意外险理赔保险公司调查问卷-保险公司如何核实案情？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于意外险理赔保险公司调查的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了5个有关意外险理赔保险公司调查的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 保险公司如何核实案情？
2. 意外身故保险公司怎么调查？
3. 保险公司调查意外险都问什么问题？
4. 医保局意外伤害怎么核实？
5. 保险公司会因职业隐瞒而不赔付吗？

保险公司如何核实案情？

在大数据时代，保险公司可以通过 *** ，联网公安，医院，等等部门，根据投保时，留下的基本信息，对发生事故的，被保险人，进行调查核实，如果发生特殊案例，保险公司也会参与调查

比如，当被保险人发生意外事故，理赔金额较大，保险公司就会对被保险人发生风险的过程，进行调查，如果第三方责任，那么在理赔时，会参考第三方责任，进行理赔，可以通过医院 *** ，查询被保险人的治疗过程，根据事实的消费票据，对被保险人进行理赔

意外身故保险公司怎么调查？

　1、事故发生后，投保人要保留事故现场，并立即向保险公司报案;

　　2、保险公司接到报案后，安排查勘员到现场查勘定损，如果是一万元以下的损失，直接出具《查勘报告》;

　　3、如果保险公司查勘员认为是一万元以上的较大损失案件，需要报警处理的话，就会向交警部门报案，由交警部门到现场调查取证，并出具《事故认定书》;

　　4、定损修理车主将车辆送至定损中心，通知保险公司进行定损后就可以送去维修;

　　5、提交单证进行索赔理赔，收集索赔资料交保险公司办理索赔手续;

　　6、损失理算保险公司收到齐全的索赔单证后进行理算，以确定最终的赔付金额。

保险公司调查意外险都问什么问题？

会问以下问题：

1.事故发生的时间、地点、以及相关细节，包括是否是意外事故、受伤程度、是否需要医疗救治等。

2.被保险人的个人信息，包括姓名、身份证号码、联系方式等。

3.事故责任方，包括责任方名称、身份证号码、联系方式等。

4.保险合同中的条款，包括保单种类、保障范围、保险金额等。

5.被保险人在事故发生前是否有违反保险合同的行为或情况，例如是否有未告知的疾病或伤势等。

6.被保险公司是否在保单中规定了特别条款，例如免赔额或扣除额等。

7.事故发生后被保险人是否申请了理赔，以及申请的具体原因和情况。

8.其他与此次事故相关的信息，例如目击证人或其他相关人员的联系方式等。

医保局意外伤害怎么核实？

是由保险公司派专业人员来进行核实的。

1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务 *** ，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，需在3日内向保险公司报案。

2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊)：

(1)医学诊断证明；

(2)有关部门出具的意外伤害事故证明；

(3)医疗费原始收据及处方；

(4)本人身份证或户籍证明复印件。

3、保险公司在所有单证齐全的情况下，在7日内会作出结案通知，被保险人或受益人接到通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。

保险公司会因职业隐瞒而不赔付吗？

不一定，要看具体情况。

一般来说，意外险、寿险、重疾险、医疗险都有职业要求。

1、意外险

意外险对职业要求更高，因为不同职业的意外风险不同。

所以当我们出险时的职业风险高于投保时的职业风险，且高风险的职业属于投保这款意外险不承保的职业时候，就会拒赔。需要满足，高于投保时职业和不在投保意外险承保职业内两个条件。

毕竟我们更换工作属于很正常的情况。

2、寿险

也就是身故才赔。

一般来说，大部分的职业都能承保，但是对于部分超高风险职业，还是有要求的。

很多寿险承保的是1-4类职业，部分定期寿险能够承保1-6类职业。高于6类职业的寿险，必须核保，但是拒保的概率较大。

若因为高风险职业身故，而投保时属于低风险职业。也要看出险时的职业是否在这份保险的拒保职业里面

3、重疾险、医疗险

很多职业会产生职业病，例如高粉尘工作环境，肺部易的病。

所以，重疾险和医疗险对于很多容易导致“职业病”的职业，需要核保，常见的是加费承保或者拒保。

理赔同上。

若我们回答有用，给个关注，点个赞吧。谢谢大家支持。

有保险投保需求，可以联系我们

至此，以上就是小编对意外险理赔保险公司调查问题的详细介绍了。希望这5点关于意外险理赔保险公司调查的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。