大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险理赔员刁难的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了4个有关保险理赔员刁难的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
平安保险理赔员需要给红包吗?
不用
去保险公司理赔,现在是不用给理赔员送红包的,办理理赔业务是理赔员应该做的,理赔金额是有规定的,理赔员是不能多给你的,但可以少赔,老板高兴顾客不满意,所以,只要不过分为难理赔员,他也不会为难你的,他会在公司规定的条款中为你办理的。
买了意外险,手臂骨折后保险公司为什么会拒赔?
意外保险只有附加上意外医疗保险时,意外产生的医药费保险公司才会赔付,否则就只有骨折以后,到相关的权威部门做伤残鉴定,达到保险公司规定的伤残等级才能按规定拿到保险金。如果只是骨折,康复以后没有造成身体各部位的损害,那么只投保了意外险,保险公司是不赔的
谢邀!
事实上,意外险不是所有情况都赔的,只针对非本意的、外来的、突发的危害事件,而且就算这样也与您购买的保险产品的保障有关。
如果您购买的是意外伤害险,那么骨折是不赔的,只赔偿残疾和身故;
如果您的保险中有意外医疗,针对骨折的医疗费用,保险公司才会按合同规定报销。
所以您可以仔细核对您的保险合同,看看是否包含意外医疗,除此之外还要注意是否忽略了以下情况。
意外险在出险之后要及时通知保险公司,一般是10天之内,具体的时间可以查看保险合同上的规定,通知之后要及时上交按照规定上交材料,超过时效有可能保险公司也不会进行理赔处理。
还需要注意的是意外险的一些规定,例如对于医院是否有规定,一般的意外医疗都会限定二甲及以上的医院,因此如果您不符合这一要求,保险公司也是可以不进行理赔的。
所以保险并不是买了之后就不需要担心了,一定要清楚自己买的保险是什么,在出险之后要如何进行理赔,按照保险合同的规定处理,才能顺利拿到理赔,而不至于遭受经济损失。
我只知道一点就是只要符合保险责任的都会理赔!保险主要就是看条款,有保险责任和责任免除,凡事符合保险责任的都能得到理赔,(就是所买的保险是管啥的)符合上责任免除的都不会赔(什么情况下不管,比如无证驾驶,驾驶无有效行驶证,酒驾等等)!凡事出险就看这两条就可以了!一句话就是多了解保险,会运用保险,理性看问题。再多说一句,意外险分职业类别,如果实际职业风险不符合保险里面规定的职业类别也不会理赔。
1,可能工伤,公司已经报销过了,保险公司就没办法赔了,因为发票已经报销了,最多就是报一下工伤报好后剩下的金额。
2,从事高危行业,在买保险是没有告知和故意隐瞒,这种情况属于告知不实,保险公司可能拒赔。
3,就是个人或者 *** 人导致的,险种有问题。
4,特殊情况,保险刚刚买,买完就骨折了,但是意外险还没生效。毕竟是按合同办事的,保险公司没理由不赔,不赔肯定是有理由不赔,通常保险公司这理由很充分,保险公司没必要为几千块对刁难一客户!
意外险分:意外医疗、意外伤残、意外住院补贴
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要区分1.在不在保险期间内2.是不是只买了公交交通的意外3.在不在保险责任内,买没买那一项?就比如买了电视不能放冰箱用一样,每一项功能不一样,详情咨询业务员或 *** ,这是最普通的案件,没有问题应该不会拒赔的
遇到不靠谱的保险公司应该咋办?
有真实证据证明某保险分公司可以去保监会投诉举报,投诉 *** 12378。有保单合同在手,某保险分公司未能按保险合同上设定的条款,或者保险合同的条款本身就不合法规,都可以去保监会投诉举报的。如果说是保险 *** 人虚假宣传,未按照合同条款给你讲解导致你已经买了保险的,不想那么麻烦,也是可以拿出证据找分公司负责人协商解决的,国庆之前刚帮助一个远方亲戚解决了这个问题, *** 人是我亲戚的同学,在山西渭南某保险分公司购买了一份理财险,年交保费一万,五年交。 *** 人违规,代我亲戚签字、代收费、故意拖延不给保单合同,我亲戚起老公发现已经是三年之后,坚决退保,退保之后2.1万+,本金还缺八千多。然后就抓住该分公司违规经营、 *** 人违规作业协商,成功返还了全部保费。如果想要收益的话,肯定得走法律程序了。
研究合同,结合自己的因素,找出不靠谱的具体内容。
靠谱与否需要有理有据,而不是道听途说和自己凭借感觉。
日常我自己客户有时会因为对保险本身不了解,容易因为一些常规事项比如扣费时间合同形式等细节引发自己心里的各种臆想猜测等觉得保险公司不靠谱,其实后面解释清楚就会消除误会。
如果自己认真研究后确实有问题,就找保险公司反馈,反馈解决不了的,可以投诉
拒绝办理业务,拒绝合作。不靠谱也就是没有信誉,保险公司不靠谱其实体现在业务员素质上,正规的保险公司成立必须经过保监会等单位的资质审核,挂牌营业的应该是具备资格的。主要是很多保险业务人员由于自身业务能力差任意夸大其词用虚假信息诱惑客户,也就是所谓的不靠谱,导致人反感甚至对其 *** 的保险公司也中枪。
只要是合情合理,正规保单,没有保险公司不会拒赔的。
否则的话,打12378也白搭,特别是那些老牌的某某背景的保险公司。
从业这些年,不敢说见多识广,但是经历确实不少。确实有保险公司在理赔的时候扯皮、存在故意刁难客户的情况。记忆比较深的一次是某大公司的第三方意外卡单,对应急处理的相关费用不予处理,理由就是医院不符合条款规定的级别。还有一次,也是某大公司的意外险,严卡用药少赔了好几百元。最后,没办法只能不了了之。反正是大公司,打12378不管用的。
出了工伤老板照顾安排一年多,没做伤残认定,现在处处刁难,应该怎办?
首先对你受伤表示同情,我的周围也有亲戚和朋友受到工伤的伤害。工伤后如何保护自身权益呢?
1,了解企业是否为自己缴纳社保。缴纳了才能享受工伤保险待遇,否则,都要由企业负担,就可能会遇到企业道德风险。估计你就是这种情况。一旦知道企业没有缴纳社保,就要有防范风险的意识。
2,时间点把握好。工伤发生后,一个月内是单位申报工伤的期间,医药费才能得到工伤保险的理赔。在单位不申请工伤认定的情况下,一年内是劳动者申请工伤认定的期间,这个很重要。否则超过一年就不能再申请工伤认定,后续 *** 很麻烦。
3,工伤认定结果出来后,待伤情稳定痊愈后,就可以做劳动能力鉴定了。根据鉴定等级,对照当地标准,享受相关的工伤待遇。主要是伤残补助金,医疗补助金,这是工伤保险支付的。在未缴社保的情况下,由单位支付。另一个是由单位在劳动关系终结时支付就业补助金。
4,其他待遇还包括,工伤治疗期间的停工留薪期工资,护理费,营养费,辅助器具费等。
建议你尽快请律师帮助进行 *** ,因为毕竟是专业性的事情。
应该做伤残鉴定,有专门的医疗机构做个鉴定的。做完伤残鉴定,要赔的钱是社保局赔你,不是你们老板赔你。你可以和老板沟通一下,这部分钱不是他出,这个要弄清楚,只要他出证明,盖章就可以了。还有一个可能,你们老板没有给你们交社保养老保险,这样就麻烦了,得找律师来解决了。
太可惜了。
看了你的问题,我认为关键在于你的公司或者你自己有没有在规定的时间内进行工伤认定,你也没有明说。不过我判断你的老板一定没有及时给你申请工伤认定,甚至我估计你的老板可能连社保都没有给你缴纳吧,而你自己也没有进行申请工伤认定吧?问题的根源就出在这。
现在已经过了一年多了,申请工伤认定是不可能的了,因为已经过了申请期限。现在你能做的,就是自己到用人单位所在市级劳动和社会保障局指定的劳动能力鉴定服务机构申请伤残鉴定。只有进行了伤残鉴定,你才能够主张公司赔偿事宜(赶紧去申请,不要延误时机),劳动部门也才能进行赔偿裁决。
你现在工伤休息一年多了,说明受伤比较严重,虽然老板照顾安排了你一年多,这是老板应该做的,但做的还不够,因为你的受伤可能会致残,可能会影响你一辈子,你必须进行伤残鉴定,让公司进行法定的赔偿。
再者,老板照顾了你一年多,现在不耐烦了,处处刁难你,照这样下去,迟早有一天会把你赶走的。所以,你必须要进行 *** 。
我估计你的问题应该很多的,涉及是否签订劳动合同问题,是否缴纳社保问题,工伤问题,停工休养期间的补偿问题,日后的伤残赔偿问题。所以,你要主张的权益有很多,必须一次性解决干净,不然吃亏的是你自己。
鉴于你的问题复杂且多,我建议你做了伤残等级鉴定之后,如果伤残严重的话,更好请一个律师,不然你一个人 *** 会很艰难的。
综上,我的建议有三点:
赶紧申请伤残鉴定。
必须用法律 *** 的方式解决所有补偿或赔偿问题。
找法律援助或者请律师 *** 。
这种事情流程一般这样处理。
首先,你需要确定你是否进行了工伤认定,如果没有认定,你需要首先完成这个流程。
根据工伤保险的规定,如果用人单位没有在30日内提交申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。如果超过一年你只能到法院起诉,按照民事伤害的相关流程走。
如果已经进行了工伤认定,你可以直接向当地的劳动鉴定部门,通常是当地人社局下面提交鉴定的申请。
鉴定完成后按照相应的标准赔偿,如果发生争议,你可以申请劳动仲裁,维护自己的合法权益。
两个 *** ,同时使用
原创首发,悟空问答
出了工伤,老板照顾安排一年多,(应该是)没做工伤认定,现在处处刁难,应该怎么办?
答案是:很好办,不要怕,正义都是偏向弱者。
不良老板遇到工人工伤,经常使用这个套路,让工伤员工很心痛:
不申报工伤,待你好上一年。
一年过后,工伤认定时效已过,马上变脸,一分也不赔偿,想方设法把人赶走,达到非人目的。
遇到这种情况,马上叫多个家属去厂里找老板评理,吃住在厂里,天天一分钟也不离跟着老板 *** 唠叨。
然后,找个免费公益型律师,按照人身伤害起诉法院,要求老板赔偿,百分之百得到相应赔偿。
至此,以上就是小编对保险理赔员刁难问题的详细介绍了。希望这4点关于保险理赔员刁难的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
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