保险为什么不核保了-为什么有些人买了保险会被拒赔，拒赔的原因有哪些？

chkek 答疑解惑 2024-11-27 17:15:042620

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于保险为什么不核保的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了2个有关保险为什么不核保的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

为什么有些人买了保险会被拒赔，拒赔的原因有哪些？

1、合同条款没有的肯定是拒赔的，比如拿着意外险要去理赔不是意外导致的事故；再比如XX福重大疾病条款里面没有心脏支架手术这一个轻度重疾，但是其他家有。买了XX福就是不能赔付。是世界之一大公司又能怎么样。没有发生合同约定的就是不赔。所以买保险要看条款

2、合同中免责条款的是铁定不会赔的，比如医疗险很多会排除既往病史，那么你以前有过的病再去理赔那就不赔；还有寿险2年内自杀不赔，如果判定是2年之内有意自杀的，不赔，买保险要看免责条款

3、健康险中医疗险或者重大疾病保险，健康告知有隐瞒的。如果发生相同部位大概率是不赔的，如果不是跟之前病情有牵连，有可能会通融赔付。所以不要侥幸隐瞒健康问题

4、意外险中，只赔付意外事故，猝死这种属于体内疾病爆发引起的不赔，特别约定猝死条款在意外险中的除外。

暂时想到这些，以后再补

带病投保！没有如实告知自身身体状况！违法行为是不能理赔的！

还有一部分是买了个理财要赔疾病的

买了个疾病要赔意外的！！

买了个意外嫌弃没有收益的！

国民的保险认知差，没法子！

1.没有如实做好健康告知。特别是要理赔的条款所涉及的病种，故意隐瞒既往症或者影响合同成立的既往症。例如客户十年前做了有关肾的手术，这两年买医疗险的时候不告知，又发生有关肾的疾病住院，申请理赔，这种一般医疗险是拒赔的。

2.不在理赔范围内的保险责任。例如每份合同都有免责，例如醉驾身故是不在寿险合同保障范围内的，那发生醉驾身故，肯定会拒赔。

3.没有买对险种。例如买了理财险，没有加医疗疾病等责任的，那么发生疾病住院这类，是不能理赔的。

1.健康险的健康告知未做对。有些人投保时嫌麻烦，觉得医生都没说什么的症状，自然不用告知，导致因未如实告知而拒赔

2.出险时不符合合同约定的赔付条件，比如未达到合同中对病种的具体描述

3.出险原因属于除外责任，即不属于保险责任的，比如那些保费很低的消费型重疾，都不包含身故责任，那么当被保人在未确诊疾病的情况下身故，就不属于保险责任，不会理赔。

以上2-3导致的拒赔还不少，主要是投保时未充分了解合同内容，或者直接帮亲朋充业绩而投保，压根就没去看保障什么。

3.极少数的拒赔属于保司核赔问题。

谢邀！

拒赔的理由有这些：

一、不在保险合同的保障范围内。

二、投保时，像重疾险，健康须知这块有隐瞒，没如实告知，保险公司是拒赔的。

三、有骗保行为，保险公司也是可以拒赔的。

四、不可抗力的自然灾害所造成的损失，保险公司也可以拒赔。等等，想了解更过，可以关注保代营销公众号，里面有专业的保险顾问帮你解答，一对一服务。

1.年龄限制

一般跟人有关的保险产品都会设置投保年龄，如果在投保时超过或者没达到这个年龄段，那么一般都是会被拒保的。

2.职业限制

职业限制在意外险上出现的比较多，因为有些职业遇到的风险比较高，所以为了控制理赔概率，保险公司会限制一部分高风险职业人群的投保，比如说警察、消防员等就无法购买。

3.被保险人健康状况不符合要求

买过保险的朋友应该都知道，投保前需要进行健康告知，保险公司会根据健康告知进行核保，若被保险人的健康状况不符合承保要求，会被拒保。在众多险种中重疾险、医疗险、寿险等产品的健康告知要求较严格，对被保险人健康状况的要求较高。

4.财务状况

财务状况也是保险公司核保的内容之一，主要会从主要从收入、支出、存款、债务这几方面来分析客户是否具备支付保费的能力。

至此，以上就是小编对保险为什么不核保问题的详细介绍了。希望这2点关于保险为什么不核保的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。