上海保险公司待遇-保险理赔员职责？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于上海保险公司 *** 理赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了3个有关上海保险公司 *** 理赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 保险理赔员职责？
2. 保险理赔专员怎么样？
3. 上海社保生病赔付标准？

保险理赔员职责？

保险理赔员主要负责在接到查勘定损通知后，组织客户及有关人员，现场调查取证，核定保险事故的损失；接见客户，检查确定财产权利的有效性，查找警察和医院记录，确定责任；调查取证，收集、整理并审核查勘定损资料等工作。 保险理赔员的工作内容： 调查取证，收集、整理并审核查勘定损资料；接到查勘定损通知后，组织客户及有关人员，现场调查取证，核定保险事故的损失；接见客户，检查确定财产权利的有效性，查找警察和医院记录，确定责任；检查索赔形式和其他记录确定承保范围，对职责范围内所有赔案、 *** 算赔案进行赔款理算；向客户及 *** 人合理地解释理赔结论，处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见；理赔文件整理归档，建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案，分析客户风险分布状况，提出风险管理对策，确保理赔信息数据的真实准确；研究理赔有关政策、管理制度和实务流程，提出拟定以及修改意见，不断提高赔付的质量和效率。

保险理赔专员怎么样？

保险公司理赔员这个职业挺好的。

保险理赔员具体负责在接到查勘定损的通知后，组织客户以及有关人员，到现场调查取证，核定保险的事故损失；接见客户，检查并确定财产权利的有效性，查找警察及医院记录，确定责任；调查取证，收集、整理及其审核查勘定损资料等的工作。保险理赔员主要分为保险人直接理赔和保险 *** 人理赔两种。在财产以及责任保险中，理赔员具体有理赔 *** 人、公司理赔员和独立理赔员等。按目前不同行业的现状及发展状况来看，汽车和医疗理赔方面的人才需求量是更大的。

全国的保险理赔员的平均年薪是3.6万元，上海、深圳、广州等一线城市理赔员的年薪可达到7-8万元左右。其中，欧美外商独资企业提供的薪酬可达平均薪酬的1.3倍。理赔员薪酬与工作年限挂钩，从业时间越长收入越高。

上海社保生病赔付标准？

1、参保人员门诊急诊

参保人员门诊急诊(含家庭病床)所发生的医疗费用设起付标准，一年内医疗费用累计超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按照一定比例支付，剩余部分由个人自负。

起付标准为：

60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;

超过18周岁、不满60周岁人员为500元。

城乡居民医保基金支付比例为：

在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的，支付70%;在二级医疗机构门诊急诊的，支付60%;在三级医疗机构门诊急诊的，支付50%；

参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用，不计入起付标准，由城乡居民医保基金支付80%。

2、参保人员住院

对参保人员每次住院(含急诊观察室留院观察)所发生的医疗费用，设起付标准。超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按照一定比例支付，剩余部分由个人自负。起付标准为：

一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。

城乡居民医保基金支付比例为：

60周岁及以上人员、以及重残人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%，在二级医疗机构住院的支付80%，在三级医疗机构住院的支付70%;

60周岁以下人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%，在二级医疗机构住院的支付75%，在三级医疗机构住院的支付60%

至此，以上就是小编对上海保险公司 *** 理赔问题的详细介绍了。希望这3点关于上海保险公司 *** 理赔的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。