大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险公司理赔案例多久的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了2个有关保险公司理赔案例多久的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
请问意外保险报销要多久?
意外险的报销主要是在被保险人发生意外伤害而受伤致残,被保险人需要提供相应的门诊或者住院案例、有关部门出具的意外事故证明以及伤残级别的鉴定材料;如果被保险人由于遭遇意外伤害而住院,那么除了需要提供上述的前两种证明材料之外,被保险人还需要提供门诊或者住院费用收据的原件、明细清单,出院小结。 在准备好的相关材料前往当地的保险公司门店进行索赔的办理。保险公司在审核过相关的材料之后,一般都会在十天以内为被保险人提供相应的保险赔偿金。 一般意外险报销程序主要是:
1、报案:发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务 *** ,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,一般应在3日内向保险公司报案。
2、收集单证:被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续,如医学诊断证明、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、本人身份证或户籍证明复印件。
3、保险公司审核:保险公司在所有单证齐全的情况下,在一定时限内会作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔通知。
4、领取赔偿款:被保险人或受益人接到支付通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。
保险公司理赔起来是不是特别慢?大小保险公司理赔时间有区别吗?
首先回答之一个问题。其实,理赔并不像大家想象中那么慢,如果知道报案理赔阶段的一些关键事项,提前做好准备,一般都可以快速获得理赔的。我们逐一来看一下想快速获得理赔究竟需要做好哪些事情。
一、出险后及时报案。报案时间越早,越有利于保险公司核赔人员介入,之一时间调查事故性质原因、收集资料、避免重要资料丢失。同时,早报案使事故性质、损失程度等不致发生变化,给后续理赔创造便利条件。这也是保险合同中特别注明,要求客户应当遵守的义务。
二、申请材料须准备齐全。通常需要准备的有
1、身份证明类材料:投被保人身份证件、银行卡等,有时还需要提供关系证明材料(户口簿、结婚证等)。
2、医疗资料:重疾及医疗险类理赔,需要提供门诊病历、住院病历、检查报告、发票原件、费用明细、社保结算单等。身故类理赔需要医学死亡证明、火化证明、户口注销证明等。
3、保险公司的理赔申请表、信息登记表等。
通过以上可以看到,保险公司理赔是有完善的流程要求的,如果在哪一环节出现问题,必然导致理赔速度下降,降低客户满意度。
再来看第二个问题,大小保险公司理赔时间有区别吗?答案是有。
虽然各家保险公司的理赔部门,对结案时效、结案率都会有相应标准考核,但实际还是有差别的。同时,不同保险公司、不同理赔人员所持立场其实也不完全相同。有些是站在公司角度,理性细致调查案件中“不可赔”因素;有些是站在客户角度,尽可能为客户挖掘可以获赔的因素,所以最终会有所差别。
除了流程本身有细致要求外,各家保险公司在具体理赔服务上也是有所差别的。业内目前在理赔方面已经有公司开始试点“预赔”、“秒赔”等服务。对于满足一定条件的案件,客户只需一部手机即可实现线上申请、审核、理赔结案的全过程。提升理赔速度的同时,也免去客户奔波之苦。当然,这种个性化服务往往只有大公司有实力、有客户基础才能开展。小公司本身规模小、客户基数不大,采用的往往还是传统的人工受理审核方式,在便利性、效率性方面,必须承认与大公司还是有所差异的。
最后,无论是何险种的案件,能否获得理赔的关键还是在于合同。发生满足合同约定的事故,保险公司是不可能无理拒赔或有意拖延的,消费者的合法权益最终是受法律保护的。
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大部分常规理赔,保险的效率还是特别高的。理赔效率不是大公司和小公司的问题。
一、理赔流程
保险理赔不是我们买白菜,一手交钱一手交货。而是下面几个步骤:
1、出险报案:被保人出险了,我们及时通知保险公司
2、理赔申请:报案后,我们就要申请理赔,填写资料,有的是纸质申请书,有的就是APP,公众号等直接搞定。
3、受理审批:我们填了理赔申请书,就要提交相关的资料、证据,一般报案时保险公司会告知,保险合同很多也会写,不知道的可以打保险公司 *** 询问。
4、理赔结案:保险公司赔还是不赔都会有个结果。
二、影响理赔时效的因素
虽然各大公司,以及保险监管机构都陆续公布了最新的理赔时效。短的半天就赔了,一般的3/5天也搞定,复杂的1个月。
但是,很多朋友不知道的是,影响理赔效率的因素很多……
1、理赔人因素------最多的
很多朋友没有理赔过,因此即使保险公司告知了需要准备某些东西,也会遗忘,或者某些客观原因导致资料不齐、资料有瑕疵。
例如,之前我的客户就遇到一起医院部分收费票据居然不是发票,而是自制的票据,理赔直接打 *** 询问是补交这几张发票,还是这几张发票金额不报销,最后客户选择这几张发票一共才100多块钱,懒得去折腾。确认后一个小时就到账,这就是客观因素。
今年元旦,成都一个朋友做理赔,虽然我一而再再而三的强调去医院打资料别忘了,结果她还是遗忘了300多元的资料,原因是她请假去打资料,公司有事找她,结果打 *** 沟通中,就忘了……医院好几十公里,少报销300多。后来儿童节又报销一次,直接通知我她要理赔,然后2天后我就收到一个包裹,全是资料让我代她理赔。
2、协助人问题-----业务员
我几乎理赔资料都不会压件,但是遇到过坑爹业务员遗忘了的。之前在某保险公司时候,客户把理赔资料寄给他了半年,都没有给人家递交给公司,后来还有些资料都掉了,扯了些皮。
3、保险公司问题
保险公司理赔人员配置少,特别是在季节交替时候,感冒很多。因此理赔案件积压很多。或者是某些公司因为组织架构调整,搬迁等因素,导致理赔件积压也是很正常的。
不过,这些积压件都是慢慢的处理完毕,该怎么赔就怎么赔。
三、大小公司
事实上,理赔时效和大小公司真没多大关系。好比经常有朋友问,大公司产品好?还是小公司产品好?我们回复:大公司不会多赔你1块钱,小公司不会少赔你1分钱;理赔同样适用。所有的理赔件都是按照合同来赔,而不是公司大小。
当然,大公司因为其客户多,理赔量大,所以往往在理赔部门的设置、配置上人手更加充足,都是些不用操心的。
最后
与其关注理赔效率、公司大小。不如关注自己买的保险保障那些,免责条款,以及投保时候是否有未告知的情况。毕竟,很多理赔纠纷也值得关注和规避。
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至此,以上就是小编对保险公司理赔案例多久问题的详细介绍了。希望这2点关于保险公司理赔案例多久的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
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