大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险默认承保就要理赔吗的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了6个有关保险默认承保就要理赔吗的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
- 保险犹豫期后才承保吗?
- 上重疾保险前做过两次小手术已痊愈,如果出险,保险公司会拿这个理由拒赔吗?
- 保险承保的含义是什么?
- 交通事故对方承担全部费用保险公司还需要赔付吗?
- 保险公司理赔实际调查吗?
- 已理赔是什么意思?
保险犹豫期后才承保吗?
保险在犹豫期后才会承保吗?
并不是的,在我们投保之后,一般第二天合同就已经生效,保险公司已经承保了,但是这里面有一个生效日期,如果我们购买的是医疗保险,医疗保险中有重大疾病险,附加住院医疗险,意外医疗险,三农,三农医疗险重大疾病的观察期一般是90到180天,就是说你从购买保险当天起,90到180天之后,重大疾病李斌金宝和才会生效,住院医疗的观察期一般是30天,从购买保单三四天之后才会生效,意外医疗24,24小时就可以生效
1,承保日期是指客户投保,保险公司通过审核对客户进行承担保险责任的日期,而生效日期为承保日期后的次日零时起生效,犹豫期是指投保人在收到保险合同后10天(银行保险渠道为15天)内,如不同意保险合同内容,可将合同退还保险人并申请撤消。
2,就人寿保险而言,按照新规定的要求,保险合同的生效时间以保险公司审核通过,并同意承保之后的零时起生效。例如,医疗险和重疾险在投保人签署保险协议后,投保人可能还需要进行体检,保险公司还要进行核保,核保通过后,保险公司会给投保人发送信息进行通知,一般来说,在此之后的零时起该保险合同正式生效。此外,投保人还需留意等待期的问题,等待期期间保险合同已经生效,但如果在此期间出险,赔付方式是有特殊规定的,投保人对此应进行了解。
3,保监会规定,在犹豫期内退保,保险公司扣除不超过10元的成本费以外,应退还投保人缴纳的所有保费,并不得收取其他任何费用。犹豫期外退保会造成一定的损失,只退还当时的现金价值,现金价值在保单上会有载明。
上重疾保险前做过两次小手术已痊愈,如果出险,保险公司会拿这个理由拒赔吗?
上午好!
这个问题首先要确定一下,这两个小手术在你买重疾险的时候有没有如实告知。
如果已经如实告知了,保险你也顺利扣款了,那就不用任何担心了,保险公司已经认可了之前的手术对你的投保没有影响,以后出险不会以此理由拒赔的。如果你没有如实告知,隐瞒了之前手术的情况,就比较麻烦了,如果出险后被拒赔是有很大可能性的。
当然,也不是没有办法,这里安利一下一种补救措施:补充告知
什么是补充告知?
就是买了一份保险,投保时没有如实告知,保单顺利承保了,现在担心日后理赔有麻烦,又想告知了。它属于办理保险保全的一个手续,投保人可以咨询一下你的 *** 人或保险公司客户服务人员,根据要求重新提供做告知手续和提供有关资料。
补充告知后,原保险合同会重新审核。
补充告知的结果一般有三种情况:
1.原保险合同继续有效,也就是说补充的内容不足以影响原核保结论。
2.补充告知的内容已经影响到了原核保结论,但还不至于拒保,这个时候保险公司会做出加费、除外等处理结果。
3.解除保险合同。
说到解除合同,就涉及一个重要问题:以往交的保费怎么办?是否能全额退?
对于这个问题是没有准确答案的,《保险法》也没有具体规定。咨询过一些保险公司的朋友,一般情况因为因过失未告知,一般可以全额退费;故意隐瞒情节严重的话,只能退还保费或现金价值。但怎么衡量是过失还是故意,就看投保人的“态度和能力”了。
这里也许会有人提出《保险法》规定两年后不能解除合同,即两年不可抗辩条款。
但“两年不可抗辩”并不是恶意不如实告知的保护伞,在保险实物中,一般也是看没有如实告知的病情和理赔的原因是否相关。如不不相关,一般可以正常理赔。如果相关的话,很有可能拒赔。(江苏省高院已经有过司法解释)
所以,建议在投保时要坚持更大诚信原则,如实告知体况才是上上策。
主要看你投保时告知条款有没有相关的问题,如果有住院告知,是必须告知的。如果没有要求就不用告知。一般住院是需要告知,上传病例,进行审核。调病例不是看你得了什么病,是看你住院时的各种检查报告。住院治疗一般都会做各种检查,保险公司看的是检查报告是否正常。当然也看住院疾病。
您好。
1、2次小手术,什么时间做的,具体是什么问题?投保时候有没有问类似问题:您在5年内有否做过手术吗?
上面是想问您有没有进行如实告知,如果如实告知了,那一切都不用担心,保险公司会按照条款约定进行理赔。
2、未如实告知,也分几种情况,此问题是否影响承保?如果影响承保,那之后拒赔的可能性比较大。如果理赔和两次小手术不相关联的疾病,那么,拒赔的可能性也是有的,具体怎么理赔,要具体问题具体分析了。
理赔和两次小手术相关联的疾病,那么拒赔的可能性会比不关联的大,因为未如实告知的问题,有可能会涉及到既往症引起的状况。
还有,比如做的一些小手术,外伤啦,骨折啦等等,只要当时出院时候无并发症,都没什么问题。
3、写在最后,2年不可抗辩,是讲未如实告知,保险公司不能解除合同。但有可能不赔付哦。综上所述,再看一下当时的健康告知条件,询问一下业务员有没有必要告知,需要告知的话,可以进行补充告知的。
会的,因为你没有如实告知。这就是给自己理赔埋下地雷了。
所以买保险之前如实告知很重要。很多人都说保险骗人,其实保单是一份合同,联系着投保人和保险公司,签合同不诚信,那保险公司就有理由拒赔。
更好能看见能不能补充告知,可能需要加费。具体得看什么疾病?什么手术?
谢邀,很有趣的问题,一方面证实不懂保险的人,太多。博览众多的纠纷案例当中,要想获得理赔金,请问一问自己是否满足以下那怕其中一点的条件:
1.核赔师脑子进水或者你认识你这个案件的核赔师,但一般情况下,核赔师都有职业道德,他们不会与被保人接触,也不会主动泄露自己处理的案件详细。
2.你未如实告知是销售员引导的,并且有证据证实这一点,那么,可以请求争取理赔,哪怕闹上法院,也占优。
3.做手术的医院是你家开的,你做手术的所有数据,证据,都没有记录或者被销毁。
4.保险公司业务流程出错,根据保险法规定,如果你提供了理赔资料,对方超出时间限制内不给出官方答复,那么也就表明对方接受或者对方需要赔偿逾期的损失。
5.你已经告知,但销售员没有上报,这时候如果你有证据证明自己已经如实告知的,可以协商处理。
6.你未如实告知的手术的风险,对于保险公司来说很低,只需要加费就能获得延续保障责任。
7.。。。。。,暂时资信息有限,先写到这里吧。
保险售前不诚实,售后理赔不踏实 说的就是你这种状态。
保险承保的含义是什么?
保险承保是指**保险公司对投保人提出的保险申请进行审核,并决定是否接受该申请以及如何接受的过程**。
保险承保的过程通常包括以下几个关键步骤:
1. **投保申请**:投保人向保险公司提出保险需求,这通常涉及到填写投保单和提供必要的信息。
2. **风险评估**:保险公司会对投保人提供的信息进行审核,评估潜在的风险。这可能包括对投保人的健康状况、财产状况、职业风险等因素的考察。
3. **决定承保**:基于风险评估的结果,保险公司会决定是否接受投保人的申请。如果保险公司认为风险可以接受,它会同意承保,并与投保人商定保险条款和保费。
4. **签订合同**:一旦双方就保险条款达成一致,就会签订保险合同。合同中会明确规定保险公司承担的保险责任以及投保人需要支付的保费等。
5. **承担保险责任**:合同生效后,保险公司按照合同约定承担相应的保险责任。如果在保险期间发生保险事故,保险公司将根据合同条款进行赔付。
综上所述,保险承保的过程实际上是保险公司与投保人之间的一种风险管理和转移的过程。保险公司通过承保,将个体的风险分散到更大的群体中,从而实现风险的社会化分担。而投保人则通过支付保费,将个人可能面临的风险转移给保险公司,以期在发生意外时获得经济补偿。
交通事故对方承担全部费用保险公司还需要赔付吗?
保险公司连带承担伤者的医疗费、误工费、交通费,如果伤者住院,还需承担住院费、住院伙食补助费、营养费、护理费。伤者进行残疾鉴定达到伤残等级的,还需承担残疾赔偿金、精神损失费、律师费等。上述费用,先由保险公司在其承保范围内承担,超出部分由自己承担。保险公司是否理赔要看事故的原因是否在其理赔范围之内,可以查看保险合同。至于你是否需要赔偿,要看保险公司赔偿的数额是否足够赔偿受害人的损失。保险公司对于部分医疗费等相关事项不予赔偿的依据主要是三个:
1、《更高院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。
2、根据双方所订立的保险条款约定,如果不属于医保范围的药品,则保险公司可以不予赔偿。
3、如果车辆没有投保不计免赔险的,则保险公司对于相应的免赔范围内的损失不予赔偿。
保险公司理赔实际调查吗?
要看保险公司的态度,损失不大一般调查就走个流程;一旦损失严重,调查起来还是比较认真的,以前我了解过,可以将案件移交经侦,公安可以调取你的 *** 录音,也就是你跟谁平时通话的都可以了解到!所以一般建议可以尝试理赔,若保险公司不赔了,再放弃赔偿!
调查事故现场,根据事故现场调查是否是保险公司承保车辆,行驶证、驾驶证是否合格有效,再通过现场情况判断事故是否真实,事故造成了多少损失,大致的事故责任是如何的。
那么有人员伤亡,保险公司回去医院收集相关情况,根据“放射报告单”及“疾病诊断证明”了解伤者伤情,去往病房探望,病情是否严重,了解医院的救治方案、需要治疗多久及治疗费用。
就这些,不过你要索赔这些都是保险公司该做的,你不用操心只需要稍作配合即可。
已理赔是什么意思?
已理赔是指:查勘,定损,核价核损,收单,理算,核赔,支付。
理算就是理算赔款,下一步核赔审核通过就支付了。
理赔是保险公司执行保险合同,履行保险义务,承担保险责任的具体体现。一方面,理赔工作做得好,被保人的损失才可能得到应有的补偿,保险的职能作用才可能发挥,社会再生产的顺利运行和人民生活的正常安定才可能得到保障,保险公司的信誉才可能提高;另一方面,通过保险理赔,可以检验承保业务的质量,暴露防灾防损工作中的薄弱环节,便于公司进一步掌握灾害事故发生的规律,总结和吸取经验教训,进一步改进和提高公司的经营管理工作。
2024年12月1日,《公共服务领域英文译写规范》正式实施,理赔规定标准英文名为Claim Settlement。
至此,以上就是小编对保险默认承保就要理赔吗问题的详细介绍了。希望这6点关于保险默认承保就要理赔吗的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
标签: 保险默认承保就要理赔吗 保险公司 保险 承保
还木有评论哦,快来抢沙发吧~