大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于保险理赔实例分享的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了2个有关保险理赔实例分享的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
寿险理赔有成功案例吗？
理赔的成功案例很多就简单的讲几个，投保后短期出险保险公司会做调查，是不是涉嫌带病投保，百万医疗的生效时间短，19年有一个客户投保百万医疗后在第37天做体检时被查出来恶性肿瘤，在理赔时公司调查时间少长一点，后续化疗的理赔都非常快了。还有一个客户在投保重疾的第二年就查出来恶性肿瘤，这一个客户理赔的非常快，还豁免了后期保费，这款重疾险是可以赔付二次的。保险只要合规去做，疾病符合条款理赔都没有问题，也有很多疾病是治疗结束后的状态是不是符合合同里约定的标准才能赔，所以说买保险不是买人情单要货比三家找一个比较有责任心的人买。客户只要涉及到住院的事情最后告知一下 *** 人， *** 人会告诉你一些注意事项，避免后期理赔上的麻烦
。
说说我的客户。
2024年一月份，陌生的客户找到我，给自己一家人和婆婆都买了重疾险，当时婆婆49岁，当月过生日，赶在生日前投保，保费还能便宜点，20年交费，每年四千多，10万保额。婆婆是农村人，身体很好、从来没有得过病去过医院，很顺利的承保了。
2024年的秋天，婆婆觉得浑身无力，不能进行秋收，于是去医院检查确诊为左肺恶性肿瘤。11月初住院手术，出院后拿到病历后来公司申请了理赔，11月17日下午快下班时去的，11月20日下午理赔金10万元就到账了。客户仅交了三次保费，投保到理赔不到三年的时间。而且投保时客户身体非常健康。谁能想到才两年多的时间就理赔了呢。
身在保险公司，总会遇到客户顺利理赔后来感谢业务员，理赔真的不像想象的那样难，反而理赔其实很容易。所以不要轻信 *** 上的不实传言，不要轻易的退保，那份保险，也许是你救命的唯一一个机会。
寿险理赔成功案例应该挺多，拒赔的应该也是很多，发生在我身上的就是一个例子，我在不同的年份为家人入了两份保险，2024年因为住院需要保险公司理赔，太平保险的赔付款很快就到账了，平安人寿保险拒赔，拒赔证据不给当事人出示，一直说有门诊信息，不告知是哪家医疗机构的，公司的调查报告也不让看，下达拒赔通知书后，才口头告诉我门诊信息是滨州市的一家三甲医院，事后我们去医疗机构查询，这条门诊信息的出生年月日与当事人不一致，没有任何医嘱，从挂号到彩超收费只有不到三分钟的时间，飞一样的速度去看病，关于此种疾病的复查记录查询不到，95511，12378等各种 *** *** 都打了，不起任何作用，无奈起诉，一审我胜诉，保险公司仍然上诉，正在等待二审。我认为医疗机构与保险公司一般都有利益关系。既然都是依法依规的查询为什么不给当事人出示，而且滨州市的这家三甲医院不给当事人出具证明，为什么就给保险公司出具证明呢，不解
我做过一段时间理赔助理，告诉大家一个内部规则。
只要不是数额巨大（100万以上）、多家投保、超短期出险，都会获赔。涉及到这几样就会严审，以防骗保。
当然前提是你选对了产品。
过去曾经做过寿险理赔工作八年，拒付的极少，不赔的都是不在保障范围或者是违反告知义务的，证据确凿，重点调查的是有骗保嫌疑的，该赔的一定会赔而且快赔，不赔的都很慎重。现在寿险公司两核权力多数集中在总公司，分支机构没有决定权，只负责收集资料及按要求进行理赔调查，缺乏专业技能培训，只是传声筒，因此出现奇葩的答复也属正常。得到赔付的人一般比较低调，没赔的或者是没占到便宜的才会到处宣扬，理赔不复杂，关键是把合同研究明白，白纸黑字不会骗人，只有人骗人。别贪图小便宜买保险，花点时间多看看合同责任，或者找有良知的 *** 人去咨询。
朋友姐姐一年前买的太平洋保险，共3000多保费，今天理赔了10万，大家是怎么看保险的？
题主朋友的这位姐姐，也算是不幸中的万幸，有保险意识，给自己买了保险，做好了应对风险的准备，真的发生风险时，至少还有保险的保障。
一、存在哪些问题？
不过，话说回来，不知道理赔的10万够不够用，也就是买之前，是不是与她自己的收入相匹配的。
题主朋友的这位姐姐应该买的是重疾险，重疾险的保额一般是自己年收入的 5 倍，这也是以更高发的恶性肿瘤 5 年生存率来说的。一旦罹患重大疾病，短时间内没办法正常工作，也没有收入，但是日常生活支出需要花钱，如果有孩子和老人，也需要花钱，如果有车贷房贷，每月还要还贷款，这些费用，都可以用重疾险的理赔款应对。如果买的保额太低，作用就很有限。
以上是关于保额的，再就是保障是否全面的问题，不知道这位姐姐有没有购买其他基础保障类的保险。
比如医疗险，医疗险可以报销医疗费用，重疾险弥补罹患大病期间不能工作的收入损失，两者结合，才能更好的应对重大疾病的风险，真的发生重大疾病，自己是花不了太多钱的。
当然，基础保障类的保险还包括意外险和寿险（定期或终身）。
如果只买一个险种，发生了不在保障范围内的风险，这就是保障不全面，还存在很大风险缺口！
二、保险真的是骗人的吗？
题主的这个问题也很有代表性，互联网上一直有很多人说“保险是骗人的”，“这也不赔，那也不赔”，还劝网友们千万不要买保险，不知道是他们自己亲身经历过的，还只是听说的。
其实保险都有保什么和不保什么，都要按照保险条款约定执行，所以，买之前就要了解清楚这个保险是不是自己需要的，是不是适合自己，保什么不保什么，犹豫期，等待期，如何申请理赔，有什么注意事项等等都要了解清楚，真的不能盲目购买保险。
不知道怎么了解？自己看保险条款（有可能看不懂），也可以让业务员详细讲解，还可以 *** 咨询保险公司 *** ，方式很多。
再说回保险拒赔的原因，保险公司不赔，主要原因如下：
1、投保时未如实告知
有很多朋友都不知道买保险还有健康告知一说，自己买时手机上随便点点付款就买好了；
通过业务员买时，有个别业务员也不问身体状况，有时候问的话就问有没有住过院，也就直接签字投保了。
其实这些都会存在被拒赔的风险，健康告知一定要仔细查看，问到的问题一定要如实回答。
2、等待期内出险
保险都有等待期，30天、90天、180天不等，如果在这个期间内发生了保险事故，保险公司不赔，保险条款有明确约定。
3、未达到理赔条件
比如重疾险，很多人都说重疾险确诊即赔，很多重疾险的也是这么宣传的，很多保险销售人员也是这么讲的，真的是这样吗？其实不是，如图（以统一定义的25种高发疾病为例）：
4、保单失效
忘记了续保或缴费，过了宽限期，发生了保险事故，保险公司不赔。
所以说，保险公司不赔是按照条款约定执行的，那是没有任何问题的。如果该赔的不赔，那一定要维护自己的合法权益（可委托保险经纪人处理）。
咱们购买保险，就是为了减少预期以外的事件对咱们的财务状况造成冲击，为家庭提供经济补偿减轻负担。
用经济学原理来解释就是大家通过缴纳保费，换取未来财务状况更大的确定性。
大家如有其他疑问，可在评论区留言！
保险肯定是有好处的，否则国家也不会准许保险公司经营。
比如车险里面的交强险和商业三者险，我觉得就完全是利国利民的，各方共赢。我本人除财经外也从事法律职业多年，经历的很多案例都是一旦发生了交通事故，如果有保险，各方就不用过多担心，按法律规定理赔就行。
如果车辆没有保险，也就是俗称的“脱保”，极容易导致驾驶者在发生交通事故后考虑赔偿而铤而走险致交通肇事逃逸。
其次，不能得到赔偿对伤者或者死者来说也不公平，一方面受到无端伤害，是受害者；一方面又得不到及时赔偿，甚至还陷入旷日持久的索赔消耗战，这就是二次伤害。
再次，因无法得到及时赔偿对家庭、对社会也是不安定因素，往往一人出事，全家陷入困顿，起诉至法院亦是一种司法浪费。
不过，对人寿保险，就目前状况看，除了 *** 组织的社保，其他保险的现状都令人堪忧。
保险公司的经营模式可以说就是“杀熟”，通过 *** 职员从而发展名为“职员”实为客户的亲戚朋友。
绝大部分这种“职员”在人脉资源耗尽的情况下都不得不因为各种理由离开。
在这种模式下，这些所谓的“职员”为完成业绩，夸大保险品种功能，空口允诺就成为常态。
一旦发生客户需要理赔的事情，保险公司就拿出客户当初根本没有细看的布满密密麻麻小字且艰深晦涩的合同，原来当初销售人员的解释和合同文意根本就不是一回事。
大部分客户要去找当初销售的人员对质，这个时候理赔人员就会告诉你销售人员辞职了。
客户闹过几次也不得不接受现实，要么按合同理赔，要么退保。
如果退保，对不起，扣除各种费用，所剩无几。
这就是现在很多保险公司的经营模式。晴天给你一把漂亮的雨伞，雨天就无情的收回。
就我看来，这种从国外复制过来的经营模式不可持续，现在的信息传播这么迅速，一人上当，可能就是成千上万人知晓。《狼来了》的故事大家都知道，长此以往，这种不良保险公司就会无人问津。
希望我的观点能让大家对保险业现状有一个清晰的认识，同意请点赞、评论、转发加关注。
如果说买保险是一场旅行，理赔，是这场旅行的终点或中转站。而很多人说买了保险没得赔，可能是坐错车了，下车地点错了。又或者售票员没有说清车去哪的。😂
3000与10万，对应的是数字，数字背后的意义有几层。
- 首先是责任，对家人最重要的是不拖累，留给父母以孝心，在自己没有办法尽责时，保险代替自己去尽孝。对于子女是责任心，在他们未成年阶段，不会因为失去自己而无法生存生活，失去学习的机会。而对于爱人是守护，免于让他/她经历筹借资金的风风雨雨。
- 其次是尊严，低头借钱，亲戚朋友借也不是，不借也不是，能借多少都为难，而家人奔波劳碌去四处筹钱，辛酸只有借的那个人知道。谁能替自己躺床上？谁能替家人去借钱？
保险其实没有这么复杂，就是解决什么时候钱给什么人与给多少。而保险是时间，买的是不用家人去筹钱的时间，家人可以安心照顾自己的时间。
但保险不是万能的，保险也只是解决风险的一种工具。所以，当保险回归本质，它仅仅只是一份合同，保障内容都体现在条款上。所以既要用情感看保险，也要理智去看待。
至此，以上就是小编对保险理赔实例分享问题的详细介绍了。希望这2点关于保险理赔实例分享的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。
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