商业医疗保险有哪些公司可以交-商业医疗险和社会医疗险的区别在哪里?

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大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于商业医疗保险有哪些公司的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了1个有关商业医疗保险有哪些公司的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

  1. 商业医疗险和社会医疗险的区别在哪里?

商业医疗险和社会医疗险的区别在哪里?

谢谢邀请!

从购买和报销连个角度说一下吧。

商业医疗保险有哪些公司可以交-商业医疗险和社会医疗险的区别在哪里?

商业医疗险和社会医疗险的购买

商业保险购买必须做如实告知,由保险公司决定是不是可以购买,以后还能不能购买。如果发生保险理赔之后,是不是可以保证续保,这些都是由保险公司发布的合同决定。

商业保险的购买根据职业、年龄、性别不同而不同,一般来说是年龄越大,购买商业医疗保险的机会越小,保费越高,四类职业以上的人员购买商业保险,基本上是要加费甚至是拒保的。

社会保险购买只要你愿意可以随时购买,一般有单位的都可以交纳社保,社保不会考核你的身体状况,只要交费就行。

社保交费不以年龄、职业、性别论,是按照社会平均工资和个人工资水平论的。社保一旦交费开始,只要交够国家规定时间,既可终身享受社保医疗。

商业医疗保险有哪些公司可以交-商业医疗险和社会医疗险的区别在哪里?

商业医疗险和社保医疗险的理赔

商业保险理赔是按照保险合同来的,符合合同约定的赔偿,不符合的不赔偿,且商业保险的理赔基础是社保,商业保险报销社保报销完毕之后的剩余部分(如果没有社保,商业保险一般是比例赔付)。

商业保险报销的额度是提前约定好的,超过合同约定的保额,不予报销。

商业医疗保险的保险理赔范围更宽广一些,现在一些商业保险及基本上能够突破社保的限制。

社保报销可以通过医院和社保直接结算,省去中间报销的麻烦。社保报销的范围是在社保目录里面明确列明的,不属于社保报销范围的坚决不报销。

社保报销一般都有起付线、封顶线、自付比例、自费药,这些都是社保不予报销的。

老炮认为:商业保险是社会保险的必要补充,社会保险是基础的保障,商业保险是更好报销额度的保障。

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楼主你好,商业医疗保险跟社会医疗保险的区别主要在哪里?那么我们的商业医疗保险跟社会医疗保险,它实际上是两个方面的概念,商业性的医疗保险更多的是一种商品,那么社保当中的医疗保险更多的是一种社会保障,所以说他们二者之间几乎是没有什么可比性。

那么对于我们个人来说,首先我们应当考虑去购买一份社保当中的医疗保险来作为自己的保障,把这个保险当成自己的主要保险来使用,在这样的前提条件下可以去选择购买商业性的医疗保险,当成补充保险来使用,这样的组合搭配是没有问题的,因为社保当中的医疗保险,它的报销比例毕竟是有限的。

而缴纳了商业性的医疗保险之后,那么就可以报销,社保当中医疗保险报销不足的问题,也就是说在70%以上的一个报销比例,那么就可以通过商业性的医疗保险来给予报销了。所以说这样一来自己所享受到的报销比例就会有所提高,对于自己的保障会变得更大一些。

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医保是一项国民福利,它有商业医疗险无可比拟的优势:

首先,所有既往症(不管多严重)都纳入保障:假设有一个人没有医保,他不幸罹患癌症后开始缴纳医保,只要缴满12个月,他就可以享有医保保障了。但是他如果选择商业医疗险,是不可能承保的。

其次,只要持续缴费,医保是保障终身的,但很多商业医疗险一旦停售,保障就没有了。

但是,我国的医保政策也有很多弊端。例如报销范围的限制,医保药品目录只占总药品目录的1.4%;报销比例的限制,医保目录内的甲类药100%报销,乙类药自付一定比例后报销70-80%,丙类药全部自付。

中国人社部公布的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年版)》有2675种,而目前批准可销售的药品有20万种左右,医保内用药占1.4%。

这无可厚非,因为中国这么多人口,医保只能是“广覆盖、低保障”。但医保限额的政策初衷是为老百姓控制医疗费,但是执行起来就有点矫枉过正了。

商业医疗险是报销性质的险种。

疾病带来的经济损失有两种,医疗费用与收入损失。医疗险就是专门保障医疗费用的,补偿医保外的费用。

商业保险有很多种,百万医疗险,高端医疗险,海外医疗险,防癌医疗险等等,根据自己的需要和体况进行配置。

感谢邀请,跟感谢楼主的提问。

楼主你好,商业医疗保险,跟社会医疗保险的区别主要在哪里?这二者之间还是有本质的区别。首先商业性的医疗保险,它本质上就是属于一种保险产品,而我们社保当中的职工医保也好还是居民医保也好,他更多的并不是属于一种保险产品,而更多的是一种保障产品,所以说他们二者之间是有这样的本质区别,因为保险产品更多的是以盈利为目的,而我们的社保更多的是以福利为目的。

同时保障的效率也是有所不同的,一般情况下商业保险明确规定,如果说你没有在参加社保基础上,那么享受到商业医保的报销是不能够达到全额100%的报销,它是有前置条件的,可能也许只有60%或者说70%左右,但如果说你参加了社保,那么在享受二次报销的基础上,我们的商业医保就可以享受到一个100%的报销过程,所以说商业医保它也是鼓励你首先去参加社保。

而且社保和商业医保的关系本身就是属于相辅相成,我们一般情况下是需要将社保作为。主要保险来使用,在参加社保的基础上,你正常参加了医疗保险,不论是职工养老保险还是居民医疗保险,那么再去参加商业性的补充医疗保险,这样的话对自己来说才是更大的保障效率,而且这样的方式对自己来说才是最合理的,我们一般情况下,不应该用这种商业保险的形式来作为主要保险使用,因为这样的话对自己确实是不合理的选择。

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社会医疗保险和商业医疗保险构成了我国社会完整的医疗保障体系。二者是互为补充的。

主要区别在于:

首先承办的主体不同,

社保属于国家民政部门办理,号召全民办理,不以盈利为目的,具有福利性质。

而商业医疗险是由商业保险公司经营,是以盈利为目的的商业行为。

承保渠道不一样

国家通过企业职工医保,城镇居民医保,以及新农村合作医疗等渠道把社会医疗保险进行全民覆盖。

而商业保险主要通过保险 *** 人及保险经纪人等中介, *** 销售保险产品,达到保障覆盖的目的。现代互联网及科技的高速发展也给商业保险的覆盖多出了一个很好的渠道。

其次,保障方式不同

社保应国家要求有广覆盖,低保障,针对性弱,因其社会福利性,所以无核保要求,主要以损失补偿为主,无法完全弥补疾病所造成的经济损失。

商业医保,是根据自己的需求制定,针对性强,保障力度强的特点,在合理的配置下,可以完全弥补疾病带来的经济损失,甚至会产生盈余。但其是以盈利性为目的,对保险标的要求必须健康,所以有核保的要求。

交费也不一样

社保医疗具有国家福利性,不以盈利为目的,交费相对便宜。通过企业职工医保,城镇居民医保以及新农合等渠道,交费为每年几十到几百元,相对便宜。

商业医保是商业行为,以盈利为目的,交费相对要贵。根据险种,交费期限,性别,年龄以及保险金额等条件确定交费金额,上不封顶,根据自己的经济能力,几十,几百,几千,几万,乃至几十万,几百万都行,国内年交保费过亿元的保单也早已出现。

保障范围不同

社保的保障范围相对偏窄,国家对此有详细的规定,包括社保类用药及非社保类用药。

商业医保的保障范围相对宽的多。虽然也有明确的规定,但是限制要比社保医疗宽松很多。

打个比方:社保就是国家提供的免费盒饭,基本就是馒头稀饭配咸菜,而商业医疗保险则是自己下馆子,只要掏得起钱,山珍海味随便点。

社保加上科学合理的商业医疗险组合,就可以将疾病带来的家庭经济风险完全化解!

我是野猪,希望可以帮到你!

至此,以上就是小编对商业医疗保险有哪些公司问题的详细介绍了。希望这1点关于商业医疗保险有哪些公司的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。

标签: 商业医疗保险有哪些公司 社保 医疗保险 报销

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