保险公司如何查询既往病史-保险公司是怎么查得到病人的病史?

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大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险公司会查几年病史的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了4个有关保险公司会查几年病史的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

  1. 保险公司是怎么查得到病人的病史?
  2. 保险公司每次理赔都查病史么?
  3. 保险公司查过往病史?
  4. 有时候买保险之前不查你病历,到理赔时就能查出你十年病历这是为什么?

保险公司是怎么查得到病人的病史?

之一种是查社保或者农村合作医疗保险的记录。

第二种是查同行业公司的理赔记录。如果投保人之前买过同类的保险,那么保险公司一定有记录,通过查询便可得知。

第三种是查询医院的诊理赔记录。

第四种是委托专业的调查公司进行深入调查。

保险公司如何查询既往病史-保险公司是怎么查得到病人的病史?

我们平时用以社保切报销或者就医的记录都会记录在社保卡上,而且记录都非常的详细,如果有保险公司拒赔项目几率在社保卡上,那么保险公司也可能因为此事拒绝赔偿。

还有如果我们以前在其他保险公司的理赔记录和现在理赔的内容是有关系的,那么就会被拒赔了。

不过,除了上面提到的3种查询方式外,保险公司还会进行直接面访,面对面地了解整个事情的细节。

所以在买保险的时候,一定要老实的如实告知叙述自己的病史,免得申请理赔的时候,被保险公司无情地拒绝。

保险公司每次理赔都查病史么?

答案是肯定的。在理赔过程中,保险公司会对投保人的病史进行调查和审核。这是因为保险公司需要了解投保人的健康状况,以确定是否存在潜在的风险。

如果投保人在投保时隐瞒了重要的病史信息,保险公司有权拒绝理赔或解除保险合同。

因此,投保人在投保时应如实告知自己的病史,以免给理赔带来不必要的麻烦。

保险公司查过往病史?

所有的保险公司都有个专门的部门,负责出险之后的调查工作。 主要是通过两条途径来获知投保人的既往病史:一是通过社保或者新型农村合作医疗查询就诊记录,二是内地商业保险理赔记录。其中前者是目前调查的主要渠道。 保险的调查流程大概是这个样子的: 1、出险之后,客户申请理赔,需要提供保险单号、身份证明、疾病确诊证明、药品清单,治疗记录等。

2、保险公司在接到客户理赔申请后,以客户的工作、居住的地方为中心, 去附近的几所主要医院,以及当地的大医院,调取门诊和住院记录。

如果没有发现什么可疑记录,理赔金额也不大,一般很快就赔了。

3、如果投保完后,5年内发生理赔的、理赔金额特别大的、刚过了等待期 就申请理赔的,保险公司会进一步扩大调查范围。包括客户的体检记录,医保卡消费记录、以及更多当地医院的就诊记录。

4、对于户籍不在投保所在地的客户,保险公司会委托专业保险调查机构跑 到你的户籍所在地,调查客户在当地主要医院的就诊记录。

有时候买保险之前不查你病历,到理赔时就能查出你十年病历这是为什么?

针对你说的保险公司在买保险前不调查病史,理赔时再去查病历的说法不完全对。

其实,在买保险之前,投保时,都会有如实告知的调查,按道理说,业务人员都要询问被保险人以前的病史,是否有过住院或检查记录,如果有的话,是需要提供以往病历,由保险公司核保的。一般会有以下核保结果:

一、如果既往病史不构成风险,保险公司会正常承保,此类保单,说明保险公司已经承认客户的既往病史,如果以后再出险,保险公司会正常理赔。

二、如果以往病史还会带来复发风险,但不是很严重,保险公司会选择除外责任,就是把有风险的器官疾病排除在外,正常承保其他的疾病。有很多人不能理解的是,本来就想保这个器官的,你却给除外了,很多人就会不买了。但我们要想一下,保险公司不是慈善机构,他都知道你这块有风险了,再给你保,那不等着理赔嘛。这种情况还有一种处理结果,就是加费承保,一般会比正常人加百分之几十的费用,也是能承保的。还有就是延期承保,观察一定时间后,如果发现疾病转好,保险公司再给承保。

三、如果既往病史比较严重,好比最近几年内动过大型手术,或者后期复发转移的风险比较大的疾病,保险公司一般会拒保。这样的话再想买保险就比较困难了。

你所说的买保险前,不调查病历是不准确的。首先,业务人员有责任询问客户的既往病史,客户也有义务主动告知自身的既往病史。这样做对两方都好。如果告知了,保险公司给通过了,就不用担心以后拒赔的问题了。如果不告知,那以后容易引起不必要的麻烦。所以,在投保保险时,一定要记得如实告知。

保险公司如何查询既往病史-保险公司是怎么查得到病人的病史?

至此,以上就是小编对保险公司会查几年病史问题的详细介绍了。希望这4点关于保险公司会查几年病史的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。

标签: 保险公司会查几年病史 保险公司 病史 理赔

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