一年一保的住院医疗保险能报销吗-一年住3次院大额医保如何报销？

chkek 保险评测 2024-11-03 05:30:031380

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于一年一保的住院医疗保险的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了5个有关一年一保的住院医疗保险的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

一年住3次院大额医保如何报销？

亲，你好，很高兴为您解答答：一年内三次住院医保可以这样报职工医保一年内三次住院,他就是按你的总额来报销的,花费的越多,报的越多城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。

转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额

一、城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

二、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：

定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；

医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

陕西全民健康保按出院时间的年份计保。住院费用医保报销后，无病史者自付费用超过1.2万后的部分才能按比例报销。如自付了1.5万，减去1.2万后的3000元才能按比例理赔。

参保后，只要不超过当地医保更高报销限额的住院费用，均可在当年报销。医保一般没有报销次数的限制。

医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。

商业保险有必要购买。很多人觉得没必要买商业保险，更大的原因在于已有社保。那么有社保真的不需要商业保险了吗，非也。社保在使用过程中存在不少局限性，而购买商业保险则能有效补充社保的不足。

　　社保的局限性主要体现在以下几方面：

　　1.、非工伤意外毫无保障；

　　2、疾病就医费用报销有许多限制：社保报销主要针对住院费用、有严格的用药限制、自付比例10%~20%~50%~100%不等、设报销封顶限；

　　3、住院期间所带来的收入损失无法保障(工伤意外除外)；

　　4、无重大疾病赔付；

　　5、社保工伤、疾病医疗与养老保险等为员工本人的保障，家人无法享有。

至此，以上就是小编对一年一保的住院医疗保险问题的详细介绍了。希望这5点关于一年一保的住院医疗保险的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。