大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于我办不了意外保险为什么的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了1个有关我办不了意外保险为什么的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
买商业保险什么情况下理赔不了?
现在,随着人们生活水平的提高,人们的保险意识也越来越强了,不光有社保、新农合,对商业保险的认识也提高了。随着国家政策对商业保险的推广,很多人都为自己和家人购买了商业险;但是有些人虽然买了商业险,却遇到了无法理赔的情况。商业保险不理赔主要由以下几点原因:
一、等待期出险
各家保险公司对于疾病保险都规定有等待期,大病一般为90天到180天;小病一般为30天,各个公司各不相同。所谓等待期就是你买完保险以后要过了这个规定时间,保险才能生效,保险公司才会履行责任。如果在等待期内就出险了,也就是生病了,那么无论哪家保险公司都不会理赔的。
二、短期出现的
短期出险一般是指购买重大疾病保险的,在半年或一年以内出险。这个时间也是各公司有不同的规定,因为人的身体如果发生某种重大疾病,不会是在短时间内完成的,他是一个细胞分裂变异再分裂的漫长的长期过程,很可能会需要几年的时间。如果短期内出险的话,保险公司会断定你可能是带病投保,这样保险公司也不会理赔的。
三、未如实告知
在购买商业险的过程中有一个如实告知的义务,就是投保人和 *** 人应对投保人曾经得过的疾病或体检的结果有如实告知的义务;如实告知后,保险公司会根据你的具体情况,安排体检或者做责任免除、加费投保等;但是如果你投保时隐瞒了这些,这种情况保险公司也是不会理赔的。
四、免赔额内的
保险公司对一些疾病报销类的险种或意外险种会规定一定的免赔额,有100元、200元或10000元不等,如果你本次出险的费用低于这个免赔额的,保险公司也是不会赔付的。
五、保险条款规定的责任范围外的用药
这个就是说根据你买的险种不同,保险公司对你使用的药品也是有规定的,有的险种规定必须是医保范围内的用药。保险公司在理赔时是需要提供用药明细的,如果是这类,那么你如果超范围用药,使用了医保外用药象进口药之类医保外用药的,那么保险公司也是不予理赔的。
所以买商业保险一定要买对人、买对保险、买足保额,找专业的保险 *** 人,以免发生无法理赔的情况。
商业险分为医疗保险,重疾险,意外险,年金保险,寿险。您看您具体问的是哪个保险产品!
如果医疗或者重疾险,不理赔,就是2个原因,1投保时没有如实告知,2理赔不符合条款。
现在保险市场很好,保险公司还特别希望有理赔案例发生,做好宣传工作。
所以买保险前要看好合同条款,明确自己告知义务,避免尴尬。如果如实告知了,符合理赔条款。保险公司还不理赔,可以去银保监会,也可以起诉他。估计保险公司不会为了小事,丢了自己口碑!
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你好,很高兴有这个机会一起交流。“商业保险什么情况下不能理赔”这个问题,是很多人都关心的,也是大家投保前都会纠结和担忧的。其实,只要符合以下几点,理赔一点都不难:
- 投保时做到如实告知。根据《中华人民共和国保险法》的规定,投保人负有如实告知的义务,如果没有做到如实告知,以后理赔时很可能会产生纠纷。
- 等待期内出险不予理赔。等待期是保险公司为了防止被保险人逆选择而做出的条款规定,目的是避免带病投保。重疾险一般有90天到180天的等待期,等待期内出险不给理赔,但是可以退还保费。
- 符合合同条款的理赔标准。重疾险对某些疾病的理赔条款设置了某些标准,达到标准才能赔付。如急性心梗,被保险人如果符合四项中的三项,可以按照重疾的标准赔付:
如果只符合两项,则符合轻症的赔付标准,按照轻症进行赔付:
- 不属于免责条款。几乎所有的重疾险、医疗险和意外险的保单都写明了关于免责条款的内容,由免责条款规定的事项发生的保险事故,保险公司也是不赔付的:
由此可见,商业保险的理赔都是在保单上明确写明的。只不过呢,保单条款比较晦涩难懂,结构又非常复杂严谨,一般人很难理解,如果 *** 人不能够向客户讲解清楚,很容易产生误会。
保险合同作为一种法律文件,它将自己的保险责任和不保责任全部写进条款当中,将来客户出险时,也严格按照合同条款作出理赔或者拒赔的决定。只要投保时做好如实告知,发生的保险事故符合条款规定,理赔是非常简单的。
同时呢,我们在购买保险的时候,一定要弄清楚自己买的保险是什么品种,可以保什么,不保什么,自己心里一定要有数。如果自己都没有搞清楚,导致心理上和实际情况存在偏差,很容易产生误会。因为不同的险种的保险责任是不同的,重疾险只保条款规定的疾病,意外事故它是不管的,反之亦然。
正如不同的家电有着不同的功能,空调可以让家里凉快,但要保鲜食物必须冰箱才可以,这是最简单的道理。保险看不见摸不着,白纸黑字写的东西令人头晕眼花,这个时候可以找一个可靠的保险从业人员讲解清楚。
回答完毕,希望可以帮助到您。
至此,以上就是小编对我办不了意外保险为什么问题的详细介绍了。希望这1点关于我办不了意外保险为什么的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
标签: 我办不了意外保险为什么 理赔 保险 保险公司
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