保险理赔要扣医疗费吗现在-保险公司理赔为什么扣除医保？

chkek 理赔攻略 2024-12-07 10:40:48442

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于保险理赔要扣医疗费吗的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了4个有关保险理赔要扣医疗费吗的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

保险公司理赔为什么扣除医保？

医保报销，这个里面包含全部报销部分，部分报销部分，个人自费部分。通常，符合报销部分的费用，是要优先扣除个人自费部分的，才能纳入医保报销范围。也就是说，不是花多少都能报的，要看医院等级，费用清单，要分离类别，才能得出符合医保报销的范畴。

交通事故自己有保险的情况，下面还要出30%的医疗费用的原因是，目前不管是车险还是普通的人身保险，保单的医疗保险里面都是赔偿医保内用药，医保外用药保险公司是不赔偿的，所以在一次治疗的时候里面有医保外用药就会赔偿，还有30是需要自费的。

保险公司要扣医药费10%是不合理的，可以不予理睬。这是保险公司“惯用”的手段，要求投保人承担所谓的“非医保”

有的是合理的哦，具体需要看保险条款，医疗费中有一部分属于自费药，大概在10%到20%，这部分保险公司不理赔的。所以有些我们是不合理的

你好！很高兴为您解答，走保险，理赔后剩余的医药费全部由全责方来承担，对方交强险范围内医疗费是一万八，超出一万八剩余的由机动车的商业险范围内来承担的，还有误工，营养，护理费，伤残赔偿金，精神损失费也是在机动车的交强险范围内来承担。

走保险，理赔后剩余的医疗费，由事故责任一方来承担，如果双方都有责任，就要按照双方责任的大小来承担，比如说医疗费是三万，那么理赔以后还有一万，这一万就要按照双方责任来承担，如果双方责任对等，那么就是双方各承担五千，发生医疗费的这一方再得到对方五千就可以了，自己承担五千。

1.保险公司在保险理赔范围内承担理赔责任，非医保用药保险公司不予理赔。

2、保险公司是对投保人（责任方）的赔偿责任进行理赔，伤者自行承担的赔偿责任部分保险公司不予理赔。

3、交强险：保险公司仅承担壹万元的医疗费，商业险根据投保人投保的第三者责任险确定最高赔偿金额。

法律依据：

1.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：

（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。

（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。

交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。

2.《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。

由肇事车主出，保险是按照它的条例来进行理赔的，它是有限额的，当超出这个保险理赔限额之后，剩余的部分就由车主，也就是所谓的肇事者进行赔偿，所以说保险也不是万能的，我们平时驾驶车辆一定要小心谨慎，遵章驾驶不违反交通规则，做一个合格的驾驶员

至此，以上就是小编对保险理赔要扣医疗费吗问题的详细介绍了。希望这4点关于保险理赔要扣医疗费吗的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。