农村合作医疗保险报销范围及比例-农合报销比例和范围？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于农村合作医疗保险报销范围的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了2个有关农村合作医疗保险报销范围的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 农合报销比例和范围？
2. 农村医疗保险报销范围及流程？

农合报销比例和范围？

农村合作医疗报销比例

一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例

1、300元以下的，报销30%;

2、300元(不含)以上2000元以下的，报销70%;

3、2000元(不含)以上的，报销50%。



二、县级定点医疗机构医疗费报销比例

1、500元以下的，报销25%;

2、500元(不含)以上10000元以下的，报销65%;

3、10000元(不含)以上的，报销50%。

三、二级医院医疗费报销比例

1、500元以下的，报销25%;

2、500元(不含)以上10000元以下的，报销55%;

3、10000元(不含)以上的，报销50%。

四、三级医院医疗费报销比例

1、1000元以下的，报销20%;

2、1000元(不含)以上10000元以下的，报销45%;

3、10000元以上(不含)的，报销40%。

农村医疗保险报销范围及流程？

农村医疗保险报销范围较为有限，需要遵循一定的流程。
1. 农村医疗保险的报销范围主要包括住院费用、门诊费用、特定慢性病医疗费用等。
原因：农村医疗保险的经费有限，无法覆盖全部的医疗费用，因此在报销时有一定的限制。
2. 农村医疗保险报销的流程一般为：先到医院进行治疗或检查，然后持医保卡及相关发票、证明等文件到当地的医保经办机构（如农村社会保险中心）办理报销手续。
延伸：为了提高农村医保报销效率和保障覆盖面，一些地方正在推行 *** 化报销、异地报销等新模式。
同时，也需要加强对于医保资金的监管和管理，保证资金的正确使用，避免资金的浪费和滥用。

农村医疗保险的报销范围包括基本医疗保险报销范围以及农村居民特定疾病、计划生育手术等特殊项目。
整个报销流程大致分为三个步骤：首先是去医院就诊，需要带上农村医疗保险卡和身份证；第二步是医院收费员先进行“社保联网”操作，待确认报销信息无误后再开具门诊收费清单，并核定自费和报销部分；第三步是患者持门诊收费清单到乡（镇）医疗保险经办机构进行报销。
平时也可选择通过手机APP自行报销。
值得注意的是，不同地区的办理流程和报销范围可能会有所不同，具体可以上当地的农村医疗保险网站查询。

一、农村合作医疗报销流程

　　1、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证（无身份证的凭户口簿），经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。

　　2、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后三个月内，由参保人或其家属带医药费用原始发票（复印件无效）、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。

　　3、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书，以及《黄岩区新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请，经区新农合办审核批准后，其门诊医药费用（不包括支持疗法、辅助治疗或治疗其他疾病的医药费用）可以列入新农合基金的报销范围，按住院报销标准以年度为单位报销。

　　4、因意外伤害的住院患者，出院后还需提交由户口所在村（居）签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。报销周期为经区行政服务中心一楼新农合窗口受理起30个工作日内完成，经新农合业管中心稽查人员调查、审核，属实后予以报销；责任由第三方负责的，不予报销；住院患者自己也承担部分责任的，凭协议书或相关证明到区行政服务中心一楼新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。

　　二、农村合作医疗报销范围

　　新农合的报销范围为：参保人员在统筹期间因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等，符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。一般分为门诊补偿、住院补偿、大病补偿三个部分。

至此，以上就是小编对农村合作医疗保险报销范围问题的详细介绍了。希望这2点关于农村合作医疗保险报销范围的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。