大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于买了保险为什么赔不到的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了6个有关买了保险为什么赔不到的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
- 你身边有买了保险后却没有赔的情况吗?
- 为什么中国人寿保险,理赔这么慢都三个多月了都还没有赔钱给我?
- 保险理赔审核迟迟没结果?
- 保险公司理赔款迟迟不到账起诉谁?
- 保险公司理赔找不到主要责任人咋办?
- 找不到第三方保险怎么赔?
你身边有买了保险后却没有赔的情况吗?
谢谢邀请!
首先我觉得应该理清一个概念,那就是“没有赔”是指出险了保险公司不予理赔还是没有出险没有赔,这个概念是关键。如果是后者,我认为,作为保险,不出险没有赔那是大概率事件,也是参保时就接受的。本来参保就是为了万一的保障。如果是前者,本人没有碰到过,也很少听到有这种情况。这对保险公司来说,经营的就是风险的保障,如果出险而不兑现承诺,何以在市场立足;再说行业协会以及保监会的约束与监督,也不容许这种情况出现。个别的案例,问题会出现在投保时信息不对称,但最终也会妥善解决。个人理解,供参考。
只要保障责任外,免责条款内就不赔。打个比如客户买重疾险后,得了心梗,但需要满足三个条件才能理赔。如果有其中一条没达到条件,是没法申请理赔的。(如下图),另外免责的条款是指,如果是先天遗传的疾病就不赔!
有啊,不少呢,我们的前辈撒了太多的墨,不好清洗哈。
如:电销、银保、保险代理人;有很多人违规,忽悠,夸大导致客户理赔下不来的;也有客户自己隐瞒,没认识到健康告知的重要性,隐瞒自身健康状况,理赔的时候被查出来的,保险公司退保费拒赔的。
同时,也有很多人理赔的,大家可以看下2024年保险公司,公布的理赔数据和理赔时效。
如果,你想办理一份,能够赔的保险,那么建议,做到以下几点:
健康告知,如实告知,保持最大诚信原则,坚决不隐瞒自身健康状况
- 确定你买的产品,跟保险从业人员说的是一致的,具体看产品的条款
- 当发生的风险,是你买的保险中保的内容
满足以上三个条件,那么你买的保险,就能赔了。
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这个问题我来回答吧,从事这个行业也有几年了,也见到了很多鲜活的案例,涉及到买了保险得不到理赔的,客观方面无外乎下述几个原因:
1.属于既往疾病的不予理赔。(既往疾病就是指投保前已经确诊的疾病)
2.重大疾病保险理赔时不属于重大疾病范畴的疾病。
3.意外身故险赔付时遇到的猝死或突发疾病死亡等情况。
4.无证驾驶、酒驾醉驾等违法行为导致出险的,不予理赔。
以上是经常遇到的客观方面的原因。
而涉及到主观方面的,则主要是对保险产品责任的理解上,譬如医疗费用报销时,所有途径获取的赔付加起来,最高不能超过总医疗费,不可重复累计享受,这一点,某些客户理解上有点难度,他们认为,买了几份就应该赔几份,不然就感觉是买了白买等等。
当然,也不排除有部分保险业务员的不合规销售,误导消费,导致消费者在对保险产品理解上与最终的理赔时的结果有偏差,这样造成的纠纷也不少见。
总之一句话,保险产品的设计,基本很少自身就有问题的,只是不同的产品适应不同的对象或是不同的责任对应不同的理赔案件。
当然,随着国家监管的愈加规范和人民保险意识不断提升,我们保险市场也会更加的健康,上述的问题质疑会越来越少。
答案是肯定的。有多方面的原因,一方面是销售人员没有讲清楚保险责任,乱給投保人承诺,结果真的发生理赔了却不在承保范围内,造成人们对保险的误解。
还有一方面的原因就是投保人,自己没有承担保险责任,不管发生什么就想着自己买了保险了,就应该报销。
有一方面是投保人只买了单一保险,特别是巨额保险。比如说只买了理财险或者意外险,结果得了重大疾病,那么肯定是不赔付的,这样就容易造成人们对保险的误解。
为什么中国人寿保险,理赔这么慢都三个多月了都还没有赔钱给我?
你的理赔资料齐全吗?一般这么久不下来,有这几种情况,1、本人资料上的名字和投保资料上的名字不同;
2.理赔资料不完全;
3.代理人还没有交上去;
4.没有到指定的医院治疗;5.理赔取证很困难,以上是我在理赔时候遇到过的问题,一般解决很简单的,理赔不会超过10天就赔下来了。一切资料齐全的话,3-7个工作日里可以赔下了的. 根据新《保险法》,保险公司认为有关的证明和资料不完整的,要及时一次性通知市民补充提供。 保险公司收到赔偿保险金的请求后,要及时作出核定,情形复杂的,要在30日内作出核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿协议后10日内支付保险金;对不属于保险责任的,则要自作出核定之日起3日内发出拒绝赔偿保险金通知书,并说明理由。 而保险公司自收到赔偿保险金的请求和有关证明、资料之日起60日内,如果对赔偿保险金的数额不能确定,要根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;最终确定赔偿保险金的数额后,再支付相应的差额。 如果届时公司无法按时结案,将自案件立案后第31天开始计算利息,计息方式采用日复利,利率为同期人民银行公布的活期基准利率,本金为公司最终确定给付的理赔款金额。
保险理赔审核迟迟没结果?
保险理赔审核迟迟没有结果,发生这样的事,当事人可以打电话或去保险公司询问情况。保险公司的理赔是有时间要求的,如果长时间等不到赔款,也可能有其他原因,被保险人可以根据保险公司的答复来解决。如果需要补充材料的,应去补充材料。
如果是保险公司承办人员的责任,你也可以向其领导反映,要求给予解决。
一般情况下,保险公司的理赔审核大概需要15到30天左右,因为不同案件的性质、赔偿金额的不同、以及保险情况的不同,其审核理赔时间是不定的,但是保险公司一般都会在30天内会完成理赔的。
根据《保险法》规定指出,保险公司在投保人提出理赔申请后,应当马上对投保人提交的资料进行审核,并在30天内作出核定,同时将结果告知给投保人,所以说,保险公司一般会在30天内完成理赔。
保险公司理赔款迟迟不到账起诉谁?
交通事故赔偿款一直不下来的,受害人可以向责任人协商处理,如果协商不成的,受害人可以向法院起诉。
《道路交通事故处理程序规定》
第八十四条 当事人可以采取以下方式解决道路交通事故损害赔偿争议:
(一)申请人民调解委员会调解;
(二)申请公安机关交通管理部门调解;
(三)向人民法院提起民事诉讼。
保险公司理赔找不到主要责任人咋办?
交通事故赔偿责任方找不到人的可以提起诉讼要求肇事方承担赔偿责任。当事人起诉,首先应提交起诉书,并按对方当事人人数提交相应份数的副本。起诉书正文应写明请求事项和起诉事实、理由,尾部须署名或盖公章。
出现事故后,如果找不到肇事车辆以及主要责任人,那么就只能是利用自己的保险来维修了,没有其它的办法。
只要您在上保险时投保了划痕险,保险公司肯定是给予理赔维修的。如果没有的话,就只能是自己花钱进行维修了。如果一年之内定损理赔次数达到或超过3次,肯定会影响第二年的保费,不但没有优惠,还会上浮,具体的幅度要根据出险的次数和定损的金额来确定。现在所有保险公司已经完成信息共享,您明年即使换保险公司也是一样的费率,
找不到第三方保险怎么赔?
无法找到第三方险的保费不是很贵,一般在几十块钱上,购买这个险种不会增加车主的负担。需要注意的是,对方逃逸找不到,自己车辆损失得自己承担,如果能够提交相应的证明,保险公司可以按无法找到第三方赔偿。
找不到第三方责任险一般是指机动车损失保险无法找到第三方特约险,是车损险的附加险。
根据车损险的相关条款约定指出被保险车辆的损失由第三方负责赔偿,对于无法找到第三方的实行30%的绝对免赔率,也就是说如果发生该情况,保险公司将从赔付金额中扣除30%。若是投保了第三方特约险,就可以得到由自己承担的30%相关赔付。
至此,以上就是小编对买了保险为什么赔不到问题的详细介绍了。希望这6点关于买了保险为什么赔不到的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
标签: 买了保险为什么赔不到 理赔 保险 保险公司
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