保险公司人伤案件风险管控-保险公司的理赔专员是干什么的?

chkek 理赔攻略 1330

大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于人伤保险理赔管控的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了3个有关人伤保险理赔管控的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

  1. 保险公司的理赔专员是干什么的?
  2. 如何做好保险公司的柜面管理工作?
  3. 车祸伤到人去保险公司需要什么手续?

保险公司的理赔专员是干什么的?

客户买了保险后,出事了就要找保险公司理赔专员,由理赔专员全程负责理赔

调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料;

接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失;

接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任;

检查索赔形式和其他记录确定承保范围,对职责范围内所有赔案、 *** 算赔案进行赔款理算;

向客户及 *** 人合理地解释理赔结论,处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见;

理赔文件整理归档,建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案,分析客户风险分布状况,提出风险管理对策,确保理赔信息数据的真实准确;

研究理赔有关政策、管理制度和实务流程,提出拟定以及修改意见,不断提高赔付的质量和效率。

一般薪资

全国保险理赔员的平均年薪为3.6万元,上海、深圳、广州等一线城市理赔员的年薪可达到7-8万元左右。其中,欧美外商独资企业提供的薪酬可达平均薪酬的1.3倍。

理赔员薪酬与工作年限挂钩,从业时间越长收入越高。

如何做好保险公司的柜面管理工作?

1.保险公司寿险柜面工作就是电脑操作。

2.正常上下班。双休。节假日休息。

3.工作内容做保全:保全项目几十项举例:变更投保人,变更受益人,加保额,减保额。保单贷款,身份证更新,迁移保单,理赔,办理领取。退保等等4.保险公司财产险柜面:车险出单,团险养老险理赔等业务。

车祸伤到人去保险公司需要什么手续?

一、当驾车发生交通事故后,一定要立即向事故发生地公安交通管理部门报案,同时在48小时内通知保险人,否则保险公司可以拒赔。  
二、保险公司应主动到事故现场进行勘验,对事故车辆进行定损。交通警察到达事故现场后,要先抢救伤者,然后对事故现场进行勘验检查。  
三、投保人到保险公司办理理赔手续,应携带行驶证,保险合同以事故责任认定书等相关证件。保险公司应在48小时内对车辆进行定损,投保人在车辆没有定损之前不能修理车辆。
四、投保人如对上述清单无争议即签字生效,作为保险公司理赔的依据。如果有争议则可以拒绝签字。在投保人对定损清单没有争议的情况下,投保人可以修复车辆,并按以下程序进行理赔。
1、投保人将修理厂的发票,明细清单,定损单,行驶证,保险合同交给保险公司。
2、与保险公司达成协议之后,保险公司应在十日内支付保险赔偿金。
3、领取理赔通知单,领取保险金。
4、如果保险公司在两个月内拒绝出个理赔通知单,并在两个月内不予赔偿,投保人也可以向保险公司所在地或车辆注册所在地人民法院提起民事诉讼。
5、保险公司在收到投保人的有关保险事故的证据材料后,应当向投保人出具证据清单并签字盖章。
6、保险公司出具拒绝理赔通知书。
7、投保人可以向保险公司所在地或车辆注册所在地的人民法院提起民事诉讼。

法律依据:《更高人民法院关于国家赔偿司法解释(11-20)》

第十六条 同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任: (一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿; (二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿; (三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的,人民法院应予支持。

至此,以上就是小编对人伤保险理赔管控问题的详细介绍了。希望这3点关于人伤保险理赔管控的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。

标签: 人伤保险理赔管控 理赔 保险公司 投保人

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