大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于怎么购买重病保险理赔的的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了4个有关怎么购买重病保险理赔的的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
平安保险重疾赔付和豁免都需要什么手续?
如果你是平安客户,保单合同中,对于理赔项目,所需材料,有文字说明,具体理赔时,可在 *** 人指导帮助下完成,或者拨打平安 *** 95511,在其指导下完成理赔申请。
有关豁免,是在投保申请时,根据保单规划的具体情况,满足条件下,可以附加的一种险种,最早出现在少儿险种,目前成人保险业适用,很具有现实意义。具体如何附加豁免,使其更具有实际价值意义,需要和 *** 人之间进行详细有效的交流沟通,根基自身需求和实际投保规则之间,进行平衡取舍。如果自己购买了重大疾病保险,那么在理赔的过程中需要注意什么?
本问题的实质是怎么理赔重疾险。在我过去13年的从业经历中,可以说经手重疾险理赔案件无数(担任过 *** 中心的大堂经理,接待过无数理赔案),在此,我谈谈我的经验。
重疾险的理赔是以保险合同条款为依据,以重疾的诊断报告和就诊资料等为基础的一个核赔过程。其中不仅涉及到临床医学和保险医学对重疾认定的差异,还牵涉到保险公司内部的重疾险理赔流程。对于客户来说,递交重疾理赔申请仅仅是走完了之一步,而更重要的是保险公司的调查和核赔认定以及后续的核算等环节。因此,一旦想要申请重疾理赔,就要注意以下几点:
一是由于重疾的认定是以合同规定的种类和条款为依据,而保险医学和临床医学的认定标准不一致,因此,这就要求我们在就医之前就要做相关功课。比如,对相关医院的认定;保险合同一般列明了指定的合作医院(条件不具备的地方,最次也要到公立医院就诊),私立医院基本都是不认可的。此外,有些重疾要求必须实施了规定的手术方式才可以。如果医院不是按合同约定的手术方式治疗的,那么也有可能遭到拒赔,即便治好了病。这也要求我们在投保后,要仔细阅读保险合同的相关规定。当然更好在就医前,咨询下你的保险服务人员,相信可以得到一些靠谱的建议。
二是出险时报案。如得到确诊或确定要住院医治,之一时间打 *** 给保险服务人员或直接通过 *** 、在线报案等方式,向保险公司报案,提供住院信息,一方面可以让保险公司系统开始对接,部分保险公司还提供探视服务;另一方面,也可以使保险公司提前介入医治过程,有利于提升理赔效率。
三是注意重疾险的等待期规定。市面上大部分重疾险的等待期规定为180天,部分规定为90天、360天的,因此,首要看清楚自己购买的重疾险等待期是多久。如在等待期内,那是理赔不了的。此外,还有些重疾是要求出现相应的症状一定时间后才可以获得理赔的。这都可以算重疾广义上的等待期。
四是注意收集齐全理赔资料。由于绝大多数客户并不清楚重疾险条款对重疾如何认定,因此,需要提供齐全就诊或检查的相应资料。如当前重疾理赔的七八成集中在恶性肿瘤(癌症)方面,因此,申请理赔的最主要依据就是相应资质的专科医院的诊断报告,如恶性肿瘤的病理报告,包括磁共振、CT、PetCT等造影片子分析报告;心脑血管方面重疾等则需要疾病诊断证明、出院记录、手术记录等相关材料。简单说,就是出院时,医院给你的那一套材料更好都保留着。尽管现在很多保险公司都支持线上理赔申请,但很多客户还是不熟悉操作,如此,为避免来回跑,可以带上全部资料到当地的保险公司 *** 中心或服务网点去线下办理,尽管很大可能也是由工作人员帮忙操作线上理赔而已,但毕竟有人指导可以避免走误区。
五是如果遇到拒赔怎么办?确切地说,一般保险公司给出拒赔的结论都是毕竟审慎的。但也不排除确实有些案件是存在争议的,那么如果收到拒赔通知怎么办呢?首先,看拒赔通知上怎么说。一般拒赔通知书上都会说明拒赔原因。如果对此不予认同,并有推翻其结论的事实依据,一是可以找当地理赔部门申诉;二是可以致电该公司 *** 热线进行投诉;三是找当地监管部门。通常情况下,是可以获得理赔或协商处理的。当然,骗保不在此列。
以上是我个人经手重疾理赔案件得出的一些经验:就医前更好咨询你的保险服务人员,更好选择指定医院,保管好全部检查报告和就诊资料,配合提交理赔申请,遇拒赔不要慌,理性协商甚至投诉都是你的权利。
其实注意的事项都写在合同里面了,把合同研究明白就好。
1、重大疾病保险的保障期限。
如果你买的是终身重大疾病保险那啥时候都行,如果买的是定期的,那就要注意保障时间。
2、重大疾病的保障范围。
所有的重大疾病保险在合同里面都把所保障的疾病写的清清楚楚,有很多人得了重疾,然后找保险公司理赔,保险公司以所患重疾不在保障范围内拒赔,消费者就大呼上当!保险是骗子!但是其实是没有研究明白保障内容。所以,要明白你买的重大疾病保什么疾病。现在有很多重疾险分轻症、中症、重症,要了解清楚
3、了解豁免条款。
同样的,合同里面会写的很清楚。
4、了解免责条款。
什么情况下,保险公司是不赔的。
5、跟业务员做好沟通。
其实这个对我们日常购买保险,进行理赔的时候很重要。虽然,有一些保险业务员不专业,但是不可否认的是有一些保险业务员非常专业。当你得了重大疾病的时候,如果你的业务员很专业,你可以先联系他,他会告诉你具体的后续理赔流程,包括叮嘱医生要怎么写病例等等,这些对你后续的理赔都起到很大的作用
买了大病保险得了癌症保险公司怎样赔偿?
买了重大疾病险后,如果得了癌症,首先要看是否过了观察期,观察期就是指买完保险后的一个时间段,有的公司180天(那种老牌大公司),有的公司90天(现在的旨在开发产品的公司) ,如果刚好在观察期内,保险公司会退还保费,这份合同就终止了;如果过了观察期,那么对于得癌这种情况的话,是确诊即赔的,只需要投被保人把确诊证明和病理报告等相关资料同时提交保险公司,保险公司核勘后就会直接赔款。只要前期投保的时候是规范的,如实告知了,理赔没悬念。
如果是买的是重大疾病险,确诊为癌症(也就是重大疾病的之一种,恶性肿瘤) 保额买多少赔多少。如果当初买了10万的重大疾病,那理赔就是10万元,买了30万那就理赔30万。
如果是医疗险,那出院后凭医疗发票金额按比例报销。医疗险是赔付医院的费用,重大疾病险是确诊符合了合同约定的病种,买多少赔多少。
下图为20万重大疾病险理赔,因为当初买的20万,一次赔付20万元。
题主所说的大病保险其实应该分为两种,一种是给付型,一种是报销型的,给付型就是只要确诊(一般需要二甲以上的医疗机构),既按照保险合同相应的保额一次性给付。保险公司并不管你看病具体要话费多少。报销型的则是根据治疗费用按照一定比率来进行报销,其实现在有很多消费型的大病保险报销上限是很高的,免赔额部分以上的费用差不多可以做到百分百报销。
重疾保险如何挑选?重疾险跟医疗险哪个好?
重疾险是土豪,生大病不用愁,定额支票开好了拿去,爱咋治咋治,
医疗险是会计,拿票来报销,能报就报,不能报就没办法。
要有会计小妹,算清细账实报实销;
也要有土豪朋友,人有难处,一笔钱到手,心里踏实不差钱,哪怕收入断了贷款继续要还都不着急!
至此,以上就是小编对怎么购买重病保险理赔的问题的详细介绍了。希望这4点关于怎么购买重病保险理赔的的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
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