大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险公司拒赔怎样办最快解决的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了2个有关保险公司拒赔怎样办最快解决的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
保险公司拒赔,如果打官司,胜算有多大?
这个问题问的有些模糊,首先确定下拒赔的原因是什么。
1、如果是因为风险不在保障合同当中,或者没有达到疾病理赔的标准那么即使打官司也没有任何胜算。
2、因为时间问题,比如没有到观察期没有理赔打官司也没用。
3、因为没有如实告知,属于带病投保,分两种情况,在购买保险两年内不予理赔,要看该保险公司的健康告知中是否有对应的问卷,如果没有那么打官司是稳赢的。如果超过了2年的时间,那么无论是不是带病投保,保险公司都要赔,这是保险法的规定。在有一个因素是 *** 人在你购买保险当中充当了什么角色,是否把自己的实际情况告知 *** 人,而 *** 人说没事或者帮助你隐瞒情况,这种要追究 *** 人责任,打官司基本是稳赢的。
4、对于合同条款中有异议的,需要通过法律进行司法解释的情况,保险法规定要做出有利于被保险人的利益,所以这种情况胜算也很大。
5、对于合同条款不符合实际情况的,比如购买的是多年的老险种,如冠心病的治疗,以前合同大体是必须做开胸手术才能赔付,但现在医学技术通过介入就可以治疗的,虽然不符合合同规定,但依然可以要求保险公司理赔,可以跟保险公司协商或者打官司胜算很大。
所以,首先要确定自己购买的保险是否属于保障责任范围内,是否符合时间的规定,是否达到理赔标准,是否是按照保险公司要求投保的,以上条件都符合,你打官司基本都是稳赢的,对于有异议,不符合情理的,法院一般都会向着被保险人,所以胜诉依然很大,且保险公司承担诉讼费用。
你好,我是保险经纪人蔡爱国
保险是一种合同行为,当你向保险公司申请了理赔需求之后,保险公司就会做出核赔,保险公司认为符合理赔标准的,他就会给你按时效进行理赔,他认为不符合理赔标准的就会给你拒赔。
按照银保监的相关规定,当保险公司做出拒赔的决定以后要用文字版通知投保人,所以如果保险公司拒赔了,你应该收到了文字版的拒赔说明,你先看下拒赔的理由是什么?
影响理赔的几个重要的事项如下:
1.在投保的时候 你是不是做到了 更大诚信原则的 如实告知!(这里面包含了投被保险人的身体健康状况,职业信息等)
2.你申请理赔是不是涉及到了第三方的赔付?
3.你申请理赔的风险事故是不是在保险合同的保险责任里边,同时不能出现在免责条款里边。
4.你申请的理赔是不是符合理赔时效?
5.在你风险发生的时候,保险合同的相应条款是不是有效?
当我们在申请理赔的时候,保险公司给出的理赔结果使我们感到不满意的时候,我们之一步可以向保险公司进行申请复核,第二步可以申请仲裁,第三步可以走司法程序。
把保险公司告上法庭能不能胜诉?这个是个未知数。
这个首先要看事件的原委,到底是怎么回事?如果你有你的话,那么我相信法律一定会给你一个公正的裁决。
当然银保监为了维护投保人的合法权益,有通融理赔的说法,但是也要具体的事情具体对待。
所以你不妨把你的事情原委说一下,这样我们能给你更专业的处理 *** 。
保险公司拒赔后怎么申请仲裁?
保险公司不理赔,可以向当地保监局投诉,或者仲裁,如果都不能解决的话,可以起诉。
投诉是指:权益被侵害者本人对涉案组织侵犯其合法权益的违法犯罪事实,有权向有关国家机关主张自身权利。投诉人,即为权益被侵害者本人。
消费者投诉,是指消费者为生活消费需要购买、使用商品或者接受服务,与经营者之间发生消费者权益争议后,请求消费者权益保护组织调解,要求保护其合法权益的行为。
仲裁一般是当事人根据他们之间订立的仲裁协议,自愿将其争议提交由非司法机构的仲裁员组成的仲裁庭进行裁判,并受该裁判约束的一种制度。仲裁活动和法院的审判活动一样,关乎当事人的实体权益,是解决民事争议的方式之一。
仲裁是指纠纷当事人在自愿基础上达成协议,将纠纷提交非司法机构的第三者审理,由第三者作出对争议各方均有约束力的裁决的一种解决纠纷的制度和方式。仲裁在性质上是兼具契约性、自治性、民间性和准司法性的一种争议解决方式。
民事争议通常可以采取向法院起诉和申请仲裁机构审理两种 *** 。仲裁指争议双方在争议发生前或争议发生后达成协议,自愿将争议交给第三者作出裁决。
起诉是指当事人就民事纠纷向人民法院提起诉讼,请求人民法院依照法定程序进行审判的行为。即请求法院通过审判,使被告人承担某种法律上的责任和义务。起诉须有明确的被告人、具体的诉讼请求和事实根据,还须属于受诉法院管辖范围。
刑事诉讼中的起诉,指享有控诉权的国家机关和公民,依法向法院提起诉讼,请求法院对指控的内容进行审判,以确定被告人刑事责任并依法予以刑事制裁的诉讼活动。人民法院审理的各种案件,是以公诉机关或者当事人的起诉为前提,如果没有人起诉,法院对任何案件都不主动审理。法院如果接受起诉,同意进行审理,称为受理。起诉的成立,标志诉讼中审判程序开始。
至此,以上就是小编对保险公司拒赔怎样办最快解决问题的详细介绍了。希望这2点关于保险公司拒赔怎样办最快解决的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
标签: 保险公司拒赔怎样办最快解决 保险公司 理赔 拒赔
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