2000元内的理赔案件，责任无误且资料齐全，3个工作日内垫付理赔款。

保险公司理赔起来是不是特别慢？大小保险公司理赔时间有区别吗？

首先，保险公司的理赔在保险法中有明确的理赔时效规定，超出时效，保险公司是要承担责任的。其次，任何一家保险公司都不靠拒保来赚钱，相反还希望通过理赔给客户带来更好的体验和口碑，每一个保险公司都有自己的理赔程序，保险公司的不同，主要是在理赔程序上的差异，比如有的公司更多的使用了便捷的工具和简化手续，使得理赔服务更快捷方便！

理赔时效是现在各家保险公司着力提升的一个服务性指标，是客户满意度的生命指标。理赔时效和保险公司的大小没有直接关系。

从理赔报告看保险理赔

根据2024年上半年保险公司发布的理赔报告显示，行业整体理赔速度从2024年的上半年的1.24天提升到2024年的0.58天。

理赔速度快速的提升主要依赖于大数据时代信息科技的发展，现在各家公司几乎都可以实现线上理赔报案，线上理赔资料提交，线上理赔办理。

我国保险法对于理赔的时效有明确的规定， 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。

根据2024年上半年各家公司发布的理赔报告数据显示，最快的仅为0.12天，是中意人寿的数据，最长时间为3.5天，中国人寿1-4月份的数据（含小额件）。

现在各家公司的服务同质化，必须通过更优质的服务才能够让客户对公司有更深的依赖和持续购买保险服务的机会。

保险公司的理赔流程

从保险公司理赔的操作角度来讲，现在基本上都是采取这样一个流程：

出险报案 保险公司立案 资料收集提交 保险公司核赔 赔付结果通知

这个流程中，需要客户参与的只有出险报案，资料准备，其他的全部是有保险公司来做处理的。

如果是复杂案件保险公司有可能要做调查，这个周期会比较长一些，一般没有调查的案件，最多三天就可以赔付款到账了。

依赖于数据科技的发展，现在的一些简单保险理赔案件都可以通过网上办理，都不用跑保险公司，直接在手机上上传资料，保险公司核赔之后就可以赔款到账了。

老炮建议：对于购买保险，不用担心理赔的事情，各家公司现在服务同质化，都在争相提高服务质量，尤其是理赔时效。

保险理赔是不是特别慢，大小保险公司有无区别？

国内保险公司几十家，其他保险公司不清楚。我车险以前买过中国人寿和大地保险的，后来在平安上班了就在自己手上买。开车以来出了几次事情，在人寿、平安和大地都有理赔，觉得三者理赔时间都差不多。这里我主要说一下平安寿险方面的理赔速度。

我在平安工作4年，做了几十件理赔。建立在理赔资料齐全情况下，以下是个人理赔经验。

1.一般医疗（生病医疗、意外医疗），治疗前报案和治疗后报案的区别:

a.治疗前报案:最快15分钟理赔下来，一般也在一周之内。

b.治疗后报案:理赔时间一般在7-15天。

把理赔资料提交到保险公司之后，保险公司需要一定时间进行调查审核，所以尽量提前报案。

2.重疾理赔:重疾一般都会在医院确诊之后就报案。理赔时间1个月-6个月，时间有长有短。我说一下身边3个案例:

案例一:一位同事自己得了尿毒症，理赔50万，45天理赔下来。

案例二:一位同事姐姐得了子宫瘤，理赔30万，一个月理赔下来。

案例三:一位客户儿子得了白血病，理赔100万，差不多45天左右理赔下来。

3.意外残疾、身故理赔:正常都在一个月左右。

这是我亲自做的一个身故理赔，一位客户猝死了（猝死属于疾病身故），赔偿的是身价8万，大概花了一个月时间。

4.指定医院和非指定医院的区别:买了保险，保险公司会建议客户到公司指定医院去治疗（紧急情况除外），不清楚哪些是是指定医院可以打保险公司 *** 咨询，平安打95511咨询。

a.指定医院理赔速度快一些，按照合同理赔。

b.非指定医院除了理赔速度慢还会有以下几种情况:1.正常理赔 2.部分理赔 3.拒赔。这种平安理赔出现的比较多的是部分理赔。

我说一个案例，我的一位客户痔疮住院，在某肛肠医院治疗（非指定医院），住院治疗后才打 *** 给我。出院后理赔，理赔款1个月左右下来，只报销应报销金额的80%

5.另外买了保险，两年之内大额理赔、刚过犹豫期发生重疾理赔、短期内在多家保险公司投保等，理赔时保险公司视为有骗保嫌疑，会花大量的时间进行调查。

理赔有多种情况，不能一概而论，还有一些理赔自己没有经历过不是很清楚，不足之处请谅解，有懂行的欢迎补充一下。

大部分常规理赔，保险的效率还是特别高的。理赔效率不是大公司和小公司的问题。

一、理赔流程

保险理赔不是我们买白菜，一手交钱一手交货。而是下面几个步骤：

1、出险报案：被保人出险了，我们及时通知保险公司

2、理赔申请：报案后，我们就要申请理赔，填写资料，有的是纸质申请书，有的就是APP，公众号等直接搞定。

3、受理审批：我们填了理赔申请书，就要提交相关的资料、证据，一般报案时保险公司会告知，保险合同很多也会写，不知道的可以打保险公司 *** 询问。

4、理赔结案：保险公司赔还是不赔都会有个结果。

二、影响理赔时效的因素

虽然各大公司，以及保险监管机构都陆续公布了最新的理赔时效。短的半天就赔了，一般的3/5天也搞定，复杂的1个月。

但是，很多朋友不知道的是，影响理赔效率的因素很多……

1、理赔人因素------最多的

很多朋友没有理赔过，因此即使保险公司告知了需要准备某些东西，也会遗忘，或者某些客观原因导致资料不齐、资料有瑕疵。

例如，之前我的客户就遇到一起医院部分收费票据居然不是发票，而是自制的票据，理赔直接打 *** 询问是补交这几张发票，还是这几张发票金额不报销，最后客户选择这几张发票一共才100多块钱，懒得去折腾。确认后一个小时就到账，这就是客观因素。

今年元旦，成都一个朋友做理赔，虽然我一而再再而三的强调去医院打资料别忘了，结果她还是遗忘了300多元的资料，原因是她请假去打资料，公司有事找她，结果打 *** 沟通中，就忘了……医院好几十公里，少报销300多。后来儿童节又报销一次，直接通知我她要理赔，然后2天后我就收到一个包裹，全是资料让我代她理赔。

2、协助人问题-----业务员

我几乎理赔资料都不会压件，但是遇到过坑爹业务员遗忘了的。之前在某保险公司时候，客户把理赔资料寄给他了半年，都没有给人家递交给公司，后来还有些资料都掉了，扯了些皮。

3、保险公司问题

保险公司理赔人员配置少，特别是在季节交替时候，感冒很多。因此理赔案件积压很多。或者是某些公司因为组织架构调整，搬迁等因素，导致理赔件积压也是很正常的。

不过，这些积压件都是慢慢的处理完毕，该怎么赔就怎么赔。

三、大小公司

事实上，理赔时效和大小公司真没多大关系。好比经常有朋友问，大公司产品好？还是小公司产品好？我们回复：大公司不会多赔你1块钱，小公司不会少赔你1分钱；理赔同样适用。所有的理赔件都是按照合同来赔，而不是公司大小。

当然，大公司因为其客户多，理赔量大，所以往往在理赔部门的设置、配置上人手更加充足，都是些不用操心的。

最后

与其关注理赔效率、公司大小。不如关注自己买的保险保障那些，免责条款，以及投保时候是否有未告知的情况。毕竟，很多理赔纠纷也值得关注和规避。

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至此，以上就是小编对国产保险理赔流程和套路问题的详细介绍了。希望这2点关于国产保险理赔流程和套路的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。