意外险好理赔吗-为什买保险时容易，理赔时难？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于意外伤害保险好理赔嘛的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了1个有关意外伤害保险好理赔嘛的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 为什买保险时容易，理赔时难？

为什买保险时容易，理赔时难？

其实理赔一点不难，关键是你买对保险了吗？现在很多人买保险是看价格而不是按需求来买，有些业务员为了业绩又不能压低保额只能通过缩小保险范围来促成保单，造成了很多半裸单甚至 *** 单，到了理赔的时候就会遇到这也不赔那也不赔的囧况。

买保险其实也不容易。购买保险首先要确定想买哪种保险，是不是买全险，哪家公司的险种适合，保险 *** 人是否专业负责。个人方面要诚实告知，确定保费，更好研究一下合同条款，把不清楚的地方弄懂。只有把这些准备工作做好，才能进入投保签单。

理赔也不容易。首先从住院开始，就要和医生沟通好，如何写病历才能得到自己投保险种的理赔，这方面还要和保险 *** 人沟通，专业的保险 *** 人会指导如何操作才能避免拒赔的情况发生。

第二，理赔资料需要准备齐全，所有的医疗单据都要保存好，甚至复印，加盖医院公章。另外准备个人资料，身份证，银行卡，身故证明，受益人证明等等，需要准备的资料合同条款中都有，或是打保险公司服务 *** ， *** 人咨询。

第三，资料齐全递交后，无异议的保险合同规定10个工作日理赔到账，发生异议也必须60天内理赔无异议部分，如果进入司法程序，根据法院判决，判决后也不会超过10天理赔。现在各家保险公司对无异议的案件理赔都很快，平均3天左右就能到账。

之所以出现投保容易，理赔难的情况，主要是投保时就没搞清楚到底保了哪种保险，哪种情况才能得到理赔。；再有 *** 人信口雌黄，胡乱承诺；还有就是没保全险，有的风险发生，但并没有保险，当然得不到理赔。

寿险理赔难，原因有很多。一，险种不对。二，有既往病史没有告知。三，业务员没有详细询问讲解条款。四，科学的发展，病情治疗出现新的方案和技术，条款滞后。等等，要结合具体案件具体分析。

买易赔难？这是个错觉！

首先，买保险可不是你以为的：钱一交就完事儿。当你下单以后，保险公司先要核保。因为啥业务都接的话，合规、风控部门肯定不答应。只有保险公司认为你“可以保”，才会给你签发保单（多次见过买保险被拒保的我飘过~~~）。

而理赔反倒不想很多人认为的那么难。就说很多人诟病的重疾险，直接上数据：

数据显示，2006-2010年，提前给付型重疾的理赔件数为74.8万件，占所有重疾赔案的88.2%。其中被拒赔的有多少呢？

9.7%！就是说每十个办理重疾理赔的人中，只有不到1个人被拒了。

当然，有人会说，十个拒一个还少吗？我们继续深扒这个数据。

这不到10%的拒赔案中，有8成是因为“未如实告知”和“不了解产品”。啥意思？就是带病投保和不了解产品到底保障什么。前者怪自己，后者大概只能怪保险业务员了。

所以你要说保险会拒赔吗？任何保险都有投保前提，而保障范围是有限的。如果符合投保条件，并且在保障范围内的理赔要求，是断然不会被拒绝的。

买保险容易理赔难，真不是这样的。

最后，目测题主没买过什么保险，更谈不上理赔，不要乱讲话好么。

投资保险，理赔“难”一直是消费者诟病的问题，甚至还有“保险是骗人”的说法。那么到底理赔问题出现在哪里？我们普通家庭的保险消费者应该怎么做？

1 “买了保险不理陪 保险公司都是骗人的！”

在很多人眼中保险不能买，理赔时候就看出保险时骗人的了！

曾有朋友向小页吐槽：我爸得了心脏病还做了通波仔手术（冠状动脉支架植入手术），重疾险不赔，保险公司说：不在保障范围内。买的时候不是说心脏病都能赔吗？这理赔也太难了吧！

当然，还有一部分人很清楚保险对于家庭的保障作用，但是再购买保险时，总是担心万一出险，保险公司能否给予理赔。

小页最近也在和读者朋友交流的过程中，也聊到了保险理赔这个话题。此文专门和大家分享一下小页对于这一个问题的看法。

小页还在产假的时候，听闻家中堂姐的丈夫意外去世，留下堂姐和两个年幼的儿子，大的刚刚小学一年级，小的还在读幼儿园小班，听前去吊丧的父亲说，整个丧礼上堂姐哭成泪人，最可怜的是两个孩子，应该是知道爸爸去世了，很难过，但是又仿佛对爸爸永远不会回来这件事情并不是很确定，一阵随着大人哭，一阵又腼腆地笑，着实让人心疼。

出于个人对保险的长期关注，我之一个就问到堂姐姐夫有没有购买保险？理赔了吗？

得到的结论是买重疾病和意外保险了，但是理赔不了。

小页听闻之后，揪心不已，为此专门和长期负责理赔工作的律师朋友分析这起保险理赔案子。

重疾险为什么不赔？

竟然是因为之前姐夫有高血压，买保险时健康告知不足，保险公司拒绝理赔重疾险。意外险为什么不赔？因为姐夫在下班途中血压骤升，导致脑溢血，开车撞向栏杆后死亡。死亡原因是脑溢血（被保人本身有疾病），而不是车祸（纯粹意外），不符合意外险的理赔标准，以也不在理赔范围之内。

可是，保险就是这样，只是按照当时签署的保险合同来理赔。

如果不符合合同要求，那么只能眼看着无法理赔，让本来就已经悲痛欲绝的家庭雪上加霜。

如果因为类似问题，导致要以后万一不幸需要理赔，却被保险公司拒绝。实在是悔之晚矣！

今天小页就把与保险公司资深经理和保险理赔律师的交流心得和大家分享，让我们买放心保险，安心生活。

2 理赔之难因何在？ 一起剖根问到底

1、销售因素

保险合同犹如“天书”，险种责任，保障范围，哪些被免责，疾病释义、残疾标准。如果你没有法学、医学和保险学等专业知识，一般人如果想百分百理解吃透合同很难。合同的解读工作也就是只能依靠保险销售人员的专业技能与道德素质高低所决定。

在销售时很容易出现介绍不全、解释不清的问题，造成消费者对保险理赔的理解误区。

此外，“销售前一天上门七八遍，售后理赔的时候找不到人”。这很容易造成消费者的心理落差。由于理赔资料比较复杂繁琐，有些时候理赔人员跟消费者的沟通不够充分，会让消费者进一步产生“理赔真难”的感觉。

2、消费者因素

——消费者对产品的保险责任和保障范围的了解不充分。大部分人买重疾险只关注有多少种重疾，但究竟这些重疾是怎么定义的，很少人会去了解。比如曾有啼笑皆非的保险投诉：“请问摔断腿，打了钢钉重疾险都不赔！

购买重疾险，你需要知道： “重病”与保险“重大疾病”的理解差异 普通人认为的“大病”、“重病”与重疾险的“重大疾病”定义，或许会有非常大的差别。小页在文章开头讲述到：心脏病做了通波仔（冠状动脉支架植入手术）手术，手术费将近8万元。在普通人心中，这已经是“重病”了。然而，在一般重疾险的重疾定义里，针对冠状动脉的手术要求必须是开胸手术，通波仔这种介入式手术 *** 治疗是不在理赔范围以内。

——投保前未作如实告知，是导致理赔纠纷更大的障碍！不排除有恶意骗保或故意隐瞒的情况，但大部分消费者是无心的，可能是对告知程度的理解不同。例如，所谓体检报告是否有异常，像年龄稍大的投保人有点三脂高，但医生告知只需注意日常饮食无需用药，这种需要告知吗？甚至，曾经遇到业务员的“善意规避保险公司审核”：填写健康告知事项栏的时候“全部选否”。这种以销售促成为目的、不负责任的引导方式，如果消费者轻易就听从，也很容易导致不实告知。

03 怎么做才能减少理赔问题？

作为芸芸众生中的一名消费者，为了减少理赔问题，小页提供以下建议：

1、买保险前别冲动，认真总结自己的需求。

主动去了解下这些需求应该用什么产品来匹配，以及不同产品的保障范围和责任免除范围，敲定合适的保险组合。

2、遵守投保流程每个环节的要求。

涉及健康告知的诚信告知，涉及签字确认的，一定要看清楚确认的内容。不能单纯关注重疾有多少种、保额多少或者分红多少，还应该多了解保什么和不保什么，清清楚楚避免纠纷。对后续理赔流程也要有一定了解，保险不是简单的发生保险事故就可理赔。

3、务必做好保单管理。

平时务必做好保单管理，保单情况（时间、保额、放置位置等）一定要让家人都了解。如果是电子保单，小页这里建议除了在电脑上以专门文件夹统一规整之外，更好还要单独打印出来，和家中房产证等重要文件一并存放。

4.、一旦出险，及时提出理赔申请。像寿险和意外险这两种产品，保险事故发生后，必须在约定内通知保险公司，否则将有可能影响最终理赔结果。遇到任何不公的待遇，要有法律意识，消协、律师、当地保监局都是消费者可以求助的对象。

做最接地气、最实用的理财分享。

欢迎关注，感谢您的金手指点赞留言！

至此，以上就是小编对意外伤害保险好理赔嘛问题的详细介绍了。希望这1点关于意外伤害保险好理赔嘛的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。