保险公司负责理赔哪些钱呢-保险公司交通事故赔偿一年出两次事故,赔偿费怎么计算?

chkek 理赔攻略 4110

大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险公司负责理赔哪些钱的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了2个有关保险公司负责理赔哪些钱的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

  1. 保险公司交通事故赔偿一年出两次事故,赔偿费怎么计算?
  2. 保险公司是如何进行理赔的?

保险公司交通事故赔偿一年出两次事故,赔偿费怎么计算?

交强险在一年内出两次事故是可以按照限额赔偿的,但是交强险中对财产更高只可赔2000元,即年赔偿额超过2000元之后保险公司不在负责财物损失的赔偿,需要个人自行支付,即两次事故总赔偿额在2000元以内,交强险赔偿,超过2000元,个人自行承担赔偿。

根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条 被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。第二十三条 机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由国务院保险监督管理机构会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。

保险公司是如何进行理赔的?

通常一般的理赔案件,大家经常接触的人是理赔员,这个理赔员是一个泛泛的称谓,在保险公司内部岗位中,这个理赔员一般指的是理赔报案通知岗和理赔调查岗。他们都不能直接决定这个案子是否能够赔付。

而一般客户接触不到理赔人员是理赔审核岗、理赔协谈岗,这2个岗位是直接对你的理赔进行审核,决定这个案子是否能赔付的关键。

不同的保险公司可能对以上我说的几种岗位进行细化管理,分级授权,也就是说可能有初级、中级、高级,但是具体的流程基本都是一样。

客户出险后,进行理赔报案,然后根据报案提示进行理赔材料的收集整理,提交理赔材料,理赔受理岗进行材料的系统录入,审核岗对系统内的材料进行审核,有疑点的案件进行理赔调查,完成以上的流程后,进行理赔结论,理赔通知岗 *** 通知客户理赔结果。

细心的读者可能会发现,这个流程里面没有理赔协谈岗的事啊?为什么我说理赔协谈岗是能决定理赔结论的人呢?

理赔协谈岗其实会参与到整个案件处理中的流程中,在某头部寿险公司对理赔协谈岗的岗位责任定义是处理理赔案件中的灰色地带,所以很少有人看见大型保司会社招理赔协谈岗,甚至一些中小型公司都不设置这个岗位,因为这个岗位对受聘者的医学、法学、逻辑分析、信息整合、沟通技巧等能力都有非常高的要求。

大多数人认为一个案件的拒付就是下达一个拒付通知书就完成了,要是不认同,只能走诉讼程序,其实在拒付下达以前,前期客户是有一个质疑的机会,类似于案件的申诉,处理申诉的岗位就是这个理赔协谈岗。

很多可赔可不赔案件,就是理赔地带中的灰色案件,如果你放弃了这个申诉的机会,认可了保险公司的拒付结论,再去法院进行诉讼的话,你的时间成本可不在保险公司的考虑范围内。

所以在接到保险公司拒付的 *** 时,之一时间不要选择愤起起诉,而是先看看自己的理赔和你投保的条款有没有明细的拒付依据,有但是不明显,那么这个时候,完全可以和理赔协谈去沟通比例赔付或部分赔付。

但是这样的沟通存在很高的技术壁垒,通常人群很难与专业的理赔协谈人进行沟通,这个时候就有必要寻求专业人士的帮助,帮你复盘整个案件,找到沟通的重点,明确沟通的目的,最后合理合法的获得应该属于自己的那部分理赔款。

至此,以上就是小编对保险公司负责理赔哪些钱问题的详细介绍了。希望这2点关于保险公司负责理赔哪些钱的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。

标签: 保险公司负责理赔哪些钱 理赔 保险公司 赔偿

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