大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于意外保险包括啥项目的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了5个有关意外保险包括啥项目的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
社保里面的意外险都包括什么?
1. 社保意外险通常包括意外身故、残疾、伤害等风险。
2. 社保意外险是为了保障参保人员在工作和生活中遭受意外伤害所产生的经济损失,因此通常只包括与工作和生活相关的意外风险。
3. 除了社保意外险,还有其他商业保险可以提供更全面的保障,如意外医疗、意外伤害医疗补偿、意外伤害住院津贴等。
社保里面是没有意外险的。社保主要包含了五大险种,即养老保险、生育保险、医疗保险、工伤保险、失业保险。社保中并没有意外险,意外险是属于商业保险,承保的风险是意外。意外险包括意外身故保障、意外伤残保障和意外医疗保障。
意外保险是什么?
意外保险大体上分为意外伤害和意外医疗
意外伤害是对被保人造成残疾或死亡。依据残疾等级按比例赔付(可累计赔付)。意外医疗,就是因为意外产生的医疗费用进行赔付(补偿原则)
保障范围上又分为一般意外和交通意外。
按你出行目的可以分境内外旅游保险,飞机意外险,汽车意外等等。还有运动意外险等等。范围越小越便宜。更便宜的2块钱。可以保7天80万的飞机意外
按时间。可以有一天。7天。半月。一年期意外。很多保险公司送的就是半年期意外伤害保险。
意外险是按照人的职业类别收费。建筑工人,旷工,大货车司机等高危职业,购买意外险一定要注意如实告知。否则在工作中出现会按照比例赔付(人道主义关怀)。不会足额赔付。小公司还有肯拒赔。
由于意外险杠杆很高,几百块钱就能获得上百万的保障,所以意外险受到了很多朋友的关注。
也经常有朋友问我一些问题,比如:意外险管猝死吗?
今天通过这篇文章我们来详细了解一下,什么是意外险?如何选购一款意外险?
一、什么是意外?
1、外来的:比如机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素所致的物理性损伤,及酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。
2、突发的:如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害。
3、非本意的:如在高速公路上以超过限速标准的速度驾驶导致的身体伤害。对于这种完全可以预料的,也是完全可以防止的伤害,不属于意外伤害。
4、非疾病的:如骨质疏松导致的病理性骨折、因病突然死亡(文章开头说的猝死),这是疾病所致的伤害,不属于意外伤害。不过目前也有一些意外险扩展了猝死责任,今天也会单独讲下,请继续看。
二、意外险基本责任有哪些?
1、意外身故:如果因为意外去世了,保险公司就直接赔一笔钱。买10万保额,就赔10万;买100万,就赔100万。
2、意外残疾:此条重点看!伤残分为1-10级,一级伤残最严重,赔100%保额;…… 十级伤残,赔10%保额。如果是10级伤残,买10万保额,就赔1万;买100万,就赔10万,所以意外险保额一定要高!!!
3、意外医疗:因为意外险很便宜,而且保一年,建议选择扩展社保外用药和社保外项目、0免赔100%赔付的意外险。报销形式有的要求通过社保后可以100%报销,如果不通过社保就只能报销60%,由于意外是突发的,很多人也不会每天把社保卡带在身上,所以建议报销形式选择与社保报销不相关的。
前三项责任缺一不可!
4、意外津贴:比如意外骨折住院了,每天还有几百块的补助,就可以用来请护理等。
三、意外险中的猝死责任
一般导致猝死的原因分为两大类:心源性猝死和非心源性猝死。所以导致猝死的诱因一般是疾病或者隐形疾病,而不是意外。
不过目前也有一些意外险扩展了猝死责任,需要注意的是,不同产品的猝死条款也是不一样的。
1、各产品的猝死定义
意外险A:指身体急性症状发生后即刻或二十四小时内发生的死亡。
意外险B:突然发生急性疾病,且在疾病发生后即刻或者在6小时(含)内死亡
显然,A款的定义会更宽松些。
2、等待期:有的是90天等待期,有的无等待期。
3、猝死保额
意外险A:意外身故保额的10%
意外险B:意外身故保额的30%
总结:B款的猝死保额会更高些,但是B款的条款更严格;A款的猝死保额低,但是条款更宽松些。
从以上几点可以看到,意外险里的猝死责任并不能完全覆盖意外身故之外的身故风险,所以还是老老实实买份寿险吧,疾病死亡或者意外死亡都能赔,保额高价格也不贵。买完也能安安心心享受生活,万一哪一天真的倒下了,也不用操心死的是不是符合标准。
四、购买意外险的一些注意事项
1、年龄是否符合要求?职业是否符合要求?收入是否符合要求?
举例:
适用人群:保险计划一、计划二的被保险人的投保年龄为出生满3个月至65周岁;计划三、计划四的被保险人的投保年龄为10周岁至65周岁;计划五和计划六的被保险人的投保年龄为18周岁至65周岁;
职业范围:保险计划一至五仅适用于1-4类职业投保;计划六仅适用于年度应税薪金收入不低于人民币10万元的且职业类别为1-2类的从业人员投保。
2、医院的要求,公立还是私立?境内还是全球保障?当地是否有除外医院?以下举例2款产品。
意外险A:
境内:就诊限定境内二级及以上公立医院普通病房;境外:指合法合规经营的医院。注意:北京平谷、密云、怀柔、河北三河、承德市兴隆县的所有医院、天津滨海、静海地区、吉林四平地区、山东省栖霞市、金乡县、四川省宜宾市所属医院、四川省雅安市雨城区人民医院、四川省雅安市第二人民医院、辽宁铁岭、河北青龙县、廊坊、山东禹城及河南信阳的所有医院除外。
意外险B:
意外医疗仅限中国境内二级及二级以上公立医院;不适用于北京平谷区、怀柔区、密云县、天津静海区 、河北青县、青龙县、东光县、廊坊市固安县、兴隆县、馆陶县,辽宁铁岭以及吉林省四平市所有医院发生的治疗费用均不在赔付范围内。
最后说一下,保险是一件非常专业的事情,虽然只是几百块钱的意外险,但也有很多需要关注的细节。如果你还有其他问题,欢迎评论点赞~
什么是意外险,都包括什么?
你好,意外险的范围还是相对非常广泛的。一般包括:人身意外险、交通意外险和航空意外险等三大类。主要保障范围包括:意外伤残、意外身故以及由于意外事故导致的误工费用。 您在投保意外险时,根据个人的年龄、职业、保额、保障范围、期限等进行选择是十分重要的。
中介缴纳的意外险包括哪些?
意外险一般包括旅游意外险、人身意外险、交通意外险、团体意外险、航空意外险、儿童意外险、综合意外险、短期意外险等等。主要涵盖寿险、人身意外险、健康险、年金险等人身保险的全部领域。意外险可以按照投保动因、承保风险、保障对象、险种结构划分保险种类。
1、投保动因:按照投保动因划分为自愿意外保险和强制性意外保险。
人身意外保险,主要是保障工作生活中的一般意外和交通意外,提供意外伤害及意外医疗保障。投保人向保险公司缴纳一定金额的保费,当被保险人在保险期限内遭受意外伤害,并以此为直接原因造成死亡或残废时,保险公司按照保险合同的约定向被保险人或受益人支付一定数量保险金的保险。
保障内容如下:
人保意外伤害保险条款保障的是:保险期间内被保险人遭受意外伤害,并因该意外伤害导致其身 故、残疾的,保险人依照下列约定给付保险金,且给付各项保险金之和不超过保险金额,主要包括以下2点:
一、 身故保险责任。
在保险期间内遭受意外伤害,并自意外伤害发生之日起 180 日内因该意外伤害身故的,给付身故保险金且保险责任终止。
二、 残疾保险责任。
在保险期间内遭受意外伤害,并自意外伤害发生之日起180 日内因该意外伤害残疾的,将按所对应伤残等级的给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。
1.意外伤害身故残疾
保险期间,被保险人因意外伤害事故死亡或伤残的,保险人应当按照合同约定支付意外身故或伤残的保险费,保险费之和不得超过保险金额。
2.意外医疗
被保险人因遭受意外伤害,并因该意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗的,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合承保地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,本公司在扣除当地社会基本医疗保险、公费医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分,按100元免赔,80%赔付;对未获得社会基本医疗保险、公费医疗保险和其他途径补偿的,按承保地社保扣除100元免赔额后,按60%赔付。
3.意外住院津贴
保险期间内,被保险人因发生意外伤害事故而必需接受住院治疗的,本社按如下规则计算并给付意外伤害住院津贴保险金:意外伤害住院津贴保险金=(每次实际住院天数-每次住院免赔天数)×意外伤害住院津贴日保险金额。每次住院免赔3天,累计给付天数以180天为限。
4.猝死
在保险期间内,被保险人发生猝死身故的,保险人按照主保险合同约定的保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。(猝死指由潜在疾病、身体机能障碍或其他非外来性原因所导致的、在出现急性症状后发生的突然死亡,猝死的认定以医院的诊断或者公安、司法机关的鉴定为准。)
5.交通意外身故:火车意外身故、轮船意外身故、航空义务外身故
保险期间内,被保险人每次以乘客身份乘坐合法商业营运的客运汽车、自驾非运营家庭自用车、单位公务或商务用车、乘坐对应商业营运的轮船甲板时起,至抵达船票载明的终点离开、乘坐合法商业营运的民航班机,自持有效机票进入对应民航班机的舱门时起,至飞抵目的地走出该民航班机舱门时止的期间内遭受意外伤害所导致的保险责任时,保险公司都会根据合同约定来给予赔付。
保险中的意外是指什么?
保险中的意外是指突发的,外来的,非本意的,非疾病的使身体受到伤害的客观事件。所以在保险产品中的意外险理赔必须满足上述四个条件。
案例一,马路上摔了一跤,头晕。这个案例属于意外险理赔范畴,符合上述的四个因素,“头晕”是“摔伤”后的表现,
案例二,头晕,马路上摔了一跤。医院就诊时,医生在病历本中的诊断事故描述如果是这样,那么就不属于意外险理赔范畴。不符合上述四个因素中的“非疾病”。因为“摔跤”是因为“头晕”,造成“摔跤”的近因是因为“头晕”造成,而造成“头晕”一般是身体欠佳,这就涉及到疾病,无管是小病还是大病。
所以主要理赔依据中,医生诊断报告描述非常重要,同样的几个字,描述排的顺序不一样,造成的理赔结果就不一样。医生诊断报告一旦录入系统保存后很难进行更改,所以发生事故时应该及时与保险 *** 人沟通,由 *** 人指导下向医生进行正确描述事故!
保险理赔中采取近因原则。我国现行保险条款约定因某种危险造成被保险标的的损失、责任或费用作为保险责任,这些保险责任条款的理赔适用体现了近因原则。即在一起事故中,只有证明危险是造成损失的直接的、决定的、有效的原因,保险责任才能成立。否则,即使存在保险条款约定的危险事故,但该危险与损失不存在近因关系的,保险责任也不能成立,保险实务中已经大量运用这种近因关系判定保险责任是否成立。
说说自己的看法。
意外伤害指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。(来自于电子保单合同)
这句话看起来蛮简单的,如果联系起来非常复杂。必须符合这四点要求,而且必须是在合法合规的情况下保险公司才会赔。否则是不会赔的,我见过几个案例不陪,也不是很大的问题。
之一个:一位高中生骑电动车出事故,双腿截肢,但未满18岁,保险公司拒赔(后面保险公司出人道主义给2000元)他只有一份学生保险,意外医疗费更高1万/年;
第二:一位中年男性在家睡觉第二天起床发现她老公死了,他老婆说昨天还好好,怎么今天早上起来就没了。我们跟她说,如果你老公昨晚被毒蛇🐍咬死了。那是意外,如果是猝死不是意外。
第三:一个老人在家养猪🐷,有一天他的猪跑出了猪栏,他跑去追赶猪回来,中途中暑晕倒而死,保险公司拒赔,中暑是疾病不是意外。
很多纠纷案件发生在意外险跟重疾险中。因为这些涉及到的知识比较多。集聚了医学、法学、经济学等等。
意外险分为意外伤害险和意外医疗险,意外住院定额给付。
意外伤害险:指意外导致的身故和伤残,伤残按等级给付保险金额。
意外医疗:意外导致受伤而产生的医疗费用。
意外住院定额给付:指的是意外住院每天补贴多少钱。
购买意外险要看个人的侧重点。有的人看重意外住院医疗,有的侧重于意外伤残。有的侧重于意外补贴。
所以一定要注意选择。并不是所以意外险都涵盖以上三种保险责任,因此在购买意外险的时候需要分析自己购买意外险的侧重点是什么?
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感谢邀请。
保险法中的意外是指受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
是否能得到理赔取决于所发生的事故是否符合保险责任且不在责任免除的范围。意外保险是一个比较大的保险种类,里面还有很多细分险种。
意外险是指偶然性的,非疾病的,不可预见的。
意外险一般比较便宜,一两百块钱,保额几十万,但是很容易产生理赔纠纷。比如在我们普通人眼里是意外,可是事实上是疾病,比如中暑、猝死等。还有就是有的意外险没有附加意外医疗,发生意外后造成医疗费用,不能报销,这样我们普通人也会发生误会,说保险只保死不保生。还有一种情况,更容易有误会,比如车祸,举个身边人的例子吧!一次理赔已经在走程序了,发现被保险人发生车祸是由于无证驾驶、酒驾造成死亡的,像这样的就会拒赔,如果被保险人发生意外医疗,而这份意外险附加了意外医疗,医疗费用就可以报销。
保险真的不简单,买好了是雪中送碳,买不好就是雪上加霜。
你这个问题有些笼统了,你的理赔没有通过,是因为什么原因,保险公司会有详细的拒赔单,会告诉你详细原因的。你可以找你的保险 *** 人询问下。
因为不知道你的保单保障内容是什么,没法详细展开说,只能说最大可能是你的保单不含有意外伤害医疗责任。
首先,可能是你买的意外伤害险,保障内容是意外身故或者全残,才会赔付。而你仅仅是造成轻度伤残,故不在保障范围内,不予理赔。至于治疗中产生的费用,属于意外医疗险的保障内容,故而也不能够理赔。
其次,可能你的保障没问题,但是你进行就医的医疗机构不属于二类以上医院,故而不能报销。
第三,还有一种可能是你的保障没问题,但是你的医疗费用已经通过医保或者其他途径报销了,医疗险的报销是所有机构的保险额度以你的花费为上限的,不管那个机构报销了,其他机构就不再报销了。
不管你买的是什么保险,不管是谁给你推荐的保险,不管是多少钱的保险,你一定要知道你的保障内容,不一定要知道每个细节,但是你都该知道你的保单,保障的是什么内容,什么情况可以赔,什么情况不能赔。不要不好意思问,更不要把你自己的投资让别人替你做主。而你自己完全不知道。
至此,以上就是小编对意外保险包括啥项目问题的详细介绍了。希望这5点关于意外保险包括啥项目的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
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