为什么生病保险不能报销了-保险理赔是不是以前生过病的现在生病了就不能理赔了啊？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于为什么生病保险不能报销的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了5个有关为什么生病保险不能报销的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 保险理赔是不是以前生过病的现在生病了就不能理赔了啊？
2. 三种情况下医保不能报销？
3. 为什么有些进口药不能给报销？
4. 交了五险一金多年住院为何却报销不了？
5. 哪5种大病不能报销？

保险理赔是不是以前生过病的现在生病了就不能理赔了啊？

1 不一定。
2 保险公司在理赔时，会根据被保险人的保险条款进行审核，如果被保险人在购买保险时未如实告知过去的病史或前往医院就诊记录，而在现在发生了与之前病史相关的健康问题需要理赔，保险公司就有可能进行拒赔或降低理赔金额的处理。
3 但如果被保险人在购买保险时如实告知自己的健康状况和病史，那么即使之前有过疾病史，在保险条款允许的情况下也可以进行理赔。
4 因此，在购买保险时，要如实告知自己的健康状况和病史，并仔细了解保险条款，以免影响理赔申请。

三种情况下医保不能报销？

之一，医保可能已经停保。医疗保险停保并不会单独通知给你，一般只要你社保没有交费就会给你停保，社保停保后医保卡里有钱是可以花的。所以，医保卡里有没有钱，跟能不能住院报销没有关系。

第二，虽然交了医保，但是没有过等待期。一般来讲，我们没有说住院的时候才去缴纳医疗保险的，国家也为了防止大家得病了才交医疗保险，享受医疗报销待遇，制定了专门的医保等待期政策。包括商业保险也有这样的政策。一般参加保险之后，6到12个月内，住院不可以报销。一方面，避免参保人的不道德风险，另一方面，能够减轻医保基金的收支压力。

第三，虽然连续已经交了几个月甚至几年社保。有可能你的社保并不是连续正常交的。医疗报销，是要求医保必须连续六个月正常交费才可以，而有的人交纳社保时，经常是这个月交费，补缴上个月的钱。所以，都会造成每个月交钱都是补缴上个月的，这样医保卡也正常有买药钱，但就是不能住院。

这种情况在自谋职业保险代扣代缴特别明显，经常有人由于少存了几元钱，导致下个月存钱的时候两个月合计大于当月钱数，但是又不够两个月的总钱数，导致总是这个月交费补上个月钱。

为什么有些进口药不能给报销？

因为目前，中国处于社会主义初级阶段，国家的义务暂时是：保障基本医疗。

进阶的高级医疗仍然需要靠老百姓自己，毕竟生病是自己的事情，不是别人让你得病的，出发点如此。国家的义务是让人们吃饱，但是吃什么饱，则要看个人自己了。国家医改本身一直以来提倡的就是：保障居民的基本医疗。因此，在医保目录里面，基本上大多数得到报销的都是以国产的同类药物为主，当然，随着地方发展和财政盈余，一些经济发达、 *** 部门相对有钱的地区如珠三角、长三角等（特别是深圳之类的），会在医保目录里面逐渐增加进口的同类药物和器械。

此外，如果全部进口药品和器械都能报销，相比大多数人会选择进口型，这样国产型的药品和器械商由于无法盈利，自然不会有钱进一步投入到新药、器械的研发和提高上述的质量中去，这样价格必然会被进口型垄断。不利于国家长久发展。

交了五险一金多年住院为何却报销不了？

在单位缴纳五险一金生病住院，并不是单位给予报销医疗费，因为缴纳的五险一金并不是给单位的，而是上交给国家的有关部门，所以报销的时候是国家有关部门予以报销，现在医院都有相关的结算窗口，出院结算的时候就直接按照相应的标准给予报销了。

哪5种大病不能报销？

1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

3、因交通事故造成伤害的;

4、因本人违法造成伤害的;

5、因责任事故造成食物中毒的;

6、因自杀导致治疗的;

7、因医疗事故造成伤害的;

8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

至此，以上就是小编对为什么生病保险不能报销问题的详细介绍了。希望这5点关于为什么生病保险不能报销的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。