大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险合同为什么要除外责的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了2个有关保险合同为什么要除外责的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
交通事故保险公司为啥不出面理赔?
当事人协商不成,受害人可以起诉肇事司机、车主、肇事车辆投保的保险公司要求赔偿。
法律依据:更高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释,法释〔2012〕19号
出险后,应及时与保险公司取得联系,提供事故的相应证明。经保险公司的理赔人员审核或现场勘察,若认定属于保险责任范围,保险公司应按时给予约定的赔偿。
保险拒赔一般有以下原因:
1、不属于保险责任范围。
2、保险事故的发生属于条款上列明的除外责任。
3、被保险人有法定的免责事由行为,相关规定的保险人责任免除事项,具体涉及以下五方面:
a、违反告知义务
因为投保人违反告知业务得以解除保险合同而责任免除。保险法第16条规定:投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,保险人对保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金给付责任,并不退还保险费
之前买医疗险有除外责任的记录还可以买重疾险吗?
之前买医疗险有除外责任记录,是否能够买重疾险?
答案是,可以买重疾险。
只是并不是所有的重疾险都可以选择,也不一定能够标体承保,也有可能
会被责任除外。
一般来说,人身保险的健康核保难度排序如下:
医疗险核保最严,
重疾险次之,
再之后是寿险,
年金险和意外险对健康要求较低,甚至没有要求。
现在的状况是:
医疗险有买到,只是有责任被除外了。
那一般来说,医疗险都买到了,重疾险问题不大。
同时,要留意,
医疗险被除外,也就表明身体已有异常,并非任意重疾都可以选择,需要挑选产品找最匹配的公司和产品。
不同公司不同产品对于健康告知要求不同。
即使是同一家公司,不同产品健康告知也有差异,甚至同一款产品在不同时期对健康要求也不同。
所以现在要先确认到底是什么原因被医疗险除外的,
而后去挑选一家对这方面核保较为宽松的产品进行投保。
投保时,要做健康告知,
像买医疗险那样,告知具体状况,有资料投保时提交资料,等保险公司核保结果。
基本上问题不是很大,多半可以购买,只是说看保险公司的核保结果和承保条件了。
保险核保结果大体有4种:
1、标准体承保,是与相同年龄相同状况的人一样的保费和保障责任;
2、附加条件承保,比如说责任除外,或者要求增加保费。
责任除外就是某些部分不保,增加保费就是在基础保费之上提高一定的保费比例,比如增加20%之类的;
3、延期,保险公司觉得现在情况不明朗,不能承保,可以是等一段时间,也可以是等一个确定的结果,之后再决定;
4、拒保,危险系数偏离基础状况太高,保险公司不接招,直接拒保。
医疗险被除外的状况下,看具体除外的原因,也要看产品挑选的如何,有可能是附加条件承保,也可能是标体承保。
以核保结果为准,祝好运。
感谢邀请!
可以购买。只不过是你需要如实告知,让保险公司审核,审核通过之后就可以购买。你又不是有拒保记录,如果有拒保记录你肯定不能买了,任何商业保险都不能买了。
有除外责任这种情况一定要如实告知,这是保护自己的一个过程,将审核权交给保险公司。一般来说有如下几种情况:
之一种:责任免除
一般来说,保险公司会根据既往病史和投保史做出核保决定,同样会做出责任免除的核保决定。如果是这样就是可以买重疾险,除了责任免除部分,其他的责任还是可以承担的。
第二种:加费承保
如果保险公司核保结果是加费承保,那么就意味着保险公司认定医疗险的除外责任风险在重疾险这边是可以承受的,只不过需要多付出一些保费来管理就可以了。如果在未来发生医疗险除外责任的保险事故,保险公司也会正常赔付。
第三种:拒绝承保
这个应该是最极端的情况了,就是在这家公司不能够再买任何保险了,一旦有拒保记录,在其他公司购买同类型的产品拒保的可能性也非常的高。
为了避免这种情况出现,建议投保人可以同时向多家公司投保重疾险,最后选择核保条件最为宽松的公司承保就可以了。因为各家公司核保的政策有区别,且这种情况肯定是人工核保,每一个核保师的判断标准有差别,很有可能会正常承保或者是加费承保。
题外话:
购买保险一定要如实告知,现在有一些人为了正常承保,隐瞒既往病史,而且觉得两年之后保险公司就会赔偿。千万不要抱有侥幸心理,保险合同是更大诚信合同,诚信是签订保险合同的基础,如果前期有隐瞒,后期的理赔必然是问题。
至此,以上就是小编对保险合同为什么要除外责问题的详细介绍了。希望这2点关于保险合同为什么要除外责的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
标签: 保险合同为什么要除外责 核保 医疗险 除外
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