大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于保险理赔会不通过吗的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了4个有关保险理赔会不通过吗的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
投保的时候审核通过，出险理赔的时候审核不通过，保险公司投保和理赔审核是双重标准？
谢谢邀请！
这个是两套系统，投保的时候那个叫核保系统，理赔的时候叫核赔系统。
核保系统是要审核投被保险人有没有资格买保险
核赔系统是要审核发生的保险事故是否属于保险责任范围。
保险核保
保险公司在订立合同之初会审核投保人和被保险人是否有资格购买保险或者是购买的额度是否需要体检，缴费金额是否需要生调。保险公司的核保标准各家公司不尽相同。
保险公司的核保和如下几个指标有关系：
第一、年龄，性别：一般来说，年龄越小，购买同等保额的保险产品保费越低（医疗险除外）；女性购买保险比男性购买保险保费便宜。
第二、职业类别：保险公司根据每种职业面临的风险不同，将职业进行了分类，一般是分为六类。职业类别越高，购买限制越多，保险费越高。如果是购买意外险，五六类职业很难购买个险产品。
第三、既往病史：这个是投保时候最为关键的一个指标。在购买保险的时候，如果有既往病史必须要如实告知，由保险公司进行人工核保。如果没有告知既往病史，在未来发生保险事故以后，理赔会非常麻烦。
未告知事项足以影响核保结果，很有可能就会拒赔且不退还保费。如果有人和你说只要买了保险，过了两年以后出险，保险公司肯定会赔偿，那是忽悠你呢。
第四、身高、体重：这两个指标也是审核一个人是否健康的一个标准，现实操作中很多人就因为身高体重的问题会被下核保件。
第五、交费能力：保险公司审核投保人的交费能力，一般不超过年收入的15%，如果填写的年收入过低对于保险的承保和以后的加保都是有影响的。
对于核保的关键点也就是这些，希望对你建立正确的核保认知有所帮助。
保险核赔
在保险事故发生之后，保险公司接到理赔报案之后，就开始收集资料，等到投被保险人或者是受益人将所有理赔资料准备齐全之后，保险公司开始进入核赔阶段。
第一、审核资料是否齐全：这是最基础的一步，只有资料提供齐全之后才可以进入下一步的流程，一般来说需要投被保险人或者是受益人的身份信息，投保单信息，如果是疾病需要诊断证明，病例，住院清单，发票等等。如果是身故需要死亡证明，销户证明等等。如果是高残需要司法鉴定的残疾证书。
第二、审核保险事故是否属于保险责任：在日常的理赔中发现，很多保险事故不属于保险责任范畴，保险公司给出拒赔决定之后，很多人就说保险是骗人的，不赔等等负面的话题。实际上是因为发生的保险事故不在保险责任之内。
第三、审核保单是否有效，并事故是在合同期内发生：需要审核的就是事故发生的时候或者是提出理赔的时候，保险合同是否有效。这种情况常见于长期险的等待期内和中止期内。如果是等待期内，没有问题，可以赔付；如果是中止期内，对不起，赔不了了。
第四、审核受益人是否有受益权：在含有身故责任的保险中，如果被保险人发生身故，保险公司需要给受益人赔偿身故保险金。如果在保险合同中没有指定受益人，保险理赔金就会以遗产的形式出现，如果是遗产，就涉及到法律继承问题，需要多有的第一顺位继承人签字确认之后才能记性保险赔偿。
保险核保审核的是保险合同的进口端，保证每一件承保的保单都是健康的保单；保险核赔审核的是保险合同的出口端，保证能赔的一定赔。
保险公司迟迟审核没结果？
如果是投保期间审核的话，可能是因为被保人有相关的病史，需要去医院做调查，或者上传相关资料。
如果是出险之后提交理赔申请了，需要审核的话就是理赔人员去就诊医院核实就诊的情况。这些都需要一些个时间去调查。但是大多数的情况还是审核结果很快就会出来的。
通常情况下，保险理赔审核时间最长是30天，不能超过30天后进行理赔。依据我国《保险法》明确规定，保险公司应当在收到被保人齐全资料后的30日内作出理赔决定，但合同另有约定的除外。
一般只要被保险人符合理赔条件，是可以获得保险公司理赔的。如果保险理赔审核不通过，这时候被保险人可以尝试人工审核或者智能审核，这样通过审核的可能性会比较大。
众安保险理赔为什么一直在审核中？
众安重疾险的理赔审核时间一般在3-15天之间，具体以实际为准，若是涉及的金额较大，案件比较复杂，或是提交的理赔资料不全，可能审核时间要更长。不过，平安保险通常会在30天内完成赔付，并到账收款账户。
通常情况下，众安重疾险的审核先从资料开始，然后还会实地调查，以避免骗保行为。
保险签了协议 拒赔有影响没？
保险拒赔通常是指在购买保险后，保险公司拒绝赔付保险合同中所约定的赔偿或给付。拒赔的原因可能有很多，如保险合同中的免责条款、保险责任范围、保险事故的性质和程度等。
拒赔对个人的影响取决于具体情况。以下是一些可能的影响：
1. 金钱损失：如果保险公司拒绝赔付，您将无法获得保险合同中约定的赔偿或给付，从而产生金钱损失。
2. 心理影响：拒赔可能会给您带来心理压力，使您对保险合同的信心受到影响，甚至可能对未来购买保险产生犹豫。
3. 法律纠纷：如果拒赔原因涉及法律争议，如保险公司滥用拒赔条款或者保险合同有瑕疵，您可能需要通过诉讼途径寻求赔偿。
4. 信任度下降：如果保险公司在拒赔过程中存在不当行为，如恶意拒绝赔付或与保险销售人员发生冲突，可能会影响您对该保险公司的信任度。
如果您遇到保险拒赔的情况，建议您：
1. 仔细阅读保险合同：了解保险责任范围、免责条款以及相关规定，以便判断保险公司拒赔的合理性。
2. 收集证据：保留与保险事故相关的所有证据，如事故报告、医疗记录、交通责任认定书等。
3. 与保险公司沟通：尝试与保险公司沟通，了解拒赔的原因，寻求合理的解决方案。
4. 咨询专业人士：如有需要，请咨询律师、保险专家等专业人士，了解您的权益和可能的法律途径。
5. 寻求法律援助：如果与保险公司沟通无果，可以考虑通过诉讼途径寻求赔偿。请务必在律师的指导下进行。
至此，以上就是小编对保险理赔会不通过吗问题的详细介绍了。希望这4点关于保险理赔会不通过吗的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。
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