为什么医疗保险断档了呢怎么回事-医保欠费和断交一样吗？

chkek 答疑解惑 2024-11-22 10:55:034890

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于为什么医疗保险断档了呢的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了3个有关为什么医疗保险断档了呢的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

医保欠费和断交一样吗？

社会医疗保险的欠缴和断交是有区别的。欠缴是因缴纳单位资金紧张等原因暂时拖欠的行为，有的是经社会养老保险机构审查同意拖欠的。断交则是完全因为缴纳者的原因停止缴纳的行为，具有不再缴纳的含义。所以欠缴是可以补缴的，而断交是不能再补缴的。

您好，不排除是在停掉居民医保时环节出问题导致的可能性。

首先，医保重复参保，即城镇居民在已经参保了城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗或者城镇职工医疗保险后，由于工作地改变和城乡流动等原因，再次参保另外一种基本医疗保险。

其次，医保重复参保的原因，大致有以下几个。

1、身份改变

我国有大量的流动性人口，其中包括从农村到城里务工的农民工和去城镇上学的农村户籍学生。这两类人是农村户籍，在家已经参保了新农合，但由于到了城镇工作或学习，身份发生变化，又在城镇参保了城镇职工医保或城镇居民医保，就造成医保重复参保情况出现。

2、管理不到位

我国的医保管理体系比较繁杂，每种基本医疗险都有专门的部门管理，且各部门之间也不怎么交流，信息不能在各部门之间流通共享。各个部门无法知晓医保参保人是否还参保了其他基本医疗险，造成居民可以同时参保多分医保，同时拥有不同医保的缴费信息。

另外，措施有如下几点：

1、同时参加职工和居民医保

如果居民同时参保了职工医保和居民医保，且连续参加职工医保满一年以上，只保留职工医保，注销其居民医保。如果参保人是灵活就业人员，同时参保了职工医保和居民医保，则只保留其中一个。

2、重复参加居民医保

如果居民重复参加居民医保，即在不同的地方分别参加了居民医保，则只保留常住地参保关系。

3、学生重复参保

如果学生重复参保医保，则只保留学籍地参保关系。

4、重复参加职工医保

如果居民重复参加了职工医保，则只保留就业地参保关系。

医保没有及时交费，可视为停保。因为医保是要连续缴纳，才可以享受医保待遇，如果中断了，医保没有了依据，治病产生的费用也不能报销了。在缴费后，才可以享受待遇。所以说是不缴费，就等于停保了。

如想在参保期间不间断的享受基本医疗保险待遇，那么医疗保险必须连续缴纳。一般情况下，用人单位和职工未按时足额缴纳基本医疗保险费，从欠缴费用的下月起，参保职工停止享受基本医疗保险待遇。后续补足基本医疗保险费后，参保职工即可从缴费到账之日起重新享受基本医疗保险待遇。

　　因用人单位原因中断缴费的，参保人员在中断缴费期间发生的医疗费用除应由个人承担的部分外，其余医疗费用由用人单位承担。因个人原因中断缴费的，中断缴费期间发生的医疗费用则由个人承担。

　　此外，医疗保险断缴期间停止累计缴费年限，达到法定退休年龄时，实际缴费年限未达到当地规定的实际缴费年限的，将不能享受退休人员基本医疗保险待遇。若实际缴费年限能够达到当地规定的实际缴费年限，中断缴费一段时间对实际缴费年限影响不大，只是注意不要断缴太久。

　　不排除有些地区要求医疗保险必须连续缴纳一定的年限，才能享受退休人员基本医疗保险待遇，或出台的其他落户就学的相关政策，具体情况请以参保地实际规定为准。如存有疑问或想进一步了解相关情况，可以拨打全国统一的人力社保热线12333咨询。

至此，以上就是小编对为什么医疗保险断档了呢问题的详细介绍了。希望这3点关于为什么医疗保险断档了呢的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。