大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于商业保险法律咨询的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了3个有关商业保险法律咨询的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
你认为商业保险理赔难吗？
正常理赔都比较简单，最多时间长一些；难的是有争议的理赔，这需要去和保险公司撕B，研究条款漏洞，找资料，找证据等等，对于大多数人来说真的挺难的，对于机构相对简单，毕竟公对公好过私对公太多。
很多人认为，商业保险理赔很难，这其实是一种误解。
首先，我们要清楚的知道，保险公司不是慈善机构，本质上和其它企业没有什么不同，都是以盈利为主要目标的商业行为。
和社保维护社会稳定的功能是有实质差异的。
我们换个角度来看下，如何让商业保险理赔变得容易：
之一：清晰了解保障范围，比如意外险的医疗报销是只针对意外伤害导致的支出，不负责疾病住院费用的。
第二：明确尽到健康告知义务，很多人在投保时，不关注投保的限制条件，带病投保导致保单无法理赔，或者明知自己不符合投保条件，心存侥幸心理。
第三：不相信熟人：国内 *** 人素质普遍偏低， *** 人本身对保险条款的可执行性能力不足，导致形成虚假承诺，或者迷信从手段上可以进行欺骗。
第四：咨询专业人员：针对确实存在争议的条款，积极咨询律师等专业人士意见，理论上，如果投保时健康条件符合，针对格式条款的争议，是有很大概率能够得到法律支持的。
总体上，商业保险是现代生活的标配，要相信一分钱一分货的基本商业规则，从投保时就开始规避拒绝理赔风险。
商业保险到底要怎么申请理赔？
商业保险理赔分两种。
一是医疗费用，理赔手续一般是保单， *** 病历，诊断证明，费用清单，报销凭证，还有就是审请人的身份证，银行卡（未成年人是投保人的身份证银行卡和被保人的户口本）
二是重大病病，理赔手续一般是保单， *** 病历，诊断证明，确诊病理的检查结果，被保人身份证，银行卡（未成年人用监护人的，需要提供关系证明）
三是身故责任的保险。理赔手续一般是保单，死亡证明，或者土葬证明，户口注销证明，受益人身份证，银行卡，如果没有指定受益人，则法定受益人都在场，赔付金可打到一个人账户上（其它人签定放弃协议）或者按受益的比例，打到各自的帐户上。
以上是个人意见，因各公司的理赔程序不一样，最稳妥的办法是找保单的业务员，让他给你提供所需要资料的清单，按清单找齐资料即可。
要知道怎么申请理赔办法如下：
1、联系你的保单保险业务员，他会指导你完成报案和理赔流程。
2、打保险公司 *** 先报案，报案后， *** 会告诉你理赔需要什么资料，及理赔流程，
3、保单后面有理赔指引，你也可以查看一下。
1、找当初为你投保的业务员处理。
2、如果找不到或不想找当初投保的业务员，也可以找保险经纪人，他们可以接受委托，处理各家公司的处理业务。
3、实在不想假手于人，可以打该商业险的保险公司 *** 热线询问需要提供的资料和办理的手续。
申请理赔，对应不同险种、不同状况和不同的保险公司都会有少许不同，所以没有办法用一句通用的话直接告诉你怎么处理。
你好，我来回答你的问题，希望对你有帮助。
商业保险申请理赔的步骤：
一、出险后尽快打保险公司的服务 *** ，打保险服务人员（保险业务员） *** ，如果都不知道可以打114查询，报案时保险公司的 *** 人员一般是告诉你需要注意的问题。
二、根据保险公司的指导收集理赔所需材料，注意就诊医院，保险报销一般都要求是公立二级以上医院，另外有些医院是保险公司的黑名单，在黑名单医院的医疗费用是不能报销的。
三、就诊过程中要告诉医生自己有商业保险，这样医生在填写各种资料的时候都会更加注意，因为医院的就诊（住院）资料差一个字都可能会影响到以后的理赔。
四、如果不幸患上重疾就要详细查看保险合同看是否在保险的保险范围，此时更好联系保险 *** 人协助。特别注意合同上重疾的理赔条件。
五、如果不是自己的经济问题且金额不太的话可以不用急着理赔，可以痊愈后再办理，医疗报销的时限是2年。身故保险金理赔时限为5年。如果在治疗过程中没钱了，可以向保险公司申请垫付（现在有很多保险产品都可以申请垫付），也可以先办理理赔。
六、如需要转院或预约专家也可以向保险公司申请，现在有些险种都带有这种服务。
……
商业保险申请理赔其实并不复杂，但不懂不清楚的就要问，问保险 *** 人、问保险公司 *** ，一般都会得到专业的指导。
了解保险的更多相关知识请关注我，有问题咨询可私信我。
方式一：联系当时卖你保险的那个人。
如果他已经转行了，或者不愿意为你处理理赔，那就选择方式二：打保险公司 *** *** ，保上身份证号 让 *** 人员查到保单，说明发生了什么风险， *** 会告诉你需要准备什么资料，怎么提交。按照 *** 的指引操作就可以申请理赔了。
买商业保险什么情况下理赔不了？
现在，随着人们生活水平的提高，人们的保险意识也越来越强了，不光有社保、新农合，对商业保险的认识也提高了。随着国家政策对商业保险的推广，很多人都为自己和家人购买了商业险；但是有些人虽然买了商业险，却遇到了无法理赔的情况。商业保险不理赔主要由以下几点原因：
一、等待期出险
各家保险公司对于疾病保险都规定有等待期，大病一般为90天到180天；小病一般为30天，各个公司各不相同。所谓等待期就是你买完保险以后要过了这个规定时间，保险才能生效，保险公司才会履行责任。如果在等待期内就出险了，也就是生病了，那么无论哪家保险公司都不会理赔的。
二、短期出现的
短期出险一般是指购买重大疾病保险的，在半年或一年以内出险。这个时间也是各公司有不同的规定，因为人的身体如果发生某种重大疾病，不会是在短时间内完成的，他是一个细胞分裂变异再分裂的漫长的长期过程，很可能会需要几年的时间。如果短期内出险的话，保险公司会断定你可能是带病投保，这样保险公司也不会理赔的。
三、未如实告知
在购买商业险的过程中有一个如实告知的义务，就是投保人和 *** 人应对投保人曾经得过的疾病或体检的结果有如实告知的义务；如实告知后，保险公司会根据你的具体情况，安排体检或者做责任免除、加费投保等；但是如果你投保时隐瞒了这些，这种情况保险公司也是不会理赔的。
四、免赔额内的
保险公司对一些疾病报销类的险种或意外险种会规定一定的免赔额，有100元、200元或10000元不等,如果你本次出险的费用低于这个免赔额的,保险公司也是不会赔付的。
五、保险条款规定的责任范围外的用药
这个就是说根据你买的险种不同，保险公司对你使用的药品也是有规定的，有的险种规定必须是医保范围内的用药。保险公司在理赔时是需要提供用药明细的，如果是这类，那么你如果超范围用药，使用了医保外用药象进口药之类医保外用药的，那么保险公司也是不予理赔的。
所以买商业保险一定要买对人、买对保险、买足保额，找专业的保险 *** 人，以免发生无法理赔的情况。
你好，很高兴有这个机会一起交流。“商业保险什么情况下不能理赔”这个问题，是很多人都关心的，也是大家投保前都会纠结和担忧的。其实，只要符合以下几点，理赔一点都不难：
- 投保时做到如实告知。根据《中华人民共和国保险法》的规定，投保人负有如实告知的义务，如果没有做到如实告知，以后理赔时很可能会产生纠纷。
- 等待期内出险不予理赔。等待期是保险公司为了防止被保险人逆选择而做出的条款规定，目的是避免带病投保。重疾险一般有90天到180天的等待期，等待期内出险不给理赔，但是可以退还保费。
- 符合合同条款的理赔标准。重疾险对某些疾病的理赔条款设置了某些标准，达到标准才能赔付。如急性心梗，被保险人如果符合四项中的三项，可以按照重疾的标准赔付：
如果只符合两项，则符合轻症的赔付标准，按照轻症进行赔付：
- 不属于免责条款。几乎所有的重疾险、医疗险和意外险的保单都写明了关于免责条款的内容，由免责条款规定的事项发生的保险事故，保险公司也是不赔付的：
由此可见，商业保险的理赔都是在保单上明确写明的。只不过呢，保单条款比较晦涩难懂，结构又非常复杂严谨，一般人很难理解，如果 *** 人不能够向客户讲解清楚，很容易产生误会。
保险合同作为一种法律文件，它将自己的保险责任和不保责任全部写进条款当中，将来客户出险时，也严格按照合同条款作出理赔或者拒赔的决定。只要投保时做好如实告知，发生的保险事故符合条款规定，理赔是非常简单的。
同时呢，我们在购买保险的时候，一定要弄清楚自己买的保险是什么品种，可以保什么，不保什么，自己心里一定要有数。如果自己都没有搞清楚，导致心理上和实际情况存在偏差，很容易产生误会。因为不同的险种的保险责任是不同的，重疾险只保条款规定的疾病，意外事故它是不管的，反之亦然。
正如不同的家电有着不同的功能，空调可以让家里凉快，但要保鲜食物必须冰箱才可以，这是最简单的道理。保险看不见摸不着，白纸黑字写的东西令人头晕眼花，这个时候可以找一个可靠的保险从业人员讲解清楚。
回答完毕，希望可以帮助到您。
1.险种不符，比如只投保了意外险，发生了疾病。
2.投保时有严重病史未告知
3.申请理赔重疾险，未达重疾标准，比如癌症的早期。
4.申请理赔医疗险，就诊医院非保险公司定点医院，事前没有和保险公司沟通。
5.医疗险基本都遵循补偿原则，如果医疗费用在别的渠道都报销掉了，那么就不可以再报了。
6.医疗费用花费没有超过自己投保的医疗险的免赔额
7.发生的事故是投保的保险的除外责任，比如投保人对被保人的故意杀害或故意伤害，交通事故酒后驾车或者无证驾驶，怀孕或者不孕不育等的医疗费用是商业医疗险的免责情况。
8.还有一些投保时身体有异常，保险公司承保时把这个方面的疾病免责的，后续又有这个疾病保险公司不负责的。
至此，以上就是小编对商业保险法律咨询问题的详细介绍了。希望这3点关于商业保险法律咨询的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。
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