大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于当天意外险在线购买能报销吗医保的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了5个有关当天意外险在线购买能报销吗医保的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
意外保险可以报销自费药吗?
意外保险可以报销自费💊吗
这是最近朋友咨询最多的一个问题,姐说保险在这里给大家详细介绍一下:
意外保险分为意外伤害和意外医疗,意外伤害是按残疾情况以及意外身故赔付保额的,
意外医疗是可以报销医药费的。不管是意外门诊:急诊:住院。同时意外保险里的学问也大了,有的意外保险不含概医保外用药报销的。🈶️的保险就可以报销
看看这款意外保险:保费一年也只有300元,但是其保险责任相当全面,
及包括了医保外用💊同时还含概了猝死责任
这就是意外保险和意外保险的区别。其中还包括了旅游航空✈️保险。如果外出朋友就不用在买旅游险了。
所以在购买意外保险一定要看清楚保险责任。不要糊里糊涂买,等发生风险在想说医保外用💊为什么不报销就晚了
意外保险是否可以报销自费药,主要包括两个方面!
之一,您所购买的意外险是否包括意外医疗报销这个险种。因为有部分意外险只保身故和残疾。
第二,除了产品了包括意外医疗外,是否包括自费药的保险!市场上一般的意外险是不包自费药报销的,而且,就算赔付自费药,保额都不会太高!
例如,以我自己的投保经历,投保了中国人寿的普通意外险外(保费430/年,保20万身故,2万意外医疗,50元的意外住院津贴)。还另外投保了一份400元/年,保全4口家人,意外身故3万/人,意外医疗1万/人(自费药全报)。
这样设计,基本5万以下的意外医疗费用,都可以全报,因为如果意外住院话,都是先报社保,剩下的商业保险再报!今年小儿子被热水烫伤,真的一分钱没出,全报了!
一般来说,保险合同都会约定,保险公司对自费药不予承担保险责任。当然,该合同条款属于免责条款,是否能够得到支持,还要看保险公司是否尽到了提示义务和明确说明义务。
如题所述,甲在乙保险公司投保了意外保险,保险保障范围包括了医疗费用。随后,甲果真发生意外事故住院治疗,支出了大量的医疗费用。治疗终结后,甲向乙保险公司申请理赔医疗费用,但被告知要扣除自费药部分,剩余部分才会理赔。那么,乙保险公司的主张是否合理呢?
一般来说,保险公司单方提供的格式合同里,都会约定保险公司只对医保范围内的医疗项目承担责任,对于超过医保范围内的自费药,保险公司不予承担赔偿责任。所以,保险公司主张抵扣自费药,是有相应的合同依据的。
但是,保险公司关于扣除自费药的条款,在本质上属于免除保险人责任的条款,保险公司需要对投保人尽到提示义务和明确说明义务,该条款才有效。
【中华人民共和国保险法(2024修正)】 第十七条 对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
因此,保险公司是否能够扣除自费药,要看他们是否对免责条款尽到了提示义务和明确说明义务。
要看保险责任。一般意外险包含意外身故/伤残+意外医疗+住院津贴三项责任。目前市面上比较多的是意外医疗只在社保内报销,自费药不报销,但现在也有很多保险公司有包含社保外责任的,但也要看清楚,有的会限额,有些会限制报销比例,所以在购买时要看清楚。
意外险可以报销自费药,但是需要在投保时自己选择可以报销自费项目的险种。可以报销自费药的一般会比不能报销自费药贵。例如买100万意外伤害保险(严重的伤残以及身故赔付),附加10万的意外医疗(磕了碰了小伤门诊医疗也可以赔),再加上每天100元的住院津贴。可以报销自费药的保费一年要1200元,不能报销自费药的保费一年只要1000元。
意外险报了医保还能报吗?
可以报,但是你应该先报医保。
意外保险和基本医疗保险是两个不同类型业务。被保险人一旦发生意外住院,应该先走医保报销,再凭医保报销结算清单和病例复印件到保险公司,可以把医保报销后剩余部分给予报销。
为什么意外保险要等到医疗保险下来后才能报?
任何买了商业医疗保险的客户,同时又有社保的,都应该先报社保,余下的找保险公司报销。
比如同时有社保和商保,先报商保的话就报六成,先报社保,就报余下的费用。有社保的买商业医疗保险非常便宜,比如五十岁的人买一款高报销的保险产品,没有社保保费二千多一年,有社保就只需要九百多一年。
意外险一般保障意外伤害和意外医疗,住院津贴,猝死等。
其中意外医疗包含门诊和住院报销,在社保目录内,经过社保报销后,剩于部分100%赔付,未经过社保报销,80%赔付。
综合你的情况,应该是所购买的意外险对意外医疗进行报销,需经过社保报销后,剩余100%给你报销。
请耐心等待!
医保和意外保险能同时报销吗?
医疗保险和意外保险可以同时报销的,意外保险公司的合同条款上有规定,假设被保人因为意外导致受伤,意外医疗险只能报销10000,而住院医疗只可以赔5000,费用却花了好几万的情况下,可以按比例得到赔付,但是少于这个数目,就得按责任赔偿。医保只要你住院就可以报销。
买了意外险可以用医保卡吗?
意外险和农村合作医疗,社保医疗是可以同时报销的。
一、一般如果是因意外住院产生费用,我这里说的是住院,属于社保报销范围的费用是可以报销的,但是原则上来说是报到所花费用截止,也就是说比如花费了住院总费用1万,合作医疗报了5000,那意外险再报余下没报的5000元的合理部分,如果意外险又报了2000,那社保最多只能报3000元。
二、社会保险是国家强制性要求购买的一种保险,国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,建立社会保险基金,目的使劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下,获得帮助,享受保险待遇。
我国《劳动法》《社会保险法》都明文规定,用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务,明显具有国家强制性的特点,用人单位不得以任何借口和理由拒绝承担该项法定义务。
至此,以上就是小编对当天意外险在线购买能报销吗医保问题的详细介绍了。希望这5点关于当天意外险在线购买能报销吗医保的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
标签: 当天意外险在线购买能报销吗医保 报销 意外险 意外
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