大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于死亡件保险理赔所需资料的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了5个有关死亡件保险理赔所需资料的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
- 投保了意外医疗险,出险后申请理赔需准备哪些资料?
- 哪些保险理赔需要病历呢?
- 意外身故保险如何理赔,意外身故理赔需要哪些材料?
- 单买交强险车辆,爆胎致司机死亡,保险公司能理赔多少?
- 保险理赔的资料都是复印件可以吗?
投保了意外医疗险,出险后申请理赔需准备哪些资料?
一个近期发生的实际理赔案例,
跟你分享一下:
围裙妈妈在家做菜时候,不慎切到了手指,留了很多血,还缝了针。
疼痛之余,围裙妈妈想到了有买一份意外险,包含有意外医疗责任,于是找保险公司索赔。
2024年12月8日,围裙妈妈意外受伤,随即去就近的二级甲等以上医院的门诊进行紧急医治,随即向保险公司 *** 报案;
现在报案方式有两种,一种是 *** 报案,一种是保险公司公众号里报案,可以是出险人自己报案,也可以是亲属,也可以是保险 *** 人,也可以是路人甲,总之让保险公司知道有这个事就成,报案时效为出险后10日内。
——小泽
之后,围裙妈妈前前后后去门诊医疗了四次
包含缝针、敷药、打破伤风、拆线
2024年12月25日,围裙妈妈医治完毕,收集完保险公司要求的理赔资料,递交至保险公司。
意外医疗理赔资料包含:
1.病历本复印件
(每页均需医院盖章)
很多情况下,患者并非只去就诊一次,多次就诊的话,每次都要提醒医生填写病历本,当然大多数医生每次也会填写。
这里一定要注意的就是,医治完记得跟医生说要去保险公司理赔,需要医院盖章,医生会告诉你该去哪里盖章的。
2.医疗费用发票原件
这个医疗费用票据没有的话,那就没法报销了,所以一定得保存好。
而且每次就诊的病历本上的日期,需要跟收费票据上的日期一致,保险公司也会进行核实。
3.医院发票明细清单
(需自行找医院进行打印)
发票明细清单是治疗完医院不一定会一起给到,而是需要自行去门诊档案室打印并每页盖章。
切记,这个如果没有的话,保险公司会让你去医院打印,而如果要去医院打印的话,必须要带医疗费用收据原件去。
很多人因为这个事,来来 *** 保险公司和医院几次。
最后因为几百块,觉得麻烦,就放弃理赔。
这就是人们常说的,买保险容易,理赔麻烦的一个原因。
其实把资料提前准备好,一次就搞定。
4.事故证明以及理赔申请书
小的意外的话,只需要自己或者其他人手写的证明即可。
大的意外的话,就需要公安机关开具的相关证明啦。
理赔申请书的话,每个保险公司都有相应的格式,去柜台领取或者自行打印填写即可。
5.个人身份证及银行卡
身份证需正反面复印,以及银行卡正面的复印件
这个没有什么好说的,注意身份证别过期就行。
围裙妈妈于12月25日将上述理赔资料递交至保险公司。
12月27日下午4点48分收到保险公司的结案短信
12月27日下午5点53分收到保险公司的理赔款。
此次医疗总计花销634.17元,根据该意外险的保险条款,剔除不属于报销范围的2元(4次挂号费用),没有免赔额,剩余属于社保目录内的90%赔付。(此次没有非社保目录内药品费用。)
最终赔付(634.17元-2元)*90%=568.95元
关于理赔资料的提交
如果当地有分公司的话,可以自行将理赔资料送去,也可以邮寄。
如果当地没有保险公司分公司的话,那么需要将理赔资料邮寄至保险公司指定地点。
现在大多数保险公司,都有开通微信理赔功能,一般是3000元以下的意外医疗理赔案件,可以自行通过保险公司的微信公众号递交相关资料,同时再将理赔资料邮寄,可以加快审核和理赔的进度。如果是3000元以上的理赔案件,一般是直接邮寄理赔资料至保险公司。
关于理赔时效
这个跟不同保险公司,甚至相同保险公司的理赔员的处理速度有关系,毕竟工作效率存在高低以及每家公司理赔员所面临的工作量有关。
当然不管如何,事实清晰,资料齐全的话,根据保险法第23条至第25条规定,保险公司最晚30日内作出核定,核定后10日内给付保险金。(主要核定出险真实性、医疗记录、社保记录、过往病史、理赔资料是否齐全等等)
最后,衷心希望大家都有保险,却不要用到保险。
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理赔资料的准备是最核心的环节,当事人或者家属都应该了解清楚。所有理赔案件中都会需要的材料是:身份证、银行卡、保单、理赔申请书。具体险种,还需要什么?下面着重来介绍下意外险理赔需要哪些资料。还不清楚的朋友来学习,还是挺有用处的。
意外险:
① 意外身故:
死亡证明、户籍注销证明,受益人关系证明,如果涉及到交通事故身故,需要额外提供道路交通事故认定书,如果因驾驶机动车身故,还需要提供驾驶证、行驶证的复印件。
② 意外残疾:
除了医院的病历外,还需要额外提供残疾鉴定报告。
③ 意外住院门诊,基本同医疗险。
这里写好病历很重要,因为会作为意外险理赔时的参考依据。
由于不同公司的规则和要求有差异,这里仅是参考。我们的保单上都会注明理赔需要材料,大家做好保单管理,方便及时收集提交资料,这才是更快获得理赔金的关键!
互联网时代,保险理赔通过线上渠道,更加的方便快捷,APP、微信公众号等多个窗口都可以理赔,通过慧择网投保的客户,除保险公司自带的售后服务(即保全)外,还有平台的协助理赔服务。
慧择网有专业的理赔团队,全程免费协助理赔服务,一直到理赔款打到客户指定的银行账户,理赔结案为止。如果索赔超过60天未获赔偿的复杂案件,慧择会先行垫付赔款给客户。若产生保险纠纷,也会有法律支持。
谢邀,如果只是门诊,没有住院,只需要门诊诊断证明,医疗发票即可。
如果伤势不大,费用不多,住院了,需要诊断证明,住院证,费用总清单,出院证,医疗发票。
如果费用较多,另外需要病历。
哪些保险理赔需要病历呢?
保险理赔病历索要必须要告诉医生本人有保险;一、本人有商业保险。 二、由意外造成的,一定要医生将意外事由写进病历本。 三、请医生注意措辞,尽量不要写上下列词语:先天的,原生的,N年前的,旧病复发。 四、千万不要写被别人致伤,由第三方造成的必须由第三方赔偿。 五、一定要去公立医院,更好二级以上,这个很重要,私人诊所是没办法报销的。 六、医院给的一切资料是保险公司理赔部判定理赔与否的重要依据,请谨慎填写和保存。 七、无论出现什么意外,请务必之一时间联系你的保险 *** 人,以便之一时间确定报案和治疗注意要点。 在身故赔付上,病历并不是理赔的必要证据。 寿险保单,一般在保险合同中均有理赔提示书。身故赔付一般需要如下资料: 1、有效保险合同; 2、被保险人死亡证明; 3、受益人身份证明、银行账号; 4、理赔申请书。 八 , 不过,在医疗险或疾病险理赔中,病历的作用就大了。若出现错误,会影响理赔决定(但是否完全不赔,需要看其他的证据是否充分证明或证伪保险事故)。 病历若出现书写错误,按照《病历书写基本规范》(卫医政发〔2010〕11号,2010年3月1日施行)修改即可,大动干戈,绝无需要: 九 , 病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等 *** 掩盖或去除原来的字迹。 最后需要说明一下,实践中,保险公司真不怕理赔。因为所有的风险在事前都经过精算,责任准备金都已事前提取好。营销员中有理赔案例,都愿意及时尽快的帮助办理,因为每个理赔的成功都是证明保险产品作用的更好案例。
意外身故保险如何理赔,意外身故理赔需要哪些材料?
身故保险金给付申请书,此申请书应由受益人填写并签名 如受益人为2人以上,应由受益人共同签名 如受益人未满18岁,应由受益人法定监护人共同签名 如未指定受益人,由其法定继承人共同签名 如受益人先于被保险人死亡,且未指定受益人的,则由被保险人法定继承人共同签名,并须出具受益人死亡证明;如受益人后于被保险死亡,则由受益人法定继承人共同签名,并须出具受益人死亡证明。 保单、理赔申请表、授权委托书、受益人身份证明(必要时提供继承权公证书)、户口注销原件、火化证原件、医院死亡通知书、病情诊断证明书、病理报告单和相应检查报告单。意外死亡:还需提供意外事故证明、(交通事故证明、工伤证明、派出所证明、证人证明)
单买交强险车辆,爆胎致司机死亡,保险公司能理赔多少?
交强险是赔给第三方。财产损失赔偿上限两千元,医疗赔偿上限一万元,死亡赔偿金十万元。
你的描述不是很清楚。如果爆胎致本车司机死亡保险是不赔的,如果导致第三方司机死亡更高赔偿11万。
保险理赔的资料都是复印件可以吗?
一般根据所需要的材料会有不同,有些需要原件,有些只需要复印件即可,意外伤害保险理赔需要的材料是根据被保险人意外伤害的情况决定,被保险人的由于意外事故而造成的伤害主要分为三种,它们分别是伤残、身故以及受伤治疗。针对这三种不同的情况,意外伤害保险理赔需要的材料有所不同。 意外身故保险金赔偿申请需要的材料包括: (1)保险单凭证; (2)被保险人的身份证明; (3)受益人及被委托人身份证明; (4)受益人工行活期帐户; (5) *** 委托书及身份证明(非受益人本人来办时用); (6)理赔调查授权书; (7)所有受益人的身份证明; (8)所有受益人与被保人的关系证明(受益人为法定时); (9)死亡证明(须由具备资格的部门出具); (10)户口注销证明(由户口所在户籍管理部门出具); (11)火化证明(特殊情况未火化的须提供相关证明); (12)若被保险人因意外事故身故,还须提供相关部门的意外事故证明、现场勘查报告及验尸报告。 2、意外伤害医疗保险赔偿申请需要具备这些材料: (1)保险单凭证; (2)被保险人的身份证明; (3)受益人及被委托人身份证明; (4)受益人工行活期帐户; (5) *** 委托书及身份证明(非受益人本人来办时用); (6)理赔调查授权书; (7)诊断证明; (8)住院收据原件; (9)住院清单及费用明细清单; (10)若因意外事故住院,须提供意外事故证明。
有的资料需要原件,但是每家公司也不一样,假如您需要两家公司理赔,之一家要原件,第二家可以要复印件,但是要盖章社保先理赔,保险后理赔的可以用复印件,没社保理赔资料用原件!二次理赔可以是复印件但一定要有分割单复印件就可以可以
至此,以上就是小编对死亡件保险理赔所需资料问题的详细介绍了。希望这5点关于死亡件保险理赔所需资料的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
标签: 死亡件保险理赔所需资料 理赔 受益人 需要
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