保险公司理赔数据共享吗安全吗-理赔时保险公司怎么查既往病史?

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大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险公司理赔数据共享吗的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了3个有关保险公司理赔数据共享吗的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

  1. 理赔时保险公司怎么查既往病史?
  2. 保险公司医疗理赔后会有记录吗?
  3. 为什么保险公司在理赔的时候可以查到投保人的既往病史?

理赔时保险公司怎么查既往病史?

方式一:通过被保险人自己主动健康告知。在投保健康险产品时,都会有健康告知要求,健康告知中,会详细询问被保险人既往健康状况,被保险人针对询问事项,需要如实告知,如果刻意隐瞒,后期出险,会影响顺利理赔。

方式二:既往的投保记录。如果之前在该公司投保过保险产品,并且进行过核保审核,系统里面会留下记录,再次投保又会转核保,保险公司就知道了既往的病史。如果理赔过,同样也会有记录提示。现在很多保险公司、保险经纪平台,会共享风险数据,监测被保险人的健康状况。

方式三:和医院、体检机构合作。部分保险公司会和医院、当地体检机构合作,当被保险人在该院就诊过、或者是体检机构体检过,保险公司会收到相关的异常数据,也就知道了被保险人的既往病史情况。

保险公司医疗理赔后会有记录吗?

保险公司医疗理赔后一定会有记录的。而且这个记录应该是各家公司都可以查询到的。

毕竟现在是大数据时代,信息都是共享的,尤其是像这种身体健康发生变化,然后在医院进行了治疗,又到保险公司进行理赔,医院和保险公司都会有完整的病程和理赔记录。

为什么保险公司在理赔的时候可以查到投保人的既往病史?

回答:因为你授权给保险公司可以在医院及第三方查阅你的体检,就医历史资料。至于为什么投保前不审核,因为成本。保险公司凭什么赚钱?因为不出险的人交的保费必须高于运营成本和理赔金额的总和。而保险产品的杠杆比率都比较高,这就决定了一个重疾险出险理赔的客户需要成百上千的不理赔客户的保费作为支撑。对于保险公司来说,审核一个人和审核上千人的成本差别这么大,所以才会出现投保不查,理赔查的现象。

感谢邀请,保险公司追查客户既往病史为什么是在理赔的时候,而不是在投保的时候?从以下几个角度来阐述:

1、保险公司与客户之间签订的是合同,任何一个行业里合同成立最基本的原则就是“诚信”,在诚信的基础之上双方履行各自的权利、义务。

保险公司理赔数据共享吗安全吗-理赔时保险公司怎么查既往病史?


2、客户填写投保单向保险公司提出要约投保时,投保单有明确“如实告知”项,详细询问了现病史、既往病史,吸烟、饮酒史都有询问,如果客户没有如实告知给保险公司,那么是谁违约在先呢?如实告知不仅仅是约束保险公司把免责条款告知客户,也同样适用客户把自己的身体健康状况如实告知保险公司,这个约束是双向的。

3、保险公司不可能见到每一位被保险人,也不可能去查每一位被保险人的病历,不仅仅是成本问题,没有可行性,这是因为,每天成百上千客户投保,去查每一个人的病历?当地医院也不只一家,查哪一家呢?没有可行性。而且投保单上已经对客户有如实告知要求,保险公司没有理由不去相信自己的客户。

3、保险公司的正常运营,核保与理赔就是两个不同的部门,核保是根据客户提交的投保要约完成的。理赔是根据客户出险提供的资料来完成的。理赔部门有责任核实客户提供资料与符合理赔要求的真实情况,职能所在。

4、每一份合同都设有犹豫期,是指自您签收正式保单开始10——15天为犹豫期,这是给您仔细阅读条款的时间,如果您感觉不是您想要的,不合适,是退?是换?犹豫期之内提出来,您一分钱也没有损失。

5、“保险法”第16条明确规定了未如实告知项发生的各种可能和处理结果,各主险合同也都有明确说明,和保险法第16条一字不差,所以保险公司没有必要在投保时对每一位被保人去核查病历。一旦出现纠纷,有法可依。

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保险公司理赔数据共享吗安全吗-理赔时保险公司怎么查既往病史?

首先,保险投保过程中有一项“如实告知”环节,投保人需向保险公司说明自己的健康状况,保险公司会根据情况进行核保,并安排体检。根据体检结果,给出承保意见。 核保一般会出现5种结果: 1、标准体通过; 2、延期受理; 3、加费承保; 4、责任免除; 5、拒保。

其次:在理赔时,保险公司会核查,现在到处都联网,有既往病史、住院记录很容易被查到的。

第三:关于如实告知,个人认为投保人可能存在侥幸心理,没有提前告知;也可能是业务人员为了业绩,没有提醒投保人要告知自己的既往病史。双方都有责任。

我就想反问一下问这个问题的人,为什么保险公司在你购买保险的时候要你如实告知既往病史的时候你不如实告知呢?最简单的诚信你都不知道吗?

很多没买过保险的可能不清楚,可能会问,我前面感冒了去医院看病了谁记得啊,我怎么告知啊!这个你不用担心,保险公司会给你一个表,里面写明了你之前有没有那样的病,只要如实告知,肯定会承保的!

还有,现在很多人对保险还有偏见,那是因为新闻报道的基本都是谁谁谁买了保险,保险公司都不赔。其实现在购买保险的流程很规范了,你签完合同付完款,保险公司还会 *** 回访,如果你有疑问, *** 回访那里告知,然后业务员会再去跟你讲清楚,最终才承保,而且你还有十几天的犹豫期,担心啥呢?

至此,以上就是小编对保险公司理赔数据共享吗问题的详细介绍了。希望这3点关于保险公司理赔数据共享吗的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。

标签: 保险公司理赔数据共享吗 保险公司 理赔 既往

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