商业保险赔付住院医疗需要病案吗-二级乙等医院商业保险可以报销吗？

chkek 理赔攻略 2024-10-16 08:10:044080

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于商业保险理赔进医院的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了5个有关商业保险理赔进医院的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

二级乙等医院商业保险可以报销吗？

二级乙等医院商业险意外医疗可以报销。

商业保险的意外险是就近原则，乡镇社区以上医院就可以报销；住院医疗保险必须是二级以上的公立医院。二级乙等医院也属二级医院，但还要在公立医院，私营医院是不可以报销的。但有些条款是保险公司的单方面条款，二级私立医院不给理赔也可走法律程序。

商业保险手术后保险。如果按照有社保版投保，理赔时，需要我们先去社保报销，然后再走商业医疗险报销，扣除免赔额后，在保障范围之内100%报销。

要是没经过社保报销直接去商业医疗险报销，这时候就很吃亏了，一般扣除免赔额后，更高只能报销60%。！

答：买的商业保险生病不住院是不能报销的，因为客户在买了保险公司的商业险以后，保险公司要有住院手续才能到保险公司报销，也就是诊断证明，用药明细，出院小节，病历，和出院收据等，所以说客户买了商业险生病不住院保险公司没有医院里的住院手续是不能报的。

（一）保险金申请人填具的索赔申请书；

（二）保险单或其他保险凭证正本；

（三）被保险人身份证明；

（四）如果被保险人住院，则须提供医院出具的被保险人的入出院记录；

（五）医院出具的附有病理检查、化验检查及其他医疗仪器检查报告的医疗诊断证明、病历及医疗、医药费原始单据、结算明细表与处方正本；首次申请理赔时，应提供医院出具的被保险人在本合同保险期间内历次的医疗诊断证明、病历及医疗、医药费原始单据、结明细表与处方正本。

商业保险住院报销一般需要提供以下资料：

住院发票：包括门诊发票和住院押金发票，这是商业保险理赔的重要依据，必须保留好原件并加盖医院公章。

诊断证明：需要提供住院医生开具的诊断证明或出院小结等医疗文件，以证明住院的原因和治疗过程。

费用清单：医院提供的住院费用清单，详细列明住院期间的各项费用明细。

保险合同：提供商业保险合同的正本或复印件，以证明被保险人的身份信息和保险责任等。

身份证明：被保险人的有效身份证件原件或复印件，如身份证、护照等。

需要注意的是，不同的商业保险公司理赔要求可能略有不同，具体还需根据保险公司的要求提供相应的资料。

至此，以上就是小编对商业保险理赔进医院问题的详细介绍了。希望这5点关于商业保险理赔进医院的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。