大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于重疾险没有如实告知过了3年的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了2个有关重疾险没有如实告知过了3年的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
乙肝病毒携带者没有如实告知买大病保险两年后可以理赔吗?
乙肝病毒携带者保险没有如实告知因别的病住院保险公司一般不能赔付,能赔付的情况就是别的病不是由乙肝引起的。
报销范围:
商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿,此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复,是上佳选择。
商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销,而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用,但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。
若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),此类商业医疗保险同样不能报销,其作用仅在于对社保报销后,对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定,只要是实际发生的合理费用,都可按比例或在一定免赔额后,得到保险公司赔偿。
常见条款:
免赔额条款
免赔额是指损失在一定限度内、保险公司不负赔偿责任的额度,对被保险人经济上可承受,金额较低的医疗费用,规定免赔,可省去保险人的大量工作,降低保险人的运营成本。
比例给付条款
保险人按照总费用的某一固定比例给付保险赔偿金(例如保险人承担70%,被保险人自付30%);也有保险单以累进比例给付,即随着实际医疗费用支出的增大,保险人承担的比例累计递增,被保险人自付的比例累计递减。
给付限额条款
由于危害人体健康的风险大小差异很大,医疗费用支出的高低也相差很大。为了保障保险人和广大被保险人的利益,一般对保险人医疗保险金的更高给付有限额规定,以控制总支出水平。
明知被保险人未如实告知患病,仍收保费,重疾出险后能不能获赔呢?你怎么看?
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明知被保人未如实告知患病,仍收保费?这里的“明知”是指保险 *** 人还是保险公司还是投保人。
1.如果是 *** 人明知被保人患病,仍投保,这属于欺骗,保留好证据,录音,录像,或者微信截图等,可以追究该 *** 人的责任。
2.如果保险公司知道被保人患病,仍为客户投保,那客户在合同有效期内,且符合保障责任范围内的,保险公司仍旧按照合同履行保险义务。
3.如果投保人明知被保人患病,隐瞒病情未如实告知,那在今后出现理赔的时候,核实到被保人带病投保,保险公司有权拒赔,且所交保费不予退回。
以上是我个人的建议,希望对你有用,也欢迎大家评论
感谢邀请!!
明知被保险人未如实告知患病,仍收保费,重疾出险后能获赔,但需要被保人有证据证明保险公司是已经知道没有如实告知依然同意承保。
根据保险法第十六条:
订立保险合同,保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容,并可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问,投保人应当如实告知。
投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,或者因过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除保险合同。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但可以退还保险费。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。
尽管保险法有明确规定未如实告知是属于保险公司的免责范围,但根据《保险法》第十七条规定:保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的,保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明,未明确说明的,该条款不产生效力。
所以如果保险公司明知被保人未如实告知依然承保,那么免责条款的约定就失效,保险依然该承担承保的责任。
而且投保人未如实告知的事实,不足以影响保险公司是否同意承保或提高保险费率的保险公司也该依然赔付被保险人。
但关键被保险人要拿的出证据,证明保险公司是故意明知而为。所以按照法律条文规定是这样操作,但实际情况又是一回事,只有被保险人没有办法证明保险公司已知晓自己的行为依然承保,保险公司还是会直接拒赔。
不过如果保险公司一旦知道你未如实告知曾患疾病就会直接拒保,不存在知道了依然承保的情况,除非是保险 *** 人明知道被保险人的情况却帮被保险人隐瞒事实,这种情况保险依然会拒赔。甚至还有可能以骗保的名义起诉被保险人。
至此,以上就是小编对重疾险没有如实告知过了3年问题的详细介绍了。希望这2点关于重疾险没有如实告知过了3年的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
标签: 重疾险没有如实告知过了3年 如实 保险 被保险人
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