保险公司理赔问题分析报告-听说保险公司在理赔的时候特别难，真的吗？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于保险公司理赔问题分析的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了1个有关保险公司理赔问题分析的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 听说保险公司在理赔的时候特别难，真的吗？

听说保险公司在理赔的时候特别难，真的吗？

理赔，其实并不难…

我有一个长期团险客户，每周出行300多人，基本上我一周办理4～5个孩子的理赔。见怪不怪的事了，当然 这个是意外医疗险的理赔

面对重大疾病的时候，理赔一样的道理，只是老百姓对于知识盲区来说就很难理解了。

重大疾病：需要满足合同约定的要求，保险公司一个月内必须给予答复，顺利的话，很快就下来了，当然，只要投保的时候，健康告知无毛病。

就像我所说的

意外医疗：满足的是磕磕碰碰为条件，去了医院检查，治疗。很快就下来了，大概4天，（平安财险）

看到了吗？ 磕磕碰碰与重大疾病是相等的，都是需要满足要求，才可以理赔，不然都是忽悠人，当然了，保险合同上会写出来的。光靠嘴说是没用的，得看保险合同。

听说保险公司理赔特别难，真的是这样吗？

首先要说买保险做到这四个字理赔肯定不难！

一：没有买对产品，肯定难：比如：买的重大疾病保险因为发生了意外找保险公司理赔肯定不赔

二：购买保险产品没有如实告知，🈶️的客户认为我有点问题不要和保险公司说还有侥幸心理发生了理赔保险公司肯定不会赔付的。

我 们始终相信保险不是医生，不能开药方治病，但是它可以给我们提供经济支撑。所以我们我们购买产品的时候一定要看清条款保险买的是条款：看的是责任，购买保险要想理赔快理赔顺利就是一个宗旨：买对才能赔好！

但是现在就有很多人虽然花钱不少：但是发生风险理赔不顺利，原因就是二个：

没有买到对商品：二是：购买满意如实告知。

只有这二种情况理赔肯定难！

所以客户购买保险的时候一定要讲究诚信如实告知。保险业务员也要按需推荐产品。不要小看一张保单，但是关系到客户一生的命运。保险买对了就是钱：买错了就是一张高级的纸。

如果保险买对了，买到我理赔肯定百分百！

大家常说的“理赔难”无非就是被保险公司拒赔了，但保监会对于保险公司的管控这么严，为什么还会出现这种拒赔的现象呢？保险公司又不是吃了熊心豹子胆了，所以说，理赔难，很多时候都是因为不符合合同的条款，或者是其他的原因，诸如未如实告知病情之类的。

归根结底，出现这一现象的最根本原因还是因为大众对于保险知识的匮乏。保险，不是说买了就一定会获得理赔的，而是要根据你所购买的保险保障范围来断定，你的情况是否属于能理赔的范围。

的确，是有许多唯利是图的业务员，也的确是会有人忽悠你买保险，诚然，这种业务员让人生恨，但自身的知识匮乏又何尝不是原因呢？

对于普通人来说，买保险时最重要的就是看好理赔条款与免责条款，这两点是在协议中占有比较重要的位置的。如果对于自己所购买的保险条款有一定的了解，就不会做到糊里糊涂了。

你提出的问题应是你担心的，这是一个假设你想买保险后若发生保险事故时可能出现的问题。

1. 首先，你要有一份保险。保险是一个大的系统，可以配置意外医疗，住院医疗，重大疾病，有条件再配置其他险种。

2. 发生的事故无非是意外/疾病两种。有了上述配置的险种，发生了约定的事故出现时，还要根据事故的原因，是否符合合同约定的要求，即意外、疾病的定义。

3. 若发生了事故，就医或住院要符合合同约定的原则。

a. 意外，一般是合法的公立医院24小时服务的便可。

b. 疾病，必须二甲以上或专科医院。

c. 治疗过程要符合合同约定：有社保先报社保。药品是治疗方面用的，而非营养品、保健品。

当然，还有手术费用等等就不细细展开了。介绍的是一般医疗险情况，並不包含中、高端医疗项目。

你的担心由于是听得太多，了解得太少产生的。保险理赔非常复杂，对 *** 人的要求很高，才能实现你的愿望。谨此並谢。祝健康愉快！

至此，以上就是小编对保险公司理赔问题分析问题的详细介绍了。希望这1点关于保险公司理赔问题分析的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。