保险行业内部审计考试难不难-如何审计医保基金？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于保险行业内部审计的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了3个有关保险行业内部审计的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 如何审计医保基金？
2. 保险公司稽查是什么？
3. 保险公司审计部职责和工作定位？

如何审计医保基金？

医疗保险基金审计是指对城镇职工医疗保险基金的收支，管理及卫生医疗机构弄虚作假套取医保基金的行为进行审计。

1.审计人员要做好医保审计工作，就必须认真开展审前调查。调查基金相关的政策、制度;基金的来源渠道、使用范围、分布形成及运营情况;相关的缴费单位、个人台账资料;银行开户和管理情况等内容。在全面准确的了解基本情况的基础上，要对重点业务和内控制度进行测试，以便确定审计重点和难点。

2.不断创新审计方法，审计人员要充分利用计算机审计软件，编写相应的SQL查询语句，确定审计疑点，切实发挥计算机在基金审计的作用。

3.重点确定延伸审计对象。面对状况不一的参保单位和复杂的业务数据，审计人员要适应变化的环境，采取相应的审计策略，确保医疗保险基金的安全运行，切实维护参保职工的利益，让城镇职工医保基金真正发挥应有的作用。

审计医保基金方式:

1.职工基本医疗保险基金筹措额审计。这一审计重点放在筹资基数及参保人数。因为工资总额比例法是医保基金筹集的基本方法，同时，应缴职工医疗保险费金额＝上季度人均工资总额×单位参保人数×缴费月数×缴交标准，所以筹资基础、参保人数等各要素应作为重点审计对象。

 2.职工基本医疗保险基金缴款时间审计。按规定，保险机构收缴保险费时间是每季度一次，也可以半年或一年缴纳一次，一般于上季末、月末、年末前办理。审计重点是保险费不能及时到位的原因。 

 3.基本医疗保险基金筹集的适当性及财政专户管理的审计。对违纪、违法的基金筹集行为进行审计，保证基本医疗保险基金筹集的合理性和有效性。同时，要充分发挥政府审计监督的强制性，联同独立审计对财政专户和医疗保险机构的基金管理行为进行监督，保证财政专户和医疗保险机构对职工基本医疗保险基金管理的科学性和有效性。

保险公司稽查是什么？

稽核一般指税务稽查，一般税负率达不到或风控企业会查到，需要财务先自查，然后通过审计，进行过程中能调整可以调整，不能调整进行税务补缴，当然没有问题就也不要怕查，现在税务抽查也很普遍的。

是对保险公司内部各个运营的的复核稽核工作以及监察事务,类似于机关单位监察之类工作。 

稽查主要就是稽查下级公司有没有违法违规行为。就是督导,做一些内勤方面的工作,统计一些数据,一般会选保险专业的,或是做过外勤的。

保险公司审计部职责和工作定位？

第1篇：公司内部审计部门岗位

XX公司内部审计部门岗位职责

一、审计主管职责

1、根据公司整体战略规划，拟定并完善内部审计制度和流程，制定审计计划；

2、根据年度审计工作计划，组织进行公司各项审计；

3、拟定审计方案，起草审计报告和管理建议书等审计文书；

4、及时发现公司潜在问题和风险，提出改进意见；

5、出具内部审计报告，将审计结果上报公司领导；

6、检查公司财务及相关部门审计意见的执行情况；

7、负责审计过程中与相关部门的协调和沟通；

8、配合公司聘请的外部审计机构，全面负责公司内、外部财务审计工作；

9、跟踪监控公司的财产和资金使用情况、流程运行状况，分析资产报表，判断企业运行效率，及时发现风险并提出改进建议；

10、熟练使用各种财务软件，各种办公软件；

二、审计专员职责

1、在部长领导下，按照国家审计法规、公司财会审计制度的有关规定，负责拟订公司具体审计实施细则，在上级批准后组织执行，监督公司各部门及下属单位对各项财经规章制度的执行。

2、控制、考核、纠正下属单位偏离公司整体财务目标计划的行为。

3、负责或会同其他部门查处公司内滥用职权、有章不循、违反财务制度、贪污挪用财物、泄密、贿赂等行为和经济犯罪的情况。

4、协助政府审计部门和会计师事务所对公司的独立审计活动。

5、定期或不定期地进行必要的专项审计、专案审计和财务收支审计。

6、负责或参与对公司重大经营活动、重大项目、重大经济合同的审计活动。

7、负责对所有涉及的审计事项，编写内部审计报告，提出处理意见和建议。

8、负责做好有关审计资料的原始调查的收集、整理、建档工作，按规定保守秘密和保护当事人合法权益。

9、完成总经理和财务部部长临时交办的其他任务。

至此，以上就是小编对保险行业内部审计问题的详细介绍了。希望这3点关于保险行业内部审计的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。