大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于保险公司拒接理赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了3个有关保险公司拒接理赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
购买人身保险、病故了，保险公司却不赔付，为何？
保险产品种类繁多，首先确认自己所买的保险种类，意外险，分红险，保障型，一年期，短期，确认了这一点才能知道不理赔的原因，亦或者是保费未缴超过宽限期，又者买的是短期保险，超出承保日期；保险公司所有保险产品都要通过保监会的审查，才能出售，基本不会出现在理赔范围内不赔的情况，如果情况属实可以投诉到保监会或者提起诉讼！
首先你要说明你的保险具体什么情况啊，不然很难针对性的给你分析原因的。下面我就以常规的思路分析下可能的原因吧，供你参考。
首先要说明的是，人身保险是个很模糊的概念，包含了医疗险、重疾险、意外险、寿险等，这些常见的保险都属于人身保险的范畴。但是各种保险情况都不一样，保障的内容也差异很大，你的情况没有详细说，只能大概说下可能的原因吧：
保险合同存在重大未如实告知的情况，造成保险公司不承担保险责任，解除合同；
存在客户带病投保、骗保的情况，保险公司依法解除合同，不予赔偿；
客户的保险合同含有身故责任，但是因为未及时缴费，或者处于观察期等原因，而使得保险的身故责任未能生效，处于脱保状态，造成不理赔的情况出现；
客户的保险合同，不包含疾病身故责任。这又分两种：
- 一，客户买的重疾险、医疗险但是没有身故责任
- 二，客户买的意外险，包含意外身故责任，但是不含疾病身故责任。
要看买的是什么保险。如果是生死两全保险，有身故保障的寿险，那是肯定要给付（身故一般是给付，不是赔，只有生病报销，那就赔）。意外险的身故是要在意外导致的身故的前提下赔。分红险会退还你已缴保费再加上所获得的红利。
人身保险分很多种的，比如意外险，重疾险，寿险，两全保险等。如果是病故了，意外险是不赔的，其他险是赔的哦！当然还有个前提，投保时是否如实告知了，是否带病投保等因素。
购买人身保险，那么就需要确定什么是人身保险。人身保险包括人寿保险，医疗保险，意外伤害保险。按照题主的意思，买了意外伤害保险，住院医疗保险也叫买了人身保险，那么病故了，没有得到赔偿，不是天经地义吗？
保险到底有没有作用，如果有为什么理赔的时候保险公司有太多的理由拒不赔付？
首先，保险公司是否“有太多的理由拒不赔付”，这话是不能随便说的。先看中国保险报给出的48家保险公司理赔梳理数据：
48家保险公司中，44家公布了年度理赔件数。累计理赔3616.86万件。我换种格式，理赔了36168600件。
48家保险公司中，44家公布了年度理赔金额。累计理赔1366.18亿。同样，换种格式，理赔了136618000000元。
如果你觉得这两个数据不足以说明问题，好，我们看下一个：
48家保险公司中，28家公布了理赔率，去除掉阳光人寿、合众人寿和交银康联三个带特殊备注的理赔率数据（分别是小额、小额和急速理赔），剩余25家保险公司平均理赔率98.47%，其中更高理赔率为恒大人寿，99.75%，更低理赔率为弘康人寿，95%。
说到这，我不介意你不认可保险，也不介意你继续质疑甚至是咒骂保险公司。但我仅有一个要求，希望那些整天大言不惭隔着屏幕天天敲保险公司只有“这”和“那”两样不赔的人，扇自己个嘴巴，可以轻点。
看完理赔数据报告，我还想跟大家分享一个纠纷案例，我之一次看到这个案例时，还是很意外也很感慨的：
这是二审，上诉人等待期内查出癌症，保险公司依据合同，不予理赔，返还客户所交保费。客户不同意，将泰康告上法庭，但一审结果判客户败诉，上诉人申请上诉。。
泰康公司做如下回复：
基本可总结为：①、客户投保过程中必须勾选阅读条款选项，才可进行下一步，所以泰康有提醒客户阅读条款，并且提供了阅读链接。这是之一；②、保单成交后，泰康公司给客户做 *** 回访，得知该保单是其丈夫代买，而其丈夫是泰康高级管理人员。对等待期条款不可能不清楚。
那么就算前2条有牵强的地方，还有③、保险公司回访 *** ，问保险责任、免除责任是否都清楚，客户给予了肯定回答。
那这个案件，二审的判决结果如何呢？先给大家看一下结果：
不知道作为“客户”的各位，看到这个判决是什么感觉，反正我作为一个保险从业人员，是崩溃的。
给大家看看如此判决的理由：
让我说什么好？算了，我什么都不想说。
还是说一句吧，你们确定，“客户”是弱势群体？你们确定，投保容易“理赔”难？保险公司已哭晕在厕所。
当然，好在打官司是三局两胜制，泰康也不想吃这个哑巴亏，申请了再审，再审的结果，是判保险公司胜，依据如下：
虽然结果还是客户输了，保险公司赢了，但我们试想一下，一个在老百姓看来责任如此明显的案件，居然经历了一审、二审、再审，甚至在二审做了有利于客户的判决，我们是不是至少可以承认，保险公司的日子，也并不是那么清静的。包括一开始贴的那张数据表，理赔率95%以上，已经是非常让人放心了，之所以达不到100%，是因为任何领域，都会有一些流氓的存在。（说事，并非指上述涉案人员。）
当然，作为一个中立客观的经纪人，作为一个有良知的从业人员，也不能否认，客户有时候确实也是受害者。比如被误导不需要告知病情，比如被销售人员夸大了保险责任，等等，这些都是不能避讳的，确实是存在的毒瘤。但这应该是提醒自己“阅读条款”，“保留沟通证据”的警钟，而不该是整天骂保险公司的素材。
所谓，好事不出门，坏事传千里。不是保险公司赔的少，拒的多。而是赔的没人说，说了也传播不开，不具备话题性。但一旦遇到一个拒的，就所有人都起劲了，分分钟传到你的耳朵或朋友圈，但那并不是完整的真相。
谢邀！
还是有用的。首先声明我不是保险公司人员，身边亲戚朋友也没有做保险的。寿险不太懂，车险倒是知道一点。
1、保险行业是除了金融行业、医疗行业外，水最深的一个行业。从保险公司角度出发，肯定是利益更大化，玩文字游戏，把自己的损失降到更低，能不陪就不陪，能少陪就少陪，总不能做赔本买卖吧。再者说，谁见过哪个新闻报道保险公司倒闭的，没有吧！
2、谁也不愿意出保险，保险保的是意外，有意外就会有损失，投保就是为自己转移风险的一个措施
3、保险公司算的是概率，抓住的就是上一条说道的“人本身是不愿意出险的”，只要出险率控制在一定范围内，公司就可以正常运营；再者就是，高危、高价等人或者物品，相应保费也会高
4、经常出险的话，同样会提高保费，以此来制约出险率
保险保的是意外，在投保还是仔细阅读保险规则，尤其是寿险等
我是汽车爱好者，如有不同建议，欢迎探讨，希望对你有所帮助！
中国保险界应该向西方国家学习，他们是把保险合同摆在桌面，按合同一项项的解说，投保人同意签字后还给你三天的时间确认，这是保险界敬业最基本的原则。
而我们中国沈阳人寿，先送大礼搞大型的虚假宣传方式，让投保人原者上钓，交上款在看合同签字，当投保人知道上当了，想退保必须赔钱没商量，5万一份的保险得赔一半才能结束投保，让投保人真正体会到了什么叫得小便宜吃大亏，揭穿典型欺骗保险型宣传《中国沈阳 *** 保险》，让全球人知道你们是 *** 保险，不是人性保险的害人游戏！
存银行100元，得病时取出还是100元。
存保费100元，得病时取出可能是一千，一万或者10万，这就是保险作为金融工具的作用。
但是保险公司是盈利性机构，不可能无论什么样的情况都能做到这样的赔付，所以为了持续性经营，为了保障大多数人的利益，就需要做出规范的，细化的保险合同，使疾病的理赔能够更量化，更清晰。
就像律法一样，各种各样的法律法规制定的非常详细，就是为了更明确各自的权利义务，减少纠纷。
但是我们在各种渠道还是看到很多的法律纠纷，不过比起这些纠纷，大家安居乐业占据的比例还是更大一些。
保险理赔也是一样的，我们看到了一些理赔纠纷，但是比起这些，正常赔付的比例还是更大一些，只是赔付这种事情是不会有人专门去宣传的。
你只要记住买保险的时候，把自己之前的身体状况说明；近两年内做过手术没？做过什么大检查和生过什么大病疾病。
只要你把身体状况说明不要隐瞒，出了事后你就会对保险公司有比较不错的看法了。
保险公司未出保单，但收了保费，出险了拒绝赔付，怎么办？
问:保险公司收取了保费，未出单，出险后拒绝理陪，这种情况怎么办？
答:您所说的这种情况应该是保险 *** 人收取了保费而未投保。 其实这就是我信息中经常所提到的选择专业 *** 人的重要性，保险本身没有问题，只是人的问题，责任担当的问题，专业与否的问题。
这种情况应该是发生在一年以前，现在各保险公司 *** 平台的使用，几乎全部的产品都成为线上产品，假如您购买的意外险或者其他产品，没有纸质保单， *** 人处理投保后会收到短信或者电子投保单……问题也大多在平台上处理，这样使保障更加快捷。即使出险后不需要纸质保单，自己下载承保公司app就可以上传资料进行理赔处理。
您所说的收取保费后没有投保这种情况并不是个例: 2012年我所在地区连续出现 *** 人收取客户数年保费而没有向公司缴纳、纵容客户退保、大面积挪用客户保费的现象，向这种情况发生问题（尤其是重大问题），保险公司是不会理赔的，但是保险公司的监管不到位难脱干系。
回到所提问的本题，这种情况假如您有充分证据证明 *** 人收取了您的保费，伤害程度不大的情况下，可以去承保公司协商解决，协商无果的话，拨打12378银保监会投诉 *** 投诉督促解决；假如伤害程度较大，医疗费用较大，建议直接向人民法院提起诉讼。
至此，以上就是小编对保险公司拒接理赔问题的详细介绍了。希望这3点关于保险公司拒接理赔的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。
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