汽车什么保险不能理赔了-买商业保险什么情况下理赔不了?

chkek 理赔攻略 4400

大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于汽车什么保险不能理赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了2个有关汽车什么保险不能理赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

  1. 买商业保险什么情况下理赔不了?
  2. 保险无法理赔的原因都有哪些?

买商业保险什么情况下理赔不了?

商业险不理赔的情况如下:

一.不在保险责任内的不赔。如:

1)买的意外险,如果因阑尾炎住院,那就赔不了。

2)责任免除的不赔,每个产品都会有免赔责任,例如本身自己违法在先引发的事故就是不赔,像醉酒驾驶、无证驶证、打架斗殴等;还有一些不可抗力原因引发的事故也有可能不赔,像暴乱、战争等原因

二.不满足理赔条件不赔

1)有等待期的,等待期内发生事故(意外或疾病),那就不赔

2)重疾理赔,每个病种理赔,都有约定的理赔条件,没有满足约定的理赔条件就不赔。如脑中风后遗症理赔,必须确诊180天后,仍遗留一种或一种以上生活障碍的才行,仅凭医生确诊的脑中风是不可能得到重疾理赔的。

三.报销型产品有第三方责任人的,商业险不赔。如被汽车撞了,对方全责的,那所有的医疗费用就应该责任方承担,商业保险是不给赔的。

四.故意不履行如实健康告知的,带病投保的,商业险不赔。

好了,以上是我暂时能想到的,保险公司不赔的情况,仅供参考。大家有补充的,欢迎留言沟通,谢谢!

你好,很高兴有这个机会一起交流。“商业保险什么情况下不能理赔”这个问题,是很多人都关心的,也是大家投保前都会纠结和担忧的。其实,只要符合以下几点,理赔一点都不难:

  • 投保时做到如实告知。根据《中华人民共和国保险法》的规定,投保人负有如实告知的义务,如果没有做到如实告知,以后理赔时很可能会产生纠纷。

汽车什么保险不能理赔了-买商业保险什么情况下理赔不了?

  • 等待期内出险不予理赔。等待期是保险公司为了防止被保险人逆选择而做出的条款规定,目的是避免带病投保。重疾险一般有90天到180天的等待期,等待期内出险不给理赔,但是可以退还保费。

汽车什么保险不能理赔了-买商业保险什么情况下理赔不了?

  • 符合合同条款的理赔标准。重疾险对某些疾病的理赔条款设置了某些标准,达到标准才能赔付。如急性心梗,被保险人如果符合四项中的三项,可以按照重疾的标准赔付:

如果只符合两项,则符合轻症的赔付标准,按照轻症进行赔付:

  • 不属于免责条款。几乎所有的重疾险、医疗险和意外险的保单都写明了关于免责条款的内容,由免责条款规定的事项发生的保险事故,保险公司也是不赔付的:

由此可见,商业保险的理赔都是在保单上明确写明的。只不过呢,保单条款比较晦涩难懂,结构又非常复杂严谨,一般人很难理解,如果 *** 人不能够向客户讲解清楚,很容易产生误会。

保险合同作为一种法律文件,它将自己的保险责任和不保责任全部写进条款当中,将来客户出险时,也严格按照合同条款作出理赔或者拒赔的决定。只要投保时做好如实告知,发生的保险事故符合条款规定,理赔是非常简单的。

同时呢,我们在购买保险的时候,一定要弄清楚自己买的保险是什么品种,可以保什么,不保什么,自己心里一定要有数。如果自己都没有搞清楚,导致心理上和实际情况存在偏差,很容易产生误会。因为不同的险种的保险责任是不同的,重疾险只保条款规定的疾病,意外事故它是不管的,反之亦然。

正如不同的家电有着不同的功能,空调可以让家里凉快,但要保鲜食物必须冰箱才可以,这是最简单的道理。保险看不见摸不着,白纸黑字写的东西令人头晕眼花,这个时候可以找一个可靠的保险从业人员讲解清楚。

回答完毕,希望可以帮助到您。

买商业保险什么情况下理赔不了呢?主要有以下原因:

1、没有过等待期。保险生效是有等待期的,身价、意外、意外医疗是24小时生效,有的是过了零点就生效了。住院医疗30天生效,重大疾病90天生效、也有很多保险公司的重大疾病是180天生效。没有达到这个基本条件,买过保险出险了,保险是会拒绝理付的。

2、未如实告知,也是很多保险拒赔的原因。保险遵循更大诚信原则,如实告知是其主要内容之一。我国的保险都是采用询问回答告知的形式,比无限告知好太多了。买保险之前就有问题了,买保险时装不知道不告知或者没有把重点告知,你以为保险公司查不到吗?别忘了个人在医院的门诊记录一般会保存15年,住院记录会保存30年。只有去调记录,一看就知道啦。没有如实告知,签订了保险合同,不追究你法律责任已经是网开一面了。如果是其他的商业活动,看看可有法律后果?

有人会说了,为什么买保险时不调查呢?这样不就没有这个原因拒赔了吗?因为买保险人太多,带病投保的只是少部分,一旦每个调查,要大面积的建立调查系统,势必产生大面积费用,这些费用又会转嫁每个买保险的人身上,这样就好增加保险的费率,让买保险人觉得保险贵了,而那些没问题人的大多数吃亏了,因为是出险了才会调查,把节省费用用到提高保险性价比上。

3、责任免除。《合同法》第39条规定,保险人在履行其订约阶段的告知义务时,应“采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款”,并“按照对方的要求,对该条款予以说明”。在保险合同中,保险公司也正在采用各种“合理的方式”来履行这一法定义务:将免责条款用黑体印刷,使用不同字号,放置在显着位置,标识出来,让你很容易看出来。

4、不在保险合同责任范围内。意外医疗、意外伤害、住院医疗、重疾、身价、定寿等,每个都有其对应的赔付范围,如:买了意外伤害没有买意外医疗,磕磕碰碰、猫爪狗咬就理赔不了;买了意外医疗,生病就理赔不了;买了重疾险,尽管大部分大病可以确诊给付,但是也有少部分是手术才赔、残疾才赔、严重才赔

商业保险的理赔是非常高的,翻翻每年的理赔数据,就知道理赔率基本都在97%左右,赔付的人自然不会乱讲,拒赔的总想找个地方说理去,就会造成好事不出门,坏事传千里。如果保险拒赔真觉得自己有理当然可以走司法诉讼,就可以得偿所愿了,因为国内的法律整体还是倾向于弱者的。

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现在,随着人们生活水平的提高,人们的保险意识也越来越强了,不光有社保、新农合,对商业保险的认识也提高了。随着国家政策对商业保险的推广,很多人都为自己和家人购买了商业险;但是有些人虽然买了商业险,却遇到了无法理赔的情况。商业保险不理赔主要由以下几点原因:

一、等待期出险

各家保险公司对于疾病保险都规定有等待期,大病一般为90天到180天;小病一般为30天,各个公司各不相同。所谓等待期就是你买完保险以后要过了这个规定时间,保险才能生效,保险公司才会履行责任。如果在等待期内就出险了,也就是生病了,那么无论哪家保险公司都不会理赔的。

二、短期出现的

短期出险一般是指购买重大疾病保险的,在半年或一年以内出险。这个时间也是各公司有不同的规定,因为人的身体如果发生某种重大疾病,不会是在短时间内完成的,他是一个细胞分裂变异再分裂的漫长的长期过程,很可能会需要几年的时间。如果短期内出险的话,保险公司会断定你可能是带病投保,这样保险公司也不会理赔的。

三、未如实告知

在购买商业险的过程中有一个如实告知的义务,就是投保人和 *** 人应对投保人曾经得过的疾病或体检的结果有如实告知的义务;如实告知后,保险公司会根据你的具体情况,安排体检或者做责任免除、加费投保等;但是如果你投保时隐瞒了这些,这种情况保险公司也是不会理赔的。

四、免赔额内的

保险公司对一些疾病报销类的险种或意外险种会规定一定的免赔额,有100元、200元或10000元不等,如果你本次出险的费用低于这个免赔额的,保险公司也是不会赔付的。

五、保险条款规定的责任范围外的用药

这个就是说根据你买的险种不同,保险公司对你使用的药品也是有规定的,有的险种规定必须是医保范围内的用药。保险公司在理赔时是需要提供用药明细的,如果是这类,那么你如果超范围用药,使用了医保外用药象进口药之类医保外用药的,那么保险公司也是不予理赔的。

所以买商业保险一定要买对人、买对保险、买足保额,找专业的保险 *** 人,以免发生无法理赔的情况。

谢谢邀请

建议您买现金价值比较高的产品,例如现在的寿险,是固定收益,还有高额的赔付,但是就是几年之后才能取,不着急用不要取,时间越长越好,附带航空意外保险和身故保险,这款是终身寿险,可以传承,也有固定收益


保险无法理赔的原因都有哪些?

真正原因是不合符理赔的条件

以某公司推出的百万身价的意外险为例说明隔壁李差差投保两年后因意外摔断了腿,你猜能赔多少?

一分钱赔不了,我看错了吗?我的天呀一分不赔?对,你没看错,一分不赔还要继续缴保费

为啥?百万身价的长期意外险主要责任是身故全残 满期生存金,摔断一条腿不在保险责任范围

又过了两年,李差差走路一不小心摔得见了马克思,结果受益人仅获得了十万的赔偿,不是说好百万身价吗?为啥又缩水了呢?百万仅指特定意外,比如做飞机轮船公交等,保险条款写得清清楚楚,奈何你视而不见。

再举个重疾险的例子

有很多疾病在我们普通人眼中看起来很严重,但还远远达不到合同中 定义的重疾的标准比如糖尿病要得到赔付,必须要严重到某种程度并经过长期治疗才能确诊为重疾,而不是得了糖尿病就算重疾

至此,以上就是小编对汽车什么保险不能理赔问题的详细介绍了。希望这2点关于汽车什么保险不能理赔的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。

标签: 汽车什么保险不能理赔 理赔 保险 保险公司

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