保险理赔需要的资料-人身保险理赔需要提交什么材料？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于保险理赔需要资料大全的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了2个有关保险理赔需要资料大全的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 人身保险理赔需要提交什么材料？
2. 投保了意外医疗险，出险后申请理赔需准备哪些资料？

人身保险理赔需要提交什么材料？

医疗给付金申请材料由被保险人作为申请人填写并签名的《人身意外险给付申请书》，并凭下列证明、资料向保险人申请给付保险金：

1、保险单、被保险人清单或其他保险凭证;

2、被保险人的身份证明;

3、与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和材料;

4、医疗费发票、住院结算明细表、用药清单;

5、医院出具的门诊病历、诊断证明、出院证明、转院证明及相关检查报告;

6、根据保单约定或保险人根据情况而提出的其他材料。残疾保险金申请由被保险人作为申请人填写并签名的《人身意外险给付申请书》，并凭下列证明、资料向保险人申请给付保险金：1、保险单、被保险人清单或其他保险凭证;2、被保险人的身份证明;3、与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和材料;4、保险人指定或认可的法医临床司法鉴定机构出具的残疾程度鉴定书;5、根据保单约定或保险人根据情况而提出的其他材料。身故保险金申请材料由受益人作为申请人填写并签名的《人身意外险给付申请书》，并凭以下证明、资料向保险人申请给付保险金：1、保险单、被保险人清单或其他保险凭证;2、被保险人的身份证明;3、反映受益人与被保险人之间关系的证明;4、公安部门、保险人指定或认可的医疗机构出具的确认被保险人意外身故性质、原因的证明;被保险人户籍注销证明;5、如被保险人为宣告死亡，受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;6、根据保单约定或保险人根据情况而提出的其他材料。索赔流程：1、准备好上述资料后，就可以向保险公司提交保险金给付申请书了。申请书应包括事故原因、时间、地点、经过等，如经交警等部门处理，应提供相关的处理资料。(保专家提醒：如果被保险人的职业分类在保障期间发生变化，应及时通知保险公司，否则保险公司可能拒赔或减少赔付金额。如果被保险人在发生事故时有故意行为、犯罪行为、酒后驾车等责任，保险公司一般是不负责赔偿的。)2、只要以上申请文件都审核无误，那么，保险公司会在收齐申请文件后及时给付保险金。具体的给付时间如果在保险合同中没有约定的话，一般默认为法定期限为10日，若逾期给付则可以向保险公司要求给予逾期利息。

投保了意外医疗险，出险后申请理赔需准备哪些资料？

一个近期发生的实际理赔案例，

跟你分享一下：

围裙妈妈在家做菜时候，不慎切到了手指，留了很多血，还缝了针。

疼痛之余，围裙妈妈想到了有买一份意外险，包含有意外医疗责任，于是找保险公司索赔。

2024年12月8日，围裙妈妈意外受伤，随即去就近的二级甲等以上医院的门诊进行紧急医治，随即向保险公司 *** 报案；

现在报案方式有两种，一种是 *** 报案，一种是保险公司公众号里报案，可以是出险人自己报案，也可以是亲属，也可以是保险 *** 人，也可以是路人甲，总之让保险公司知道有这个事就成，报案时效为出险后10日内。

——小泽

之后，围裙妈妈前前后后去门诊医疗了四次

包含缝针、敷药、打破伤风、拆线

2024年12月25日，围裙妈妈医治完毕，收集完保险公司要求的理赔资料，递交至保险公司。

意外医疗理赔资料包含：

1.病历本复印件

（每页均需医院盖章）

很多情况下，患者并非只去就诊一次，多次就诊的话，每次都要提醒医生填写病历本，当然大多数医生每次也会填写。

这里一定要注意的就是，医治完记得跟医生说要去保险公司理赔，需要医院盖章，医生会告诉你该去哪里盖章的。

2.医疗费用发票原件

这个医疗费用票据没有的话，那就没法报销了，所以一定得保存好。

而且每次就诊的病历本上的日期，需要跟收费票据上的日期一致，保险公司也会进行核实。

3.医院发票明细清单

（需自行找医院进行打印）

发票明细清单是治疗完医院不一定会一起给到，而是需要自行去门诊档案室打印并每页盖章。

切记，这个如果没有的话，保险公司会让你去医院打印，而如果要去医院打印的话，必须要带医疗费用收据原件去。

很多人因为这个事，来来 *** 保险公司和医院几次。

最后因为几百块，觉得麻烦，就放弃理赔。

这就是人们常说的，买保险容易，理赔麻烦的一个原因。

其实把资料提前准备好，一次就搞定。

4.事故证明以及理赔申请书

小的意外的话，只需要自己或者其他人手写的证明即可。

大的意外的话，就需要公安机关开具的相关证明啦。

理赔申请书的话，每个保险公司都有相应的格式，去柜台领取或者自行打印填写即可。

5.个人身份证及银行卡

身份证需正反面复印，以及银行卡正面的复印件

这个没有什么好说的，注意身份证别过期就行。

围裙妈妈于12月25日将上述理赔资料递交至保险公司。

12月27日下午4点48分收到保险公司的结案短信

12月27日下午5点53分收到保险公司的理赔款。

此次医疗总计花销634.17元，根据该意外险的保险条款，剔除不属于报销范围的2元（4次挂号费用），没有免赔额，剩余属于社保目录内的90%赔付。（此次没有非社保目录内药品费用。）

最终赔付（634.17元-2元）*90%=568.95元

关于理赔资料的提交

如果当地有分公司的话，可以自行将理赔资料送去，也可以邮寄。

如果当地没有保险公司分公司的话，那么需要将理赔资料邮寄至保险公司指定地点。

现在大多数保险公司，都有开通微信理赔功能，一般是3000元以下的意外医疗理赔案件，可以自行通过保险公司的微信公众号递交相关资料，同时再将理赔资料邮寄，可以加快审核和理赔的进度。如果是3000元以上的理赔案件，一般是直接邮寄理赔资料至保险公司。

关于理赔时效

这个跟不同保险公司，甚至相同保险公司的理赔员的处理速度有关系，毕竟工作效率存在高低以及每家公司理赔员所面临的工作量有关。

当然不管如何，事实清晰，资料齐全的话，根据保险法第23条至第25条规定，保险公司最晚30日内作出核定，核定后10日内给付保险金。（主要核定出险真实性、医疗记录、社保记录、过往病史、理赔资料是否齐全等等）

最后，衷心希望大家都有保险，却不要用到保险。

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至此，以上就是小编对保险理赔需要资料大全问题的详细介绍了。希望这2点关于保险理赔需要资料大全的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。