为什么要看懂保险的条款呢-保险合同与保险条款的区别?

chkek 答疑解惑 1260

大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于为什么要看懂保险的条款的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了5个有关为什么要看懂保险的条款的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

  1. 保险合同与保险条款的区别?
  2. 保险合同的内容是指保险合同决定当事人的权利和义务通过保险条款加以固定?
  3. 保险所有权条款是什么?
  4. 保险理算书是什么意思?
  5. 怎样看懂保险合同?

保险合同与保险条款的区别?

同样一个保险产品,条款是固定的,买的人无论男女老少,都是一样的。只要保险公司把一个产品做出来跟保监会报备好了,这个条款就一直存在。条款直接决定了这份保险产品是保什么的。

但保险合同,每一份都不一样。合同里是有个人信息的,还有合同号/保费/受益人/投保申请扫描件/产品说明书/现金价值表/费率表/服务指南,等等。

所以保险条款只是保险合同的一部分,但也是核心的部分。

保险合同的内容是指保险合同决定当事人的权利和义务通过保险条款加以固定?

一、保险合同内容概述

  保险合同的内容是指保险合同约定的当事人的权利和义务,主要通过保险条款加以固定;分为:必要条款和非必要条款。

  特约条款;

  保险合同应当包括如下事项:

  ①保险人名称和住所。

  ②投保人、被保险人的姓名或者名称和住所,以及人身保险的受益人的姓名或者名称和住所。保险标的

  ③保险标的

  ④保险责任和责任免除。

  ⑤保险期间和保险责任开始时间。

  ⑥保险金额。

  ⑦保险费以及支付办法。

  ⑧保险金赔偿或者给付办法。

  ⑨违约责任和争议处理。

  ⑩订立合同的年、月、日。

  二、保险合同基本条款的含义:

  (一)当事人和关系人的名称和住所;

  (二)保险标的;

  (三)保险责任和责任免除――明示的,不允许默示;

  (四)保险期间和保险责任开始时间-保险人实际履行赔偿或者给付保险金的义务的时间可能不在保险期限以内;

  (五)保险价值;

  (六)保险金额;财产保险、人身保险;

  (七)保险费以及支付办法;

  (八)保险金赔偿或者给付办法;

  (九)违约责任和争议处理;

  (十)订立合同的日期;

  三、保险合同的形式

  (一)投保单;

  (二)保险单或保险凭证;不构成合同成立的要件,而是义务;

  (三)暂保单,具有同等效力;

  (四)其他书面协议。

保险所有权条款是什么?

所有权条款主要规定谁是保单的所有者,他有什么权利。这些权利通常包括 *** 部分或全部保单的权利、指定受益人的权利、以保单作为抵押品进行贷款的权利、收取股息的权利、在退保日获得退款的权利等。

在大多数情况下,车主是被保险人,但投保人也可以在投保时指定另一人,如他或她的配偶或信托机构担任车主。

保险理算书是什么意思?

保险理算是在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,履行赔偿或者给付责任的行为。

简单的说就是负责理赔,当被保险人进行报案,提交理赔材料的时候,需要整理赔案材料,并根据条款规定,对材料进行初审并对费用进行之一次审核,核对完成之后,进行赔偿审核,最终将赔偿款给被保险人。

怎样看懂保险合同?

主要从四个方面理解,

一、保险责任:即保障的内容有哪些?

二、,除外责任:即不赔的内容有哪些?

三、保险金额:即保多少,费率是多少,这决定了保险费的高低。

四、赔偿处理:即不幸发生事故后,如何赔付,哪些项目可赔,各项目赔付规定是多少。

只要弄清上述四点就能成为合格的保险业内人士。

保险产品说明和保险合同条款可是两样东西。 产品说明说白了就是这款保险的宣传单,专拎着自己的优点讲。

一些更重要的东西,比如什么人不适合买、什么情况买了不赔...它才不会写进去。 但这信息是必须包含在保险合同里的,所以保险合同你必须要看。

如果觉得几万字的“天书”实在太为难自己,那就重点挑3个部分看:

1.这个保险保障什么?怎么赔?

2.什么人不适合买这个保险,买了也不会赔?

3.什么情况下保险公司不会赔钱。

这三点,在保险合同里对应的就是【保险责任】、【健康告知】和【责任免除】。

我们先来说之一个必看部分:保险责任。

这部分就是告诉我们这个保险是管什么的、怎么赔。

我们一定要看这部分,就是为了确认这份保险的保障范围是否满足自己的需求,免得你听了某些业务员的误导,以为某个保险真的无所不能,啥啥都管。

如果是通过线上投保渠道,一般选好保障方案以后,就会自动生成保障内容和相应的保障金额,很快就能看出个大概。

例如下图的保险是一款少儿重疾险:慧馨安少儿定期重大疾病保险。只需要勾选保额和轻症是否投保(图片中选择的是保额80w,投保轻症),系统就自动匹配出保障内容:

为什么要看懂保险的条款呢-保险合同与保险条款的区别?


重大疾病赔80万,如果是儿童特定重大疾病再多赔80w,身故赔已交保费,轻症赔24w,豁免后期保费。 所以这么一看,慧馨安是一款很不错的少儿重疾,可买的保额高,儿童特定重疾双倍赔付,关键还保本,价格也便宜,算是少儿重疾中的佼佼者了。

再来看第二个必看的部分:健康告知。

它的作用就是告诉我们这个保险不卖给什么人。

过不了健康告知,你这会还强行买,保险公司后面很可能会拒赔,白花钱。

当然,有的保险健康告知会宽松一些,即使健康告知有那么一两条“不符合”,也能试着申请核保后购买。现

在很多保险公司也开通了线上智能核保,挺方便。

核保的结果可能是直接放行,也可能是做个除外责任(你投保时得的病不赔,其它的病都赔)。

总之比买不到好。

如果是通过线上投保渠道,选好保障方案,点击“立即投保”,就会进入健康告知界面了。如果有智能核保的,会在你选择部分不满足健康告知后自动弹出,不然你就只能申请人工核保了。

最后一个必须要看的部分是:免责条款。

免责条款是告诉我们出现哪些情况,即使你买了保险,保险公司也不赔。算是保险公司给自己留的一块免死金牌吧。

很多保险条款里都把这一块用红字重点标出来了。还有一些会散落分布在合同各个地方,例如免赔额、病种定义、特别约定、名词释义等等。

就拿支付宝的好医保举例。


为什么要看懂保险的条款呢-保险合同与保险条款的区别?


光看产品说明,感觉这款保险只要生病就能陪。 可翻到免责条款,有18条责任免除,还是挺苛刻的(手机一屏滑不完,图片只截取了部分)。

精神病不赔;遗传病不赔、自己随便买药吃不赔;生孩子、流产的并发症不赔;从事危险运动不赔;自杀不赔...

最苛刻的一条是: 在买保险之前24个月已经存在的疾病不赔,未如实告知的既往症不赔;

看完是不是感觉还蛮绝望的... 所以啊,能成功买到一款合适的保险还是挺幸运的。

还想了解更多保险知识的可以关注我和他爸公众号:空爸说保(kbshuobao),尽说保险大实话。

至此,以上就是小编对为什么要看懂保险的条款问题的详细介绍了。希望这5点关于为什么要看懂保险的条款的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。

标签: 为什么要看懂保险的条款 保险 条款 合同

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