被保险拉黑怎么办-保险公司在什么情况下会拒绝理赔?

chkek 理赔攻略 4610

大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险理赔时被拉黑的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了1个有关保险理赔时被拉黑的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

  1. 保险公司在什么情况下会拒绝理赔?

保险公司在什么情况下会拒绝理赔?

路上开车,有时候免不了因为一时大意导致爱车“磕着碰着”。不少车主以为买了车险,一旦出险保险公司就会照单赔偿你的损失(尤其是一些买了全险的车主,以为购买了全险就等于将爱车放进了保险箱,可以高枕无忧了),然而现实是残酷的!不是所有的出险,保险公司都会给你买单!我们在购买车险时,保险条款中规定了一些情况下,保险公司是免责赔偿的。今天小编就来告诉大家哪些情况下保险公司是不会赔付你损失的!

被保险拉黑怎么办-保险公司在什么情况下会拒绝理赔?

一.驾驶证丢失、损毁、超过有效期或被依法扣留、暂扣期间或记分达到12分,仍驾驶机动车并造成事故损失的,保险公司免赔

很多主险种的免责条款中均有注明:驾驶人在驾驶证丢失、损毁、超过有效期或被依法扣留、暂扣期间或记分达到12分,仍驾驶机动车并造成事故损失的,保险公司是不会赔偿的。

被保险拉黑怎么办-保险公司在什么情况下会拒绝理赔?

二.车辆未在规定时间内年检或者检验不合格发生事故造成损失的,保险公司免赔

如果你的爱车没有按时年检或者年检不合格依旧照常上路的,根据《道路交通安全法》的相关规定属于违法上路,一旦在行驶途中发生了事故造成损失,保险公司是不会赔偿的。

三.超载、无牌车辆发生事故造成损失的,保险公司免赔

对于车辆在超载的情况下上路行驶,一旦发生事故造成损失,保险公司是不会赔偿的;对于无牌照的旧车或者新车未上牌时没有办理临时牌照(亦或临时牌照过期)的,一旦上路发生事故,造成的损失保险公司也一概不赔。

四.酒后驾车,发生事故保险公司免赔

按照交通法相关规定,饮酒后司机不具备上路行驶的资格,一旦驾车发生了事故,属于严重违反交通法的行为,造成的损失保险公司是不会赔偿的。

五.诸如地震、台风等不可抗力因素造成车辆损坏的,保险公司免赔

对于诸如地震、台风、海啸等不可抗力因素导致车辆损坏的,由于缺少数据累计和经验支持,保险公司承保的风险尚不成熟。所以保险公司对这些不可抗力因素造成的损失排除在保险责任以外。

六.私自加装的设备损坏,保险公司免赔

如果给爱车私自加装了一些设备、配件的同时,没有给它们单独投车上新增设备险,一旦在事故中损坏,保险公司是不会赔偿的。

在车子频繁发生事故的情况下,备上几款不错的车载用品是很有必要的。

拒赔的理由很多,以重疾险为例大致罗列下:

1、所患疾病未达到条款约定重疾标准。

比如常见的争议有冠状动脉搭桥术。

按照条款,要开胸实施了搭桥,但现实中很多病人是做的微创手术,并不用开胸,那么理赔就会存在争议。

2、属于条款约定的除外责任。

比如因为酒后驾驶造成重疾或身故,还比如自残、自杀行为造成重疾或身故,这两条属于常见的拒赔理由。

3、未如实健康告知

理赔调查,查出被保人买保险之前就有住院或身体异常,比如长期服用降压药,甲状腺结节、乳腺结节、乙肝小三阳、大三阳等等。

而健康问卷中,这些异常通通都没有告知,填了否字。

因为不如实告知的拒赔案件占了重大疾病争议案件的50%及以上比例。

4、出险时职业与投保是不相不符

很多重疾险,投保职业限制1-4类,比如安装空调的、开长途大货车的,等等5-6类职业的朋友都不能买。

如果隐瞒职业强行购买,假设按照空调的用办公室管理的职业购买了,又是因为高空安装空调堕落造成保险理赔,而保险公司调查发现,被保人一直从事的都是高空安装空调作业,那么拒赔是必然的。

…………等等。

总之,拒赔的理由就是违法了保险合同,没有别的。

作为一个财产险理赔人员,我们在处理案件过程中以下情况可以不赔付:

1、损失金额达不到免赔额(免赔额是双方在签认保单的时候协商同意的)。

2、属于责任免除部分。比如投保企财险的存货,出险时存货放在简易建筑里面,保险公司可以拒赔。

3、出险时,达不到保单约定的出险条件。比如建工险,出现时如果在下雨,保险条款约定降雨量必须要达到暴雨级别。

4、被保险人无法提供有效的合理的理赔资料,保险公司理赔人员无法准确的复核损失情况,保险公司可以拒赔。

5、出险时,受损的物品属于非保险标的,即受损的物品未投保,不在投保清单之中。

保险公司在什么情况下会拒绝理赔?

只要属于保险责任内的保险公司都会赔的。

保险公司拒绝理赔的主要原因可分为以下几个类型:

1、出险原因不在保险责任范围内,比如出险为免责范围内,保险公司可选择拒赔;

2、没有达到理赔条件,像重疾险理赔是需要病情达到某种情况下,即某种条件

3、购买保险时未做健康告知,隐瞒身体情况,保险公司有权拒赔。

4、合同未过等待期,合同未生效,保险公司选择拒赔,保险合同是有等待期的,如重疾险意外是次日生效,疾病等待期一般是90天/180天不等。

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你好,我是岸芷汀兰,欢迎关注一起聊保险。

私家车注册了网约车,保险公司不给赔的时候,就是出事故的时候属于营业状态。

营运的时候之所以拒赔,我们假设的前提是私家车以非营运性质投保。

  • 私家车行驶证中使用性质为:非营运,在买保险时我们是按照非营运来投保的。 但注册了网约平台,在运载客人的过程中,车辆的实际使用性质是营运,从它接单那会儿开始,车辆的使用性质变成了营运客车。
  • 使用性质擅自改变,导致危险程度增加的,保险公司不负责赔偿。

  • 那为什么保险时候不按照营运买呢?一个字:贵。出租车每年保险费五六千起步,碰到保险公司核保紧系数高得花个万把块钱呢,而我们私家车件均保费三千左右。所以这一年的保费差价也不是一笔小支出。

以上供参考!

至此,以上就是小编对保险理赔时被拉黑问题的详细介绍了。希望这1点关于保险理赔时被拉黑的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。

标签: 保险理赔时被拉黑 保险公司 拒赔 保险

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