大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于穿刺5级保险理赔多少的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了2个有关穿刺5级保险理赔多少的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
微创手术所用采集容器穿刺器耦合剂保险公司为什么不赔付?
保险公司不赔付微创手术所用的采集容器穿刺器耦合剂可能是因为以下原因:
首先,保险公司可能认为这些耗材属于手术过程中的辅助物品,不属于保险范围内的医疗费用;
其次,保险公司可能认为这些耗材的费用过高或者超出了保险合同中规定的限额;
最后,保险公司可能认为这些耗材的使用并非必要,可以通过其他更经济的方式进行手术。因此,保险公司不赔付这些费用。
甲状腺患者能买保险吗?
作为一个卖保险的业务员,我根据我遇到过的实际核保案例来回答下,分如下几种情况,分条叙述:
1、甲状腺疾病一般不影响生活自理,所以投意外险是没有问题的。
2、假如是甲状腺结节,不超过1厘米,且无增大趋势,甲功正常,投保时提供甲状腺b超结果和甲功化验单,一般投重疾险和医疗险,核保结果是甲状腺相关疾病除外责任,也就是说甲状腺相关的疾病不理赔,其余疾病的理赔不影响。
3、假如甲状腺结节超过1厘米,或者有增大趋势,那么投重疾险和医疗险就存在延期、拒保等可能性。
4、假如甲功不正常,投重疾险加费概率很大,加费程度动辄20%-40%,投医疗险可能会被加费或者延期、拒保。
5、甲状腺弥漫性病变,要具体情况具体分析,有些病变是生理性的,有些病变是病理性的,需要投保时提供甲状腺b超结果和甲功化验单,甚至也有可能被要求提供更进一步检查或者体检报告等,投重疾险的话,遇到过甲状腺癌除外责任的,也遇到过正常承保的。医疗险没有遇到相关案例,不乱说了。
甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见。甲状腺是否影响投保?
小编对比了中民保险网几款热销健康险产品的核保过程,结论如下:
较细致:
平安e生保百万医疗险整个核保过程比较细致,不会太严苛。
如果排除恶性病变且已切除结节且治愈1年以上且后续检查结果均正常则可以正常承保。
假如结节发现2年以上(直径小于0.5CM)或发现1-2年(直径0.5-1CM)且每年均无增大,则可对甲状腺疾病及其并发症和后遗症引起的治疗除外承保(除了该疾病,其他保障内容不变)。
如不属于以上情况(包括发现时间不足1年、结节直径大于1CM、有症状等待治疗、发现至今结节有增大或已确诊为恶性病变)则拒保。
比较简单直接:
弘康哆啦A保重疾险和复星联合康乐一生重疾险核保比较简单直接,如果半年内没有进行甲状腺超声检查,直接拒保;如果检查后TI-RADS分级0-3级,或结节更大直径不超过1.5厘米且边界光滑或清晰,且无颈部淋巴结肿大,则除外承保甲状腺癌及其转移癌,如不符合则拒保。
只询问一个问题:
安联臻爱百万医疗险只询问是否没有手术切除及手术后病理报告确诊为恶性。如果选择是,则拒保;如果答案为否,则对甲状腺疾病及其并发症和后遗症引起的治疗除外。
粗暴:
百年康惠保可以用粗暴来形容,只要目前或曾经患有甲状腺结节则直接拒保。
人工核保:
长生福是少见的有可能标准体承保的重疾险,根据具体情况主要有标准体承保、除外、延期、拒保。其中,延期一般是延后承保,比如半年后再根据具体情况判断是否可以承保。
长生人寿医疗、重疾险、寿险的核保原则有所不同。
1、甲状腺结节手术后确认为良性,且复查结果持续正常的,寿险、重疾险标准体承保;医疗险根据治愈时间、复查确诊情况除外责任或者标准体承保。
2、术后确诊为恶性的,医疗险拒保;寿险和重疾险根据肿瘤病理分级、治愈时间、随诊结果综合评估。
3、甲状腺结节如未手术,则根据甲状腺影像学描述(建议进行TI-RSDS分级)及随诊结果、甲状腺激素结果评优。对于有恶性征象的,如边缘不清、结节内伴有细小钙化、结节内血流丰富、或有压迫症状、甲状腺激素持续异常的给予延期。
非健康体客户核保审核结论通常是个案分析的结果,与客户年龄、性别、家族史、生活习惯、发病时间、治疗效果、目前状况等有关,故保险司无法保证最终核保结论与本指引完全一致,请以最终核保结论为准;本核保指引仅供参考。
以下我们进一步来了解:
- 甲状腺结节是什么?甲状腺结节的核保标准?
- 热销产品核保结果
- 智能核保处理甲状腺结节的流程
甲状腺结节是什么?核保标准如何?
甲状腺结节≠甲状腺癌。甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。
我们知道,投保健康险需要填写健康告知,投保人必须如实告知。每一项告知都对承保决策有重大影响,如有隐瞒或告知不实,保险公司有权根据《保险法》解除合同,且对保险合同解除前发生的任何事故,不承担任何责任。
有甲状腺结节是否影响投保?甲状腺结节良性结节占绝大多数,且预后良好,患者依然能正常生存,所以并不算很可怕的病。因此这部分人群也会有购买健康险的需求。
关于患有甲状腺结节是否会影响投保的回答,我们以中民保险网热销的重疾险、百万医疗、寿险为例来了解下。
以下为各产品的健康告知:
发现几乎所有产品的健康告知都将甲状腺疾病排除在外。有的直接写明甲状腺结节、甲状腺或甲状旁腺功能亢进或减退,有的直接表述为甲状腺疾病。
那么,如果甲状腺有点毛病,就不能买投保了吗?
答案是否定的,保险公司希望尽量卖多点产品,所以不会一刀切。
保险公司会根据客户的甲状腺彩超、甲状腺细针穿刺(FNA)报告及甲状腺功能等结果进行审核、综合分析。以下是大致的核保结果。
因此,消费者在填写健康告知时,需要一一认真对照。
以中民保险网为例,假如不符合其中某一点健康告知,消费者勾选“至少有一项为‘是’”,则投保页面会弹出人工核保提示,只需留下联系方式和自身健康状况的说明,中民保险网即会回电了解客户情况并协助进行人工核保。
除了人工核保,目前不少产品也陆续上线了智能核保。相比自动核保,智能核保更宽松,让以前不能投保的部分人群可以买保险,且不会留下拒保记录,不影响以后的投保。
详情可查阅头条历史文章 《带病也能投保?担心核保不过留下拒保记录,试试智能核保!》
热销保险产品的智能核保结果
平安e生保百万医疗
根据甲状腺的检查结果,包括发现时间、结节直径、是否会增大恶化分别处理,结果为正常承保、除外承保及拒保,整个核保过程比较细致,不会很严苛。
弘康哆啦A保重疾险及复星联合康乐一生重疾险
虽然是两个不同的产品,但核保过程是一样的。
如果半年内没有进行甲状腺超声检查,直接拒保;如果检查后TI-RADS分级0-3级,或结节更大直径不超过1.5厘米且边界光滑或清晰,且无颈部淋巴结肿大,则除外承保甲状腺癌及其转移癌,如不符合则拒保。整个核保过程比较简单直接。
安联臻爱百万医疗险
智能核保过程也很简单,只询问是否没有手术切除及手术后病理报告确诊为恶性。如果选择是,则拒保;如果答案为否,则对甲状腺疾病及其并发症和后遗症引起的治疗除外。
百年康惠保重疾险
简单粗暴,只要目前或曾经患有甲状腺结节则直接拒保。
安享一生癌症医疗险、泰康乐安康重疾险采用的是人工核保,具体结果以保险公司审核为准。
智能核保处理甲状腺结节的流程
以复星联合康乐一生重大疾病保险B款升级款为例,来体验下智能核保流程。
之一步:选择进行智能核保或放弃投保
第二步:选择病种模块及具体疾病名称
第三步:分级健告(询问具体情况)
1.近半年没有进行过甲状腺超声检查
近半年内没有进行过甲状腺超声检查,无法了解最近的病情,所以核保失败。
2.近半年做过甲状腺检查
(1)情况良好:核保通过,约定除外责任
(2)病情较严重:核保失败
整个过程非常快捷,核保不通过直接关掉页面即可,无需担心留下拒保记录。
所以患有甲状腺结节的朋友也不用担心无法投保健康险,可以通过智能核保来初步判断,如果还有更多疑问,可以尝试人工核保或者咨询 *** 人员。
我是中民保险网,如果还有更多保险方面的疑问,欢迎关注我哟!也可以使用中民智能推荐定制个性化保障方案,前往头条号商家主页即可体验!
至此,以上就是小编对穿刺5级保险理赔多少问题的详细介绍了。希望这2点关于穿刺5级保险理赔多少的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
标签: 穿刺5级保险理赔多少 核保 甲状腺 结节
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