保险理赔员诈保怎么处理的-保险公司理赔后又起诉客户合理吗？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于保险理赔员诈保怎么处理的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了1个有关保险理赔员诈保怎么处理的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 保险公司理赔后又起诉客户合理吗？

保险公司理赔后又起诉客户合理吗？

必须要说，其实这家保险公司算厚道了。只购买了一个多月就能查出肺癌（一般而言肺癌不是短时间内就能形成和发病的），被保人大概率是带病投保的。

大部分保险公司直接就会在理赔时帮你查个底朝天，根本就不会有理赔了再追回的机会。

但这个保险公司不知道是出于什么原因（犯错误了？还是想先让被保人得到治疗所以暂时搁置疑点进行赔付？），先行赔付了。如果有充分证据证明不该赔付，保险公司就有权利追回损失。

正如我们商家多收了钱或者我们因错误多付了款，我们在法律上是有权利追回款项的。保险公司也有这样的权利，这才是法律面前人人平等的应有之义。

当然，追回的做法的确有点让人感受不好，一般如果款项不大，保险公司这样追回是不讨好的。唯一保险公司还有个疑虑，如果它不向你追讨，不但损失了之前的款项，还会被你继续索赔。

所以，建议跟保险公司商讨庭外和解，签署相关文件，保险公司放弃追讨前款的权利，而你放弃继续向保险公司索赔的权利。则有机会得到一个妥协的方案。

我遇到过此类案例。

经常和律师及公司法务吃饭，也聊到追回赔款的事宜。

可能的原因：案例处理时效只有30天，时间一到只能出结果，但很多调查工作并没有结束，但迫于保险法规定，只能暂时的正常赔付处理。但调查工作并没有结束。保险人对此类疑是欺诈案件仍存疑问。

你的问题进行分析：

1.2024年6月购买，一个多月确诊肺癌。这本身就属于极短期出险，带了骗保案件的特点。理由如下：

1.1肺癌形成，之前经过很长的时间和临床上出现很多症状，自己的身体什么情况自己不清楚。在症状或者就诊后购买百万医疗就是保险欺诈，企图隐瞒病史骗取保险金。正常人会这么短的时间出险吗？

1.2等待期责任：一般百万医疗等待期是30天，等待期内是免责的，正好在过了30天就出险，保险人会认为有故意避开等待期的嫌疑。

1.3目前保险公司的调查，不像公检法那样有权利，想查什么就查什么。事实并不是这样，但国外的保险调查是具有执法权的。只能说，保险的调查在一个逐步完善的过程。很有机构，机关的在近些年配合程度越来越高，也有利于还原事实真相。

2.2024.申请理赔被解约，拒付，并退费处理，并追回之前的赔款。保险人应该是有投保前病史的证据才这样做，不然就对2024年的理赔就开始了这样。严格来说，算比较温和的处理方式，只需要挽回公司的损失而已。

部分保险公司就不是律师函的问题，直接就是向经侦报案，由经侦立案调查，出具调查结论后根据金额大小是否移交检察院提起公诉的问题，那就不是退不退回款项的问题，是被不被判刑坐牢的问题。

还有部分保险人也选择直接以保险诈骗起诉至中级人民法院进行审理。

2.1解约，拒付，退费原因

根据保险法第十六条，因过失或者故意不如实告知的，有合同解除权并对解除之日前发生的保险事故不承担赔偿责任，并且对故意行为采取不退还保费的权利。你的陈述此案还给你退还了保费，所以说保险人的态度目前只是要解决问题，没有想到扩大问题，追究刑事责任。

2.2追回赔款

如果真的是得到不应得赔款，请及时退还，因为家庭信息从很多渠道可以得知，传票分分钟让你签收。很多想不到的措施可以采取。

最后说明，保险人始终保持对保险诈骗零容忍的态度。

保险欺诈这是对其他用户权利的一种侵害，这是违背保险良好的行业秩序破坏行为，这是违反保险法刑法等法律的犯罪行为，这是底线和原则问题，不能丧失和突破。

至此，以上就是小编对保险理赔员诈保怎么处理问题的详细介绍了。希望这1点关于保险理赔员诈保怎么处理的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。