保险理赔销售案例-保险理赔为什么会显示处于沟通阶段？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于理赔案例助力保险营销的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了4个有关理赔案例助力保险营销的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 保险理赔为什么会显示处于沟通阶段？
2. 保险业务员诱导家人在投保人退保后，继续交费。我要求赔偿可以吗？
3. 为了顺利理赔，钱未到账但先开收条给对方去办理保险，这样操作有风险吗？
4. 朋友姐姐一年前买的太平洋保险，共3000多保费，今天理赔了10万，大家是怎么看保险的？

保险理赔为什么会显示处于沟通阶段？

有些理赔金额没有谈妥，被保险人不同意，索赔资料不全都会导致协商中，但是如果确定理赔方案，双方同意，那么10天之内必须赔付，保险法规定的。不赔，投诉到保监会，必胜。

按照《保险法》第二十三条规定，保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。”

据此，即便保险案子属于“情形复杂”，保险公司也须在三十日内做出决定，并将结果书面通知客户。且应在赔付协议达成后10天内应支付赔款。

超出时间的可以投诉银保监会！

通常是保险公司查到了一些有异议的资料。比如我唯一的一个客户拒赔案例：我客户2012年投保某保险公司重疾，如实告知健康问题，之后参加保险公司指定的体检，客户体检后没有任何问题，保险公司正常承保。客户2年4个月后确诊甲状腺癌，递交理赔申请，之后2周保险公司显示沟通状态，联系我客户协商退保费不肯理赔，理由是客户蓄意隐瞒，没有如实告知。原来保险公司通过调查发现客户2010年怀孕时曾有甲状腺钙化，但客户之后体检均未查出，所以就没有告知。所以买保险时如实告知非常重要，80%以上的纠纷都是因为这个原因。最后协商无果我陪客户起诉该公司，开庭前调解理赔了。这也是我13年保险生涯中唯一一次拒赔，也是我人生中之一次进法院。

保险业务员诱导家人在投保人退保后，继续交费。我要求赔偿可以吗？

之一、退保后，保险公司不可能在继续扣费。因为现在的保险扣费都是系统自动扣费，合同解除了，也就自动将该份合同从扣费系统移除了。不会在重复扣费。

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第二、很早以前，各大保险公司就已经不允许业务员收取现金或者接受各种转账给业务员自己。

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第三、题主说的情况，我猜测是让投保人去复效保单或者重新投保。这种情况应该是和投保人好好谈谈，更好是找专业的保险从业人员和涉嫌忽悠的保险业务员对质！这样可以打消投保人对业务员的无条件信任感，避免后续的继续忽悠。

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第四、可以找这个涉嫌诱导投保的业务员谈谈，或者去找他们保险公司投诉，拨打保险公司 *** 或者找保险监管部门投诉。实际上，通过违规违法行为例如销售误导，夸大情形销售保险的，本身就是违规情况，一旦抓到，都是从严处罚业务员以及其关联的机构。可以和这个业务员谈谈他这种违法行为的厉害。让他主动断绝和投保人的联系。

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第五、实际上，这个案例中的投保人应该还是很有保险意识，事实上题主也没有说到底买了什么保险，给谁买的保险。只说了被业务员诱导，说明题主是不认可保险。这种一人认可一人不认可，我的建议是不买更好，因为有伤家庭关系，毕竟不认可的人愿意为所有的风险买单。这是个现实的社会，成年人为自己的决定买单也属于正常。

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我是海哥说险，平时就是卖卖保险，写写保险知识普及普及。关注我吧。

能具体描述一下吗？

现在保险公司扣缴保费通过两种方式：之一种是通过投保时填写的银行账户从银行扣缴；第二种是本人到保险公司柜面现金缴费，缴费时要确认保单号。 *** 人不可以接触现金保费，除非投保人出具委托书，委托保险 *** 人代办现金缴纳保费事项。

您一旦退保，保单就处于退保状态。保险公司是不会再从银行扣缴保费，也从柜面无法继续缴纳保费。所以您所说的退保后，还能继续缴纳保费的现象应该不会存在。除非您继续缴纳保费的保单并不是您退保的那张保单，并且您缴纳保费的保单还是未完成缴费状态。

还有一种情况就是，您们可能对于您认为已经退保的这份保单理解有误。你的这份保单有可能是一份类似于平安保险《智胜人生》万能险的这种险种。这种险种的主险就是万能险，附加了重大疾病险，意外伤害险，意外医疗险，住院医疗险。兼具理财与健康保障的功能，万能账户里可以追加保费也可以取出使用，可以累积生息。但是每年缴纳的保费要扣除相关的费用及加入相关奖励、利息收入。当账户价值为零或出现负数时，保单才会终止(账户价值 = 保险费 - 初始费用 + 持续奖励 + 保单利息收入 - 保单成本 - 部分领取）。所以你当初可能只是从万能账户中取出了部分钱，并没有退保。账户中还保留有部分钱，以至于保单没有被终止。在下一个保单缴费期前，保险 *** 人再次让你继续缴费，让保单保持有效状态。如果是这种万能险，以这种方式就不属于退保行为，您只是部分支取了账户价值。

所以您一定要对您所拥有保单有个详细了解。

（为保护您的个人信息，如有个人案例需要帮助分析，请私信！）

可以。先喊鼓噪退保的业务员先把退保损失给你弥补了（弥补保费损失，不是现价折算），白纸黑字保证未来90天以内被退保的家人不会因病因意外受到经济上的损失，如果不幸发生此类风险，也要业务员白纸黑字保证他向你支付所有的医疗费用，不管发不发生此类风险，喊他押金先付保额的50%作为信用保证金，再叫其提交他本人的房产证原件作为抵押物，签署如果风险押金不足以抵消风险损失，则业务员无条件用房产作为补偿，多退少补原则，再去公证处办理一个公证。

如果还是不放心，就亲自陪同业务员一起去他们公司，加盖公司公章作为佐证。

在这个平等基础上，你的家人和你自己再根据你们本人的意见，综合决定是否愿意再从劝你们退保的业务员那里购买他推荐的产品。

为了顺利理赔，钱未到账但先开收条给对方去办理保险，这样操作有风险吗？

看你们双方如何约定的…对方如果要侵吞掉你的赔款也比较难，因为他必须要证明你已经收到过这笔钱。建议你可以要求对方打一个欠条（日期在你打收据日期之后，在对方给付赔偿金后再将此欠条还他。如果没有也不用怕，可以凭事故认定书和维修单据复印件向人民法院起诉，起诉对方不履行赔偿义务。他就要来证明已经赔付给你…

朋友姐姐一年前买的太平洋保险，共3000多保费，今天理赔了10万，大家是怎么看保险的？

1 保障保险的杠杆，可以让我们用平时可以承受的小支出，换取风险来临时不能承受的大支出

2 保险要早买，免得用的时候发现它还没生效生效、没过观察期

像您朋友姐姐这样的情况，其实我也听说了不少，客观来说，保险就是我们转嫁经济风险的一个工具。

尤其是保障型保险，会给我们一个大杠杆的资金保护。什么意思？

就像您问题中写的，3000元的保费，在遇到风险发生重疾的时候，瞬间变成了10万元的理赔款，这就是杠杆使3000变成10万的保护。

10万除以3000，33倍多，如果从投入产出的角度看，这是我们做其他理财、投资很难实现的收益率。

最重要的是，其他投资理财都带着不确定性，而保险恰恰就是把一些不确定变成确定。

另外一点是，不得不说，朋友姐姐的经历虽然不幸，但是从保险得到理赔的角度看，还是带着一点点幸运。

前两天在别的论坛看到一个孩子在提问，说他的爸爸今年3月底买的保险，这个月十几号，也就是前两天查出了肺癌，是不是可以理赔？

其实了解保险的朋友都知道，这么短的时间，他爸爸的保险都还没出“观察期”，所以，在爸爸遭遇疾病的时候，不单单要承受身体上的痛苦，在经济上，或许他们这个家庭也在承受着不小的压力呢！

题主朋友的这位姐姐，也算是不幸中的万幸，有保险意识，给自己买了保险，做好了应对风险的准备，真的发生风险时，至少还有保险的保障。

一、存在哪些问题？

不过，话说回来，不知道理赔的10万够不够用，也就是买之前，是不是与她自己的收入相匹配的。

题主朋友的这位姐姐应该买的是重疾险，重疾险的保额一般是自己年收入的 5 倍，这也是以更高发的恶性肿瘤 5 年生存率来说的。一旦罹患重大疾病，短时间内没办法正常工作，也没有收入，但是日常生活支出需要花钱，如果有孩子和老人，也需要花钱，如果有车贷房贷，每月还要还贷款，这些费用，都可以用重疾险的理赔款应对。如果买的保额太低，作用就很有限。

以上是关于保额的，再就是保障是否全面的问题，不知道这位姐姐有没有购买其他基础保障类的保险。

比如医疗险，医疗险可以报销医疗费用，重疾险弥补罹患大病期间不能工作的收入损失，两者结合，才能更好的应对重大疾病的风险，真的发生重大疾病，自己是花不了太多钱的。

当然，基础保障类的保险还包括意外险和寿险（定期或终身）。

如果只买一个险种，发生了不在保障范围内的风险，这就是保障不全面，还存在很大风险缺口！

二、保险真的是骗人的吗？

题主的这个问题也很有代表性，互联网上一直有很多人说“保险是骗人的”，“这也不赔，那也不赔”，还劝网友们千万不要买保险，不知道是他们自己亲身经历过的，还只是听说的。

其实保险都有保什么和不保什么，都要按照保险条款约定执行，所以，买之前就要了解清楚这个保险是不是自己需要的，是不是适合自己，保什么不保什么，犹豫期，等待期，如何申请理赔，有什么注意事项等等都要了解清楚，真的不能盲目购买保险。

不知道怎么了解？自己看保险条款（有可能看不懂），也可以让业务员详细讲解，还可以 *** 咨询保险公司 *** ，方式很多。

再说回保险拒赔的原因，保险公司不赔，主要原因如下：

1、投保时未如实告知

有很多朋友都不知道买保险还有健康告知一说，自己买时手机上随便点点付款就买好了；

通过业务员买时，有个别业务员也不问身体状况，有时候问的话就问有没有住过院，也就直接签字投保了。

其实这些都会存在被拒赔的风险，健康告知一定要仔细查看，问到的问题一定要如实回答。

2、等待期内出险

保险都有等待期，30天、90天、180天不等，如果在这个期间内发生了保险事故，保险公司不赔，保险条款有明确约定。

3、未达到理赔条件

比如重疾险，很多人都说重疾险确诊即赔，很多重疾险的也是这么宣传的，很多保险销售人员也是这么讲的，真的是这样吗？其实不是，如图（以统一定义的25种高发疾病为例）：

4、保单失效

忘记了续保或缴费，过了宽限期，发生了保险事故，保险公司不赔。

所以说，保险公司不赔是按照条款约定执行的，那是没有任何问题的。如果该赔的不赔，那一定要维护自己的合法权益（可委托保险经纪人处理）。

咱们购买保险，就是为了减少预期以外的事件对咱们的财务状况造成冲击，为家庭提供经济补偿减轻负担。

用经济学原理来解释就是大家通过缴纳保费，换取未来财务状况更大的确定性。

大家如有其他疑问，可在评论区留言！

在我个人认为买保险是正确的选择，对我本人来涚是亲身经历过，多数人认为保险是骗人的，但是实际情况是，他没有坚持，中途而费，到头来还是说保险是骗人的！如果真的是骗局，国家是不会大力支持的！经过这篇文章，大家都看到了保险的益处，希望大家能早日明白保险的作用，如果没病更好，但是当你买了保险的人，有了大病的时候，你最感谢保险公司！还有你当初明智的选择！

大家好，我是老杨

1. 上面的朋友说到一年前3000多买的保险，今年赔付了10万元，没有说什么产品，我估计是重疾险，也就是今年发生了重疾赔付了10万元保额。
2. 首先恭喜你的朋友的明智选择，将不确定的风险转嫁给了保险公司，未雨绸缪，在发生不幸风险时得到一定的经济补偿。
3. 在朋友得到赔偿的同时他也失去了以后购买保险资格，因为一但确诊理赔了就属于高风险人员，所有的保险公司以后会拒保了。
4. 购买保险要趁早，因为你不知道风险什么时候回来临，况且购买重大疾病保险都有等待期的一般90天到180天，个别公司产品甚至到360天，过了等待期保险才能生效。
5. 保险公司也是商业机构，也是以赚钱为目的，只有你身体健康他才会给你承保，况且你在身体健康的前提下年龄越小越便宜。
6. 重点购买保险一定要理解产品，看清合同条款，请勿盲目。

谢谢关注，评论发表你的观点

如果说买保险是一场旅行，理赔，是这场旅行的终点或中转站。而很多人说买了保险没得赔，可能是坐错车了，下车地点错了。又或者售票员没有说清车去哪的。😂

3000与10万，对应的是数字，数字背后的意义有几层。

• 首先是责任，对家人最重要的是不拖累，留给父母以孝心，在自己没有办法尽责时，保险代替自己去尽孝。对于子女是责任心，在他们未成年阶段，不会因为失去自己而无法生存生活，失去学习的机会。而对于爱人是守护，免于让他/她经历筹借资金的风风雨雨。
• 其次是尊严，低头借钱，亲戚朋友借也不是，不借也不是，能借多少都为难，而家人奔波劳碌去四处筹钱，辛酸只有借的那个人知道。谁能替自己躺床上？谁能替家人去借钱？

保险其实没有这么复杂，就是解决什么时候钱给什么人与给多少。而保险是时间，买的是不用家人去筹钱的时间，家人可以安心照顾自己的时间。

但保险不是万能的，保险也只是解决风险的一种工具。所以，当保险回归本质，它仅仅只是一份合同，保障内容都体现在条款上。所以既要用情感看保险，也要理智去看待。

至此，以上就是小编对理赔案例助力保险营销问题的详细介绍了。希望这4点关于理赔案例助力保险营销的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。