大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于买了保险得到理赔了吗的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了2个有关买了保险得到理赔了吗的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
理赔是什么意思?
理赔: 理赔是保险公司执行保险合同,履行保险义务,承担保险责任的具体体现。
一方面,理赔工作做得好,被保人的损失才可能得到应有的补偿,保险的职能作用才可能发挥,社会再生产的顺利运行和人民生活的正常安定才可能得到保障,保险公司的信誉才可能提高;另一方面,通过保险理赔,可以检验承保业务的质量,暴露防灾防损工作中的薄弱环节,便于公司进一步掌握灾害事故发生的规律,总结和吸取经验教训,进一步改进和提高公司的经营管理工作。 简介: 指保险事故发生后,保险人对被保险人所提出的索赔案件的处理。
被保险人遭受灾害事故后,应立即或通过理赔 *** 人对保险人提出索赔申请,根据保险单的规定审核提交的各项单证,查明损失原因是否属保险范围,估算损失程度,确定赔偿金额,最后给付结案。
如损失系第三者的责任所致,则要被保险人移交向第三者追偿损失的权利。
理赔就是被保险人发生事故保险公司会给予相应的赔偿,前提是在保障范围之内并且合理的才能得到赔偿。
发生责任内的保险事故,在收到理赔申请后保险公司会依据调查的结果做出该承担的责任,根据保险合同上的约定给与出险人一定的补偿。
理赔是保险公司的一种后续服务,人们根据自身保险保障需求向有保险经营权限的保险公司投保购买人寿保险或财产保险,当人们投保的险种发生条款约定的赔付情形时即可向保险公司提前索赔,保险公司接到客户索赔时对案件进行审核理算作出是否赔付的行为称为理赔。需要注意的是出险了应及时报案,理赔有受理时效,不要逾期。
买了保险,出险后保险公司一定赔吗?
很明显,不一定!
因为有两个关键词我们需要理解:风险事故和保险责任!
举例,我们去餐厅吃饭,我们点的菜是回锅肉,结果上了一份炒土豆丝,你会买单么?
在这里,我们点的回锅肉就是“保险责任”,意思是我们买的保险,保险合同中约定可以赔的情况;而餐厅端上来的土豆丝,属于风险事故,也就是当下遇到的事儿。
我们看到,我们实际发生的风险,和买的保险所保障的责任,可能存在不一致。那么这种情况,是无法理赔的。
最常见的情况:
买车险,人生病了车险不能赔;
只买重疾险,一般小病重疾险无法赔;
只买医疗险,重大疾病时候无法赔几十万,只能出院后,在医疗险的保额内报销医疗费;
只买意外险,疾病有关的都不能理赔。
这也是我们为何在有人问保险时候,永远普及的是“保障完整性”,不建议单独只买某种产品。因为见过太多这种买的保险,结果出险不在“保险责任”之内。
当然,我们也看到国太多,因为不理解“保险责任”,和保险事故而忿忿不平说保险不好的。
有时候,多了解一些东西,并没坏处。
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绝大多数是要赔的,部分不满足条款约定的会拒赔。为了避免这么不愉快的事情发生,建议要做好以下这些工作。
1、购买时要阅读条款
阅读条款的目的是要知道具体保障哪些,哪些情况是免责的。很多人买保险嫌弃保险条款复杂难懂,偷懒不去看,过了段时间都不知道买的是啥,保障啥。
2、健康告知要认真对待
买医疗险和重疾险之类的健康险,告知问卷是必须填的,不符合问卷要求的是买不了的。隐瞒或故意不告知,发生保险事故,保险理赔员会去调查被保人的就医或体检情况,一旦查出影响投保的身体异常未告知,拒赔是肯定的,且因为告知问题是发生理赔争议的重灾区,投保人务必认真对待。
3、出险时要及时报案
出险时要及时向保险公司报案,不要等到理赔时再报案。如果有自己的保险经纪人或 *** 人,更好让他提前介入理赔程序,从事故发生时跟踪至领到赔款。
病例瞎写或不确定性的猜测都会影响正常理赔,材料收集要及时完整等。
总之,买保险要买明白,理赔要顺利。
至此,以上就是小编对买了保险得到理赔了吗问题的详细介绍了。希望这2点关于买了保险得到理赔了吗的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
标签: 买了保险得到理赔了吗 理赔 保险 保险公司
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