大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于跟保险公司理赔有纠纷怎么办的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了2个有关跟保险公司理赔有纠纷怎么办的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
理赔有争议该怎么解决?
理赔问题一直是投保人的关注重点。当风险到来却不能顺利理赔,这是所有投保人都不愿意遭遇的经历。但是如果遇到了,首先要判断纠纷产生的原因。根据数据统计,一般产生理赔纠纷,主要有以下种情况:未如实进行健康告知。对条款理解不够,比如等待期、免责事项等。
对于意外的定义,传统理解与保险定义有差距,比如个人食物中毒、高原反应等不属于意外。
一般之一种情况是投保人为了顺利投保,而故意将被保险人的健康状况对保险公司进行了隐瞒,这样的情况被拒保是没有什么争议的。
而另外两种情况有时候会责任不明,说不清是保险公司未告知清楚,还是投保人理解有误。这时,可以通过协商、仲裁、诉讼三种方式解决。
协商是投保人与保险公司双方自行平等沟通仲裁是双方协商解决不了时,依靠国家规定的仲裁机构依法作出裁决,一旦裁决,不能再上诉、申诉,一裁终局诉讼就是打官司,双方都有权利向法院提出诉讼,这是最激烈的解决方式。
而无论是哪种方式,双方都要有充足的证据来支持自己的说法。从今年月日起,《保险销售行为可回溯管理暂行办法》开始实施。
保险公司、保险中介机构进行保险销售时,要记录和保存保险销售过程关键环节,双方责任完全明晰。您完全可以安心购买保险
保险公司理赔低了怎么办?
所谓的价格低:一、你送修的修理厂开的价高 二、保险公司定损员估损不准确,很有可能存在漏项。因此,请你先确认一下保险公司给的更换及修理项目有没有遗漏,有遗漏是可以追加的,无遗漏,请把这事交给修理厂去与保险公司协商,一般情况下,你是不用贴差价的。
对保险的理赔不满意,可以要求保险公司的理赔人员或者业务员予以解释。如果对保险公司的解释仍然感到不满意的话,可以有以下几种途径解决: 一是向当地保监局 *** 办投诉。 如果保险 *** 人及保险人在展业过程中,有违反国家法律规定的行为或违纪行为,可以向保监局投诉,通过行政途径解决。 二是通过保险调解委员会来调解。 一些大城市已经在国内建立了保险调解制度,负责保险调解的委员会由市保险同业公会牵头,各保险公司推荐熟悉相关保险业务和法律知识的人员组成,并聘请专家、律师、消委会人员为顾问,依据国家有关人民调解的相关法律法规,提供调解服务,被保险人可以申请保险纠纷调解完全免费。调解制度并不可能解决所有的保险纠纷,但对处于相对弱势的保险消费者而言,显然是获得帮助的有效方式之一。 三是仲裁。 仲裁是由合同双方当事人在争议发生之前或之后达成书面协议,愿意把他们之间的争议交给双方都同意的第三者进行裁决,仲裁员以裁判者的身份而不是以调解员的身份,对双方争议作出裁决。仲裁组织作为民间机构,没有采取强制措施的权利,对仲裁裁决的强制执行权属于人民法院。如果仲裁裁决后,保险人拒不履行裁决,可以向保险人所在地的人民法院申请强制执行。 四是诉讼。 诉讼解决保险纠纷,指的是人民法院依法定诉讼程序,对于保险纠纷予以审查,在查明事实、分清责任的基础上,作出判决或裁定。诉讼解决保险纠纷是人民法院的司法活动,其所作出的法律裁判具有国家强制力,当事人必须予以执行。
至此,以上就是小编对跟保险公司理赔有纠纷怎么办问题的详细介绍了。希望这2点关于跟保险公司理赔有纠纷怎么办的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
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