大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险拒赔 两年前体检报告的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了3个有关保险拒赔 两年前体检报告的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
买保险被告知需要上传体检报告?
一、先买保险还是先体检?
除非特定的产品要求我们进行投保前进行体检,否则无需进行体检。
在中国大陆,保险告知采用的是询问的模式,有问必答,不问不答。保险法第十六条规定,在保险合同订立时,保险人询问被保险人的相关信息时,投保人应当如实告知。若不作身体检查,不知道自己有没有病,你的情况就不能算作是隐瞒,当然也不会承担相应的后果。
相反,如果我们在购买任何保险前做了一次体检,发现了一些小问题,并在购买保险的过程中提及这些小问题并故意隐瞒,我们将面临严重的后果。
所以,对于想要购买保险的人来说,购买保险不需要看体检报告,在体检前先买保险会比较好。
二、核保的几种结果
如果保险公司的产品要求购买该产品时被保险人需要体检怎么办?在线上或线下购买保险,保险公司都有可能要求被保险人体检。如果购买的产品的保险金额超过了免体检的保险金额、有既往病史、被随机抽查到等情况,通常被保险人是需要在购买前做一次体检的。如果体检出一些小问题也不用担心,一般来说,核保有五种结果:
1、正常承保
即按照健康体进行投保。
2、加费承保
即保险公司可以承保,但投保费用要比正常健康体的费用要增加一些。 除外责任 消费者通常可以参加健康保险,但是消费者现有的健康风险应该排除在保险之外。也就是说,保险公司不承保列为除外责任的部分风险,其他的风险保险公司正常承保。
3、除外责任
消费者通常可以参加健康保险,但是消费者现有的健康风险应该排除在保险之外。也就是说,保险公司不承保列为除外责任的部分风险,其他的风险保险公司正常承保。
4、延期承保
即延期考虑承保。指被保人由于身体健康状况不具备马上承保的条件,而被保险公司拒绝承保,但经过一定时间后,该人可能具备承保条件,保险人可以考虑承保。
5、拒绝承保
即投保人在告知疾病后,保险公司发现其风险超过了公司的承受范围,选择拒保的情况。
保险公司不会以无体检报告为理由拒赔的,投保前我们只需履行好如实告知义务即可。若觉得身体有问题,建议要立马去医院检查,不要为了投保某款产品而耽误了病情。
保险前体检合格了,交了3年钱,病了,但是保险公司以以前住过院(以前不是这个病)未告知为由不想赔偿?
保险公司肯定告诉你,你隐瞒了之前住过院的情况,所以现在拒赔。
保险公司的拒赔理由就是你没有履行保险法规定的明确告知义务,影响到保险公司提高保险费率,所以保险公司拒赔。但是,根据保险法第十六条的规定,自保险合同成立之日起满两年的,保险公司是不得解除合同,而且必须赔付保险金的。所以,保险公司的拒赔理由百分百是占不住脚的,没有任何法律依据。对于你父亲现在生病住院和之前生病住院,主要是保险法中的因果关系原理,个人认为根本不适用本案,跟这个案没有关系。当然,保险公司赔付保险金的金额,按照保险条款确定,保险公司可能要扣除一定的免配额。未告知商业体检甲状腺结节买了重疾险,不到两年得了胃癌,能赔?
首先注意一下时间点,材料递交到给出结论有个30天,如果30天保险公司不解约,就失去合同解除权。如果解除,就等于拒赔,而且合同失效。这是目前比较麻烦的问题。
这点就会涉及本身你买的产品核保问题,如果产品本身是标准体产品,甲状腺结节直接拒保,就不是围绕疾病关联性打官司,而是这个保单本身是否有效的问题。
其二,当然不管是否解除,如果保险公司拒保,看它的拒保理由。即使法院会根据实际情况去判断解除权和关联性的问题。
仅关联性上看,甲状腺结节和胃癌相关性,需要有保险公司去证明,如果以此理由拒赔的话。
最后,如果打官司,以往案例看,除非有确定的医学证明其关联性,赢的概率比较大,所以保险公司理赔的概率还是大的,只是看他们是否对未如实告知比较在意了。
我刚写了有篇文章,详细说过这个问题,如果是两年后出险,概率会更大。
如果当初健康告知,如果保险公司承保,按你描述,理赔基本上是确定的,不存在什么问题。
这也是我们一般建议告知的原因,法律确定两年这个时间也是有道理的。
希望我的回答能够帮助到您。
至此,以上就是小编对保险拒赔 两年前体检报告问题的详细介绍了。希望这3点关于保险拒赔 两年前体检报告的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
标签: 保险拒赔 两年前体检报告 保险公司 体检 承保
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