报保险理赔会问什么信息呢-保险理赔应该注意哪些问题?

chkek 理赔攻略 1630

大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于报保险理赔会问什么信息的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了1个有关报保险理赔会问什么信息的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

  1. 保险理赔应该注意哪些问题?

保险理赔应该注意哪些问题?

对于这个问题,我们先看一下这一万块钱哪来的?两种情况,之一种,这一万块钱是由对方交强险垫付的,交强险垫付需满足一下条件:

1.此次交通事故属于交强险保险责任

2.因抢救病人需要保险人支付抢救费用

3.有公安机关交通管理部门要求支付通知书

4受害人必须抢救,且抢救费用已经发生,医院提供了抢救费用单据和明细项目。

这一万块钱是对方交强险垫付的,仅做医疗费使用,你跟保险公司协商了医疗费总额,这一万块钱是保险公司提前支付的,自然要扣除,这是合理的。

第二种情况,这一万块钱是对方车主垫付给你的,你放治疗完毕后,除非这一万块钱是对方车主额外补偿给你们的(原则上是不合理的,但人情上说得过去),你们可以达成协议,那保险公司就不应该扣除这一万。

报保险理赔会问什么信息呢-保险理赔应该注意哪些问题?

保险公司理赔难?其实是你没有掌握这些理赔小窍门!

投保容易理赔难,这是很多人对于保险的认知。其实很多时候理赔难,有一部分是因为不知道理赔流程,不清楚要准备哪些材料,增加了理赔过程的复杂程度。甚至有的投保人,弄丢了一些很重要的理赔所需资料,让自己的理赔之路变得很闹心。

报保险理赔会问什么信息呢-保险理赔应该注意哪些问题?

那么,出险时如何才能快速获得理赔呢?

以大特保个人全年意外险为例,这款产品包含意外身故、意外残疾、意外医疗、意外住院津贴、私家车/网约车、公交车意外、轮船/摆渡意外,火车/轻轨/地铁意外。

所谓的意外身故被保险人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故。

所谓的意外医疗是指被保险人在保险期间内,如发生意外事故,在二级以上(含二级)公立医院治疗,对被保险人所支出的符合当地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司按免赔额100元,100%比例给付保险金。

具体申请理赔程序如下:

申请理赔时一般需提交如下材料:

1、保险合同(电子版);

2、意外险理赔申请书;

3、受益人的身份证明,与被保人的关系证明(保险金继承公证书)、领款银行账户复印件;

4、意外身故需提供被保险人的户籍注销证明、死亡证明、火化证,意外伤残需提供由二级或以上医院或者由法定机关出具的被保险人残疾程度鉴定书;

5、所有能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料,如意外事故证明、公安部门出具的事故证明、交警部门出具的责任认定书等。

资料准确齐备,以及熟知流程,其实就是减少走冤枉路,加快理赔的顺利度了。明天小编会跟大家分享,重疾险理赔方面的干货知识,敬请期待!

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保险理赔诟病最多,很多被保人遇到理赔都显得小心翼翼,生怕哪里出了茬子,理赔款拿不到。

万事都有技巧两字,当然保险理赔也不例外。下面就以重疾险理赔为例,三木觉得一定要做好如下几点:

1、报案

报案是理赔的开始,报案除了如实称述事故经过之外,也好咨询理赔好整个理赔流程。报案应该言简意赅,客观称述,属于主观猜测的内容少讲,对理赔不利的话不说。

2、配合案件调查

保险公司接到报案后通常会把案件调度给理赔员,因此,每个赔案都会有理赔经办人,理赔经办人接到案件之后,更先做的就是了解报案信息、保单信息,制定初步的查勘调查方案。

有经验的理赔员结合保单和报案信息很快就会知道调查的具体方向,比如,刚过完等待期不就就重疾的被保人,重点调查方向就是带病投保。

这个阶段对于保险公司和被保人都是重点阶段。

对于保险公司:要先对案件定性,勘查案件是否属实,如果案件有疑问还要展开调查,去医院查被保人的就诊或检查记录,有必要还会对被保人做笔录。这些工作都是再收集有利的证据。

说做笔录,是个有意思的事,美其名曰是在了解事故情况,其实就是在给被保人挖坑的过程,不是疑问案件,谁用空做笔录,多麻烦。

对于被保人:除了合理配合保险公司调查之外(这里说的合理,并不是无条件配合),也是理赔材料和证据的收集过程。

当然,需要哪些理赔材料,理赔流程是怎样的,理赔时效等这些内容都可以问理赔经办人或客户,他们有义务告知。其他的理赔技巧可不会告诉你,你得自己去找专业的助手帮忙。

3、提交申请资料

材料收集完之后就是向保险公司递交的过程了,切记一点:保险公司有一次机会让被保人补充材料(仅一次)。他们一次收说完全,否则可以不配合。

4、跟踪案件进度

资料交期后,就是跟踪进度的时候了,保险公司最长有一个月的时间来作出理赔结论,当然,如果是正常简单案件很快赔款就到账了,如果是复杂案件一个月内也要给出理赔结论了。

5、理赔案件争议处理

理赔案件争议处理有3种方式:

投诉保险总部:针对服务态度和理赔时效比较有效果,关于赔不赔的争议作用有限。

投保保监会:同样的,针对服务态度和理赔时效比较有效果,关于赔不赔的争议作用有限。只是对保险公司压力更大些而已。

法院起诉:三木多次说过,保险公司在法院面前向来很怂,输多胜少,不愧为一个好的方式,但,要记住的就是,打官司,打的就是证据。

最后

保险理赔也并不是那么难,就怕你不懂。

至此,以上就是小编对报保险理赔会问什么信息问题的详细介绍了。希望这1点关于报保险理赔会问什么信息的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。

标签: 报保险理赔会问什么信息 理赔 保人 保险公司

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