大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于人寿保险理赔胃炎的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了1个有关人寿保险理赔胃炎的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
买商业保险什么情况下理赔不了?
商业险不理赔的情况如下:
一.不在保险责任内的不赔。如:
1)买的意外险,如果因阑尾炎住院,那就赔不了。
2)责任免除的不赔,每个产品都会有免赔责任,例如本身自己违法在先引发的事故就是不赔,像醉酒驾驶、无证驶证、打架斗殴等;还有一些不可抗力原因引发的事故也有可能不赔,像暴乱、战争等原因
二.不满足理赔条件不赔
1)有等待期的,等待期内发生事故(意外或疾病),那就不赔
2)重疾理赔,每个病种理赔,都有约定的理赔条件,没有满足约定的理赔条件就不赔。如脑中风后遗症理赔,必须确诊180天后,仍遗留一种或一种以上生活障碍的才行,仅凭医生确诊的脑中风是不可能得到重疾理赔的。
三.报销型产品有第三方责任人的,商业险不赔。如被汽车撞了,对方全责的,那所有的医疗费用就应该责任方承担,商业保险是不给赔的。
四.故意不履行如实健康告知的,带病投保的,商业险不赔。
好了,以上是我暂时能想到的,保险公司不赔的情况,仅供参考。大家有补充的,欢迎留言沟通,谢谢!
买商业保险什么情况下理赔不了呢?主要有以下原因:
1、没有过等待期。保险生效是有等待期的,身价、意外、意外医疗是24小时生效,有的是过了零点就生效了。住院医疗30天生效,重大疾病90天生效、也有很多保险公司的重大疾病是180天生效。没有达到这个基本条件,买过保险出险了,保险是会拒绝理付的。
2、未如实告知,也是很多保险拒赔的原因。保险遵循更大诚信原则,如实告知是其主要内容之一。我国的保险都是采用询问回答告知的形式,比无限告知好太多了。买保险之前就有问题了,买保险时装不知道不告知或者没有把重点告知,你以为保险公司查不到吗?别忘了个人在医院的门诊记录一般会保存15年,住院记录会保存30年。只有去调记录,一看就知道啦。没有如实告知,签订了保险合同,不追究你法律责任已经是网开一面了。如果是其他的商业活动,看看可有法律后果?
有人会说了,为什么买保险时不调查呢?这样不就没有这个原因拒赔了吗?因为买保险人太多,带病投保的只是少部分,一旦每个调查,要大面积的建立调查系统,势必产生大面积费用,这些费用又会转嫁每个买保险的人身上,这样就好增加保险的费率,让买保险人觉得保险贵了,而那些没问题人的大多数吃亏了,因为是出险了才会调查,把节省费用用到提高保险性价比上。
3、责任免除。《合同法》第39条规定,保险人在履行其订约阶段的告知义务时,应“采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款”,并“按照对方的要求,对该条款予以说明”。在保险合同中,保险公司也正在采用各种“合理的方式”来履行这一法定义务:将免责条款用黑体印刷,使用不同字号,放置在显着位置,标识出来,让你很容易看出来。
4、不在保险合同责任范围内。意外医疗、意外伤害、住院医疗、重疾、身价、定寿等,每个都有其对应的赔付范围,如:买了意外伤害没有买意外医疗,磕磕碰碰、猫爪狗咬就理赔不了;买了意外医疗,生病就理赔不了;买了重疾险,尽管大部分大病可以确诊给付,但是也有少部分是手术才赔、残疾才赔、严重才赔。
商业保险的理赔是非常高的,翻翻每年的理赔数据,就知道理赔率基本都在97%左右,赔付的人自然不会乱讲,拒赔的总想找个地方说理去,就会造成好事不出门,坏事传千里。如果保险拒赔,真觉得自己有理当然可以走司法诉讼,就可以得偿所愿了,因为国内的法律整体还是倾向于弱者的。
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你好,很高兴有这个机会一起交流。“商业保险什么情况下不能理赔”这个问题,是很多人都关心的,也是大家投保前都会纠结和担忧的。其实,只要符合以下几点,理赔一点都不难:
- 投保时做到如实告知。根据《中华人民共和国保险法》的规定,投保人负有如实告知的义务,如果没有做到如实告知,以后理赔时很可能会产生纠纷。
- 等待期内出险不予理赔。等待期是保险公司为了防止被保险人逆选择而做出的条款规定,目的是避免带病投保。重疾险一般有90天到180天的等待期,等待期内出险不给理赔,但是可以退还保费。
- 符合合同条款的理赔标准。重疾险对某些疾病的理赔条款设置了某些标准,达到标准才能赔付。如急性心梗,被保险人如果符合四项中的三项,可以按照重疾的标准赔付:
如果只符合两项,则符合轻症的赔付标准,按照轻症进行赔付:
- 不属于免责条款。几乎所有的重疾险、医疗险和意外险的保单都写明了关于免责条款的内容,由免责条款规定的事项发生的保险事故,保险公司也是不赔付的:
由此可见,商业保险的理赔都是在保单上明确写明的。只不过呢,保单条款比较晦涩难懂,结构又非常复杂严谨,一般人很难理解,如果 *** 人不能够向客户讲解清楚,很容易产生误会。
保险合同作为一种法律文件,它将自己的保险责任和不保责任全部写进条款当中,将来客户出险时,也严格按照合同条款作出理赔或者拒赔的决定。只要投保时做好如实告知,发生的保险事故符合条款规定,理赔是非常简单的。
同时呢,我们在购买保险的时候,一定要弄清楚自己买的保险是什么品种,可以保什么,不保什么,自己心里一定要有数。如果自己都没有搞清楚,导致心理上和实际情况存在偏差,很容易产生误会。因为不同的险种的保险责任是不同的,重疾险只保条款规定的疾病,意外事故它是不管的,反之亦然。
正如不同的家电有着不同的功能,空调可以让家里凉快,但要保鲜食物必须冰箱才可以,这是最简单的道理。保险看不见摸不着,白纸黑字写的东西令人头晕眼花,这个时候可以找一个可靠的保险从业人员讲解清楚。
回答完毕,希望可以帮助到您。
至此,以上就是小编对人寿保险理赔胃炎问题的详细介绍了。希望这1点关于人寿保险理赔胃炎的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
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