哪些情况不能有保险理赔的-保险无法理赔的原因都有哪些？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于哪些情况不能有保险理赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了1个有关哪些情况不能有保险理赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 保险无法理赔的原因都有哪些？

保险无法理赔的原因都有哪些？

保险无法理赔的原因大致如下：

1、发生的保险事故，不在已购买的保险承保范围之内（比如买了重疾保险，后来因小病住院，重疾保险肯定不会赔付的）

2、购买的保险产品保险责任中止，（指忘记交续期保费，保单占时处于中止状态）

3、投保的时候没有如实告知，（如因没有如实告知，而导致的相关保险责任的发生，保险公司不予赔付）

4、因职业类别的改变，没有及时告知保险公司的，（所涉及的产品主要有意外保险和重疾保险）

5、在等待期内发生的风险也不在赔付范围

如果我说保险理赔不难，你一定会认为我是保险公司派来的逗兵，或者说就是想卖你份保险。好吧，今天我就掏心窝子的说说，如何才能做到理赔不难：

1、如实告知，不要让保险公司揪住小辫子。

保险合同是更大诚信合同，遵循更大诚信原则，投保前千万不要因为麻烦而不如实告知，不要凭自己的感觉判断是否有必要告知。没问题你告知它也不会影响承保，有问题你不告知日后就可能成为拒赔的理由，所以，既然这样为什么不告知呢？投保容易理赔可能就会难。

当然，告知会要求提交病例之类的资料，所以日常看病一定要保管好这些资料。

2、看病注意措辞，不要没困难制造困难。

投保时觉的什么都不是问题，都不需要告知，看病时一点小问题都会放大详细的告诉医生，医生绝对会详细的记录在病例里。保险公司根本不用去调查，你提交的理赔病例里，在病人自述或既往病史里都会体现。投保时你说都没问题，理赔时你说有很多问题，你让保险公司怎么办？

所以，做到如实告知的前提下，看病时一定要注意措辞，你向医生描述的病症一定都是投保后且过了观察期之后出现的，这样就不容易出现拒赔。

3、莫贪小便宜，社保卡绝对不外借。

可能为了省那几百块的药费，用自己的社保卡为家人或朋友开了点药，只要开药就会有相应的疾病诊断，这些疾病都会实名制的落在自己的头上，政策规定门诊病历需保存15年，住院病例保存30年。日后投保或理赔时，保险公司拒保或拒赔，你怎么证明自己身体没问题，是人品有问题呢？

4、看条款，不看承诺。

经常有人说，卖我保险时说什么都保，理赔时说这不保那不保。那你买保险时为什么不看看条款呢？

保险条款那么多，非专业人士也看不懂啊！好，那我现在教给大家一个 *** ，保险条款很长但重点看几个部分就可以：

看“保险责任”，这部分内容其实就是告诉我们“保什么”。

看“责任免除”，这部分内容其实是告诉我们“什么不保”。

拿到合同时，合同的之一页，一定要注意看一下，这部分会告诉我们交多少钱、交多久、保多久、保多少。

通过看这三部分我们会了解这些信息：交多少钱、交多久、保多久、保多少、保什么、什么不保。这些信息已经足够让你了解你买的是什么样的产品，条款的其它部分，大多都是相似或通用的，实在看不懂可以先不看。

5、选择专业、诚信的销售人员。

术业有专攻，你不可能成为每个行业的专家，自己不清楚的东西可以请教保险销售人员，是“专家”还是“砖家”，相信你问几个问题后就能做出判断。不止一个金融从业人员向我表述过，保险产品与其它金融产品相比，还是比较复杂的。我也曾经感慨“从业没三年别说自己懂保险，从业没五年别说自己会理赔”。

七大姑八大姨刚进保险公司，被保险公司洗脑洗成忠实的脑残粉儿，你完全的相信，自己没有鉴别，那只能祝你好运了！

6、有问题时之一时间联系你的销售人员。

有些问题稍加注意就容易理赔，有些问题不注意理赔可能就有麻烦。有些工作提醒到位了，就不用来来 *** 的补充资料，有些工作提醒不到位，可能就来来 *** 的开证明。有人服务你可能只需要提供资料和查询理赔款，没人服务你可能会为了那不多的理赔款，不得不百忙之中体验一下生活。

7、分散保额，多做几家公司的产品。

我们不得不承认保险公司的调查能力还是比较强的，但是保险公司为了节省成本，一般保额达到一定额度才会去调查，比如某寿险公司理赔金额达到20万元，就会启动调查程序。如果你在该公司做了30万保额的重疾，那么理赔时被调查的可能性就比较大，如果你把30万保额分别做在两个保险公司，那么被调查的可能性就比较小，理赔的过程可能会快些。

最后，保险公司还没有 *** 到没有理由老子就是不赔的地步，你没有小辫子让人家可抓，怎么可能拒赔呢？

即便有小辫子、被人家抓住了，一哭二闹三上诉，我们可是一个讲究人情味的社会，是需要同情弱者的，大家不会觉得保险公司是有理的，保险公司最后大多也只能选择“通融赔付”了事。

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很多人说保险是这也不赔那也不赔，其实是因为对保险不了解

保险是一份法律契约，赔不赔是根据合同条款来的，买了保险却得不到理赔一般有以下几个原因：

1.没有如实告知，这有可能是投保人的原因，也有可能是 *** 人的误导，保险业以前发展确实很粗暴，很多不专业的 *** 人为了顺利开单误导客户不做如实告知，甚至隐瞒被保人的健康状况，现在随着保险监管的加强和 *** 人素质的提高已经改善很多了

买保险一定要如实告知！

2.免责条款，保单里有个内容叫免责条款，就是哪些情况不能理赔，如2年内自杀不赔、违法犯罪不赔等，各家保险公司可能存在差异，投保的时候也要问清楚

3.疾病没有达到合同约定的程度（针对重疾险），有些人以为重疾险是确诊就赔，其实有一部分疾病是达到一定的严重程度才能赔的，如前段时间新闻很火的投保某福的客户因冠心病做了冠状动脉手术得不到理赔，是因为该款产品关于冠心病的理赔条件并没有达到（如图）

比较常见的一般就这几种，欢迎补充

最后，买保险一定要找专业负责的 *** 人，另外有时间可以多学习一些保险知识，很多对保险的误解都是源于不了解

1、事故不属于保险责任。

这个可能是最主要的原因。

比如自己开车撞大树上了，把自己车子撞坏了，结果只买了交强险。对面那棵树交强险可以赔，但是自己修车交强险不得赔。

有很多理赔纠纷就来自于双方对于保险责任理解的偏差，责任界定出来后发现没有买这个险种，或者事故不属于已经购买了的保险责任范围之内，其实保险理赔就是一个保险责任界定的过程。

2、保险合同失效。

我以前在理赔前台就遇到过这样的事情，客户来理赔交强险，坐在前台跟我们分享，还有一大笔钱是自己出的，没办法，以为购买了保险结果打 *** 报案的时候才发现只有交强险还是有效的，商业险已经过期脱保了，所以只能自己掏腰包了。

有些购买长期寿险或者健康险也是这样，以为每年卡里再扣钱呢，结果等到出事了一看，合同已经终止几年了，连复效都不行，自己还以为有保险呢。

一定要关注自己已经购买了的保险，别让它们脱保了。

3、理赔资料提供不了。

因为种种原因提供不了资料，那么保险公司也会拒绝赔付，保险理赔是个证据链，需要被保险人和受益人提供相关的资料来证明事件的过程，并不是我们开头说这个事情发生了就可以的，它需要客观证据来证明这个事情确实发生了才行。

4、还有就是投保的时候有瑕疵。

比如投保的时候没有保险利益，现在保险司法审查的之一件事情就是合适购买的时候到底有没有保险利益，没有，则合同从最开始就无效，就更谈不上什么理赔了。

还有就是带病投保，故意或者重大过失没有如实告知。前一段就接触过一个案例，该客户在某家公司买了一份医疗险，后做心脏手术，病历上写着N年病史，且保险公司调查发现他很多年前就做过心脏手术，直接拒赔，还要求解除其他没有满2年的保险合同。

基本上保险公司拒赔都需要写出清楚明白的理由。

作为消费者，如果我们对于拒赔理由不认可，还是有很多其他方式处理，可以协商，可以投诉，可以走仲裁或者诉讼程序，重点是要有理有据就好。

至此，以上就是小编对哪些情况不能有保险理赔问题的详细介绍了。希望这1点关于哪些情况不能有保险理赔的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。